梅陽陽，龐書勤，趙紅佳，李綿利，鄭麗秀，王 瞳

（福建中醫(yī)藥大學 護理學院人文教研室，福建 福州 350122）

【研究生園地】

青年人養(yǎng)老志愿服務認知與服務時間意愿的調查分析

梅陽陽，龐書勤，趙紅佳，李綿利，鄭麗秀，王 瞳

（福建中醫(yī)藥大學 護理學院人文教研室，福建 福州 350122）

目的調查青年人對養(yǎng)老志愿服務的認知情況及每年志愿為老人提供養(yǎng)老服務時間，探究其影響因素，為養(yǎng)老人力資源管理提供客觀依據(jù)。方法自設青年人養(yǎng)老志愿服務認知調查表及每年養(yǎng)老志愿服務時間意愿調查選項，采用方便抽樣的方法，對782名青年人進行問卷調查。結果青年人的養(yǎng)老志愿服務認知得分為（64.54±9.03）分；學歷和居住區(qū)域是影響青年人養(yǎng)老志愿服務認知的主要因素（均P＜0.01）。青年人每年養(yǎng)老服務時間意愿為（33.11±15.13）d；學歷、居住區(qū)域、家庭人口數(shù)是影響青年人養(yǎng)老服務時間意愿的主要因素（均P＜0.05）。結論青年人的養(yǎng)老志愿服務認知呈中上水平，每年志愿為老年人提供養(yǎng)老服務的時間達到一個新高度。養(yǎng)老照護管理者應當針對其主要影響因素并制定相關的政策和評估標準，對青年人的養(yǎng)老照顧力量進行有效的利用和管理，有望緩解養(yǎng)老照顧服務的人力資源不足問題。

老年護理；養(yǎng)老志愿服務；青年人；服務時間；意愿

全球人口老齡化問題日趨嚴重，據(jù)預測，2010—2032年,我國60歲以上老年人口比例每2年增長1個百分點[1]。隨著經濟的發(fā)展，老齡化程度快速提高，年輕人的養(yǎng)老負擔逐年加重。由于社會轉型、家庭結構變化等原因使我國家庭養(yǎng)老功能弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經不能適應目前的老年人口膨脹，而依靠機構或社區(qū)的養(yǎng)老方式又存在發(fā)展遲滯等問題[2-3]。為了應對人口老齡化的挑戰(zhàn)，面對日益增加的老年人，“老有所養(yǎng)”已成為當前亟待解決的問題，然而養(yǎng)老服務人員的質量和數(shù)量均難以滿足龐大的老年人群的需求，養(yǎng)老已成為社會、家庭和個人共同關注的問題。有學者認為只有走社會化道路，充分調動社會剩余勞動力和時間為老年人提供養(yǎng)老照顧服務，才能解決養(yǎng)老面臨的財政和資源不足的困境[4]。青年人有精力、能力提供養(yǎng)老服務，社會高度期待青年人成為未來養(yǎng)老的主要對象，青年人投身于志愿養(yǎng)老的活動也責無旁貸，但有關以這個群體為對象的養(yǎng)老志愿服務認知及每年養(yǎng)老志愿服務時間意愿的調查鮮見。本研究旨在調查青年人對養(yǎng)老志愿服務的認知情況及每年可能提供的志愿服務時間，并探究其主要的影響因素，為養(yǎng)老人力資源管理提供客觀依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用方便抽樣的方法，以青年人為調查對象。納入標準：（1）年齡在 18～44 歲；（2）自愿協(xié)助本調查。本次共發(fā)放782份問卷，回收715份，剔除問卷填寫不完整、人口學資料缺失問卷4份，獲得有效問卷711份，有效回收率90.9%。其中，男性 263名，女性 448名；年齡：18～30歲 585名，31～44歲 126名；文化程度：小學 33名，初中53名，高中 55名，大學 570名；居住區(qū)域：城市314名，農村397名；家庭人口數(shù)：3～5人的590名，6～8人的 121名。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 根據(jù)文獻，自設“青年人養(yǎng)老志愿服務認知調查表”，經老年護理學副教授2名，老年科副主任護師2名，老年護理院院長1名進行內容效度確認，達0.91。問卷包括養(yǎng)老背景認知、養(yǎng)老困境認知、老有所養(yǎng)認知、養(yǎng)老志愿服務認知4個維度，30個條目，采用Likert 3級評分法，分為“非常同意”、“基本同意”、“不同意”， 分別賦予 3、2、1 分；養(yǎng)老志愿服務時間意愿用每年可能為老人提供志愿服務的天數(shù)計算。

1.2.2 調查方法 在調查對象知情同意的基礎上，由經過統(tǒng)一培訓的護理學專業(yè)本科及研究生現(xiàn)場調查，當場發(fā)放，當場回收。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析：（1）用±S描述青年人養(yǎng)老志愿服務認知得分及每年志愿服務時間天數(shù)；（2）2組組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；3組以上比較運用單因素方差分析LSD、Games-Howll（A）來檢驗不同特征青年人間的養(yǎng)老志愿服務認知得分及每年志愿服務時間意愿差異；（3）采用多元逐步回歸方法分析青年人間的認知得分及每年服務時間意愿的主要影響因素。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同特征的青年人養(yǎng)老志愿服務認知及服務時間意愿得分比較 青年人的養(yǎng)老志愿服務認知得分為（64.54±9.03）分，每年志愿服務時間意愿為（33.11±15.13）d。不同年齡、學歷、居住區(qū)域的青年人在養(yǎng)老志愿服務認知得分比較中差異有統(tǒng)計學意義（均 P＜0.05）；不同年齡、學歷、居住區(qū)域、家庭人口數(shù)的青年人在每年志愿服務時間意愿比較中差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。詳見表1。

表1 不同特征的青年人養(yǎng)老志愿服務認知得分及每年服務時間意愿比較（n=711）

2.2 青年人養(yǎng)老志愿服務認知及服務時間意愿影響因素的多元回歸分析 為進一步探討青年人養(yǎng)老服務認知及服務時間意愿的主要影響因素，分別以青年人養(yǎng)老志愿服務認知和每年志愿服務時間意愿作為因變量，將單因素篩查后P＜0.05的因素作為自變量進行多元逐步回歸分析。對4個自變量進行賦值，具體賦值為：年齡（18～30 歲=1，31～44 歲=2），學歷（文盲=1，小學=2，初中=3，高中=4，大學及以上=5），居住區(qū)域（城市=1，農村=2），家庭人口數(shù)（3～5人=1，6～8人=2）。青年人養(yǎng)老志愿服務認知的回歸方程：=58.038+2.198×學歷-2.363×居住區(qū)域，方差分析顯示，回歸方程差異有統(tǒng)計學意義，F(xiàn)=22.058，P＜0.01；青年人每年志愿服務時間意愿的回歸方程=12.574+3.634×學歷+6.073×家庭人口數(shù)-2.189×居住區(qū)域，方差分析顯示，回歸方程差異有統(tǒng)計學意義，F(xiàn)=15.452，P＜0.01（詳見表2）。

表2 青年人養(yǎng)老志愿服務認知及服務時間意愿影響因素的回歸分析（n=711）

3 討論

3.1 青年人養(yǎng)老志愿服務認知呈中上水平 本次調查結果顯示，青年人養(yǎng)老志愿服務認知總得分為（64.54±9.03）分，呈中上水平，與牛喜霞等[5]等分析結論一致。這可能與青年人的家庭經濟及心理壓力有關，隨著獨生子女一代開始進入婚育，“421”家庭結構越來越普遍，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的問題不斷暴露，機構養(yǎng)老成本高、人性化不足等問題層出不窮，青年人不僅要面臨經濟壓力，還要承受服務供給的壓力。長期面對這樣的雙重壓力，“將心比心，換位思考”，青年人擔心自己年老以后也將成為子女的負擔，因此，青年人希望通過社會化志愿養(yǎng)老方式來緩解個人養(yǎng)老照顧的壓力。另一方面，青年人希望通過社會參與，增進交流，達到互助養(yǎng)老和提升自我價值的目的。相關研究也表明[5]在“未富先老”的國情背景下，社會化互助養(yǎng)老近年來發(fā)展迅速，將成為居家養(yǎng)老的重要補充。

3.2 學歷和居住區(qū)域是青年人養(yǎng)老志愿服務認知的主要影響因素 結果分析顯示：不同學歷、居住區(qū)域的青年人之間，在養(yǎng)老志愿服務認知得分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），大學及以上學歷的青年人養(yǎng)老志愿服務認知得分均高于其他學歷（P＜0.05），且是影響?zhàn)B老志愿服務認知得分的主要因素（P＜0.01）。可能是因為隨著青年人的學歷層次越高，對人口老齡化的養(yǎng)老背景、困境及養(yǎng)老志愿服務的內涵理解較深刻，易接受養(yǎng)老新觀念，對社會化養(yǎng)老志愿服務的認同度也較高。沈蘇艷等[6]研究也證實，隨著中高等教育的普及，青年人在養(yǎng)老意愿選擇上將表現(xiàn)出社會化的傾向，社會化養(yǎng)老志愿服務及社會參與意愿也更強烈。居住區(qū)域為城市的青年人養(yǎng)老志愿服務認知得分高于居住在農村的青年人（P＜0.05），且是影響青年人養(yǎng)老志愿服務認知得分的主要因素（P＜0.01）。這是因為城市的生活節(jié)奏快，經濟水平高，城市老人的養(yǎng)老需求高，居住在城市的青年人更能體會城市人口老齡化的飛速發(fā)展所帶來的養(yǎng)老困境和負擔，青年人對養(yǎng)老現(xiàn)狀認知越清晰，對社會支持的需求就越大，而社會化志愿養(yǎng)老服務就是一種可以滿足老年人情感和照顧的實際需要的社會支持[7]。

3.3 青年人養(yǎng)老志愿服務時間意愿達到一個新高度 本次調查可得，青年人每年的養(yǎng)老志愿服務時間意愿為（33.11±15.13）d。在美國，青年人每人每年愿提供的服務時間約為25 d[8]。在國內，青年人志愿服務的時間換算約為20 d[9]。由此可見，本次調查的青年人的志愿服務時間意愿均多于相關研究，達到一個新高度。養(yǎng)老志愿服務時間的提供是青年人社會化養(yǎng)老意愿的具體行為表現(xiàn)，有研究報道，青年人最大的養(yǎng)老訴求是能 “有時間和精力照顧老年人和自己”，他們希望自己步入老年期前，更多地參與社會志愿養(yǎng)老服務，為老人提供生活照顧，將年輕時所能提供的養(yǎng)老照顧時間進行儲蓄，日后當自己進入老年期，需要他人照顧時，能夠提取早年儲蓄的照顧服務和時間[10]。這與羅公利等[11]研究一致，即在利他和利己動機下，青年人廣泛參與社會進行志愿服務的可能性越高。據(jù)統(tǒng)計，中國失能老人約占總人口的3%，青年人口比例約為58.6%[12-13]，為失能老人的20倍，失能老人需要照顧的平均時間每年為108 d[14]，其主要照顧內容需求為生活照顧[15]，青年人完全有提供生活照顧的潛力，按上述二者的比例計算，一名青年人每年僅需提供5 d左右的生活照顧就能滿足失能老人的生活照顧需求。本研究中，青年人每年的養(yǎng)老志愿服務時間意愿超過1個月，提示：在養(yǎng)老服務體系中，可以嘗試建立一種志愿服務的時間銀行[16]體系，讓“老吾老以及人之老”的傳統(tǒng)美德發(fā)揚光大，將志愿者提供的照顧時間進行儲存，在其步入老年或者需要幫助時直接支取照顧服務。通過這些途徑來吸引更多的青年人加入志愿服務的行列，此方法有望減輕單純依靠社會養(yǎng)老帶來的資金和人力不足等問題。

3.4 學歷、居住區(qū)域和家庭人口數(shù)是青年人每年養(yǎng)老志愿服務時間的主要影響因素分析 不同學歷、居住區(qū)域、家庭人口數(shù)的青年人在每年養(yǎng)老志愿服務時間意愿得分比較中差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。大學及以上學歷的青年人養(yǎng)老志愿服務時間意愿均高于其他學歷（P＜0.05），且是主要的影響因素（P＜0.01）。這可能是因為大學及以上學歷的青年人接受了全方位的教育，身心成熟，在大學期間培養(yǎng)的為老服務意識及實踐能力較強，特別是具有醫(yī)護教育背景的大學生能夠提供的養(yǎng)老服務技能和知識較多，人數(shù)較多，時間較靈敏[17]，為老人提供志愿照顧服務的意愿及服務行動能力也就較高。居住在城市里的青年人每年的養(yǎng)老志愿服務時間意愿高于居住在農村的青年人（P＜0.05），且是主要的影響因素（P＜0.05）。這與吳翠萍[18]研究一致，即城市居民，對自己年老時是否愿意依靠子女贍養(yǎng)，都很明顯地一致傾向于否定。分析原因是由于城市的養(yǎng)老保障較農村完善，基本的醫(yī)療和生活等物質需求較易獲得，物質條件也較優(yōu)厚。受農村經濟條件制約，農村青年人需要花更多的時間和精力去解決自己及家人的溫飽問題，可支配的剩余時間較少。因此，城市青年人的剩余時間自主支配獨立性較強，參與社會養(yǎng)老志愿服務的時間投入意愿也較多。家庭人口數(shù)為6～8人的青年人養(yǎng)老志愿服務時間意愿高于家庭人口數(shù)為3～5人的青年人（P＜0.05），且是主要的影響因素（P＜0.01）。這與曾莉等[19]的研究不一致，究其原因是與研究對象的年齡及社會責任認知有關，本次調查的青年人平均年齡為（24.50±7.70）歲。有學者[20]推算一對25歲的青年夫婦在撫育1個孩子的同時，就要贍養(yǎng)4名50歲、8名75歲的長輩，盡管人口開放政策正在實施，但對于這代的青年人來說無疑會增加其撫養(yǎng)成本，而養(yǎng)老成本未能減輕。所以，目前家庭人口數(shù)越多，無論是出于社會養(yǎng)老責任還是個人責任，青年人所必需提供的照顧時間和意愿較多，責任與行為意愿有著密切的聯(lián)系[21]。

3.5 對養(yǎng)老模式的啟示 養(yǎng)老是青年人今后必須面對的問題。如今，青年人養(yǎng)老方式的社會化取向日漸顯現(xiàn)，有效利用和管理青年人志愿養(yǎng)老人力資源是落實和提高社會化養(yǎng)老服務質量和效率的關鍵。社區(qū)養(yǎng)老照護服務是綜合性和專業(yè)性的結合[22]，對照護人員的要求是多方面的，需要一定的專業(yè)護理技能、健康教育知識及溝通技巧。本課題組前期研究[15]發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老照顧需求中生活照顧和精神慰藉所占比重較大，這些多為專業(yè)技術含量較低的內容，經過短期培訓的一般社會人員均可完成，養(yǎng)老護理員也有極大的培訓需求，建議專業(yè)護理人員對有養(yǎng)老志愿服務意愿的青年人進行培訓、考核，考核合格后頒發(fā)合格證書，確保服務質量和老年人的身心安全。同時引入評估機制，根據(jù)照顧的不同等級設立不同的存兌系數(shù)，由此來換算成相應的服務時數(shù)，實行未來支取與現(xiàn)實服務相結合的方式，在全國范圍內建立統(tǒng)一的時間轉存機制，確保儲蓄的時間可以隨時通存，跨地域流通，使今日的服務存入，真正成為明日老后的服務支出。通過這些途徑來吸引更多的青年人加入養(yǎng)老志愿服務的行列，實現(xiàn)個人養(yǎng)老和社會養(yǎng)老一體化。

[1]童玉芬,李玉梅,劉傳奇.我國城鎮(zhèn)化進程中的城鄉(xiāng)人口老齡化趨勢及政策啟示[J].人口與經濟,2014(6)：12-21.DOI：10.3969/j.issn.1000－4149.2014.06.002.

[2]陳 群,邱大石,張倚瑋,等.濰坊市養(yǎng)老機構護士老年護理核心能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理學報,2015,22(20)：1-5.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2015.20.001.

[3]劉曉梅.我國社會養(yǎng)老服務面臨的形式及路徑選擇[J].人口研究,2012,36(5)：104-112.

[4]陳婁妍瀛.城市社區(qū)養(yǎng)老服務的社會化探索[D].上海：上海交通大學,2008.

[5]牛喜霞,秦克寅,成 偉.城市居民社會化養(yǎng)老意愿的調查研究—以淄博張店區(qū)為例[J].蘭州學刊,2013(7)：97-103.

[6]沈蘇燕,李 放,謝 勇.中青年農民養(yǎng)老意愿及影響因素分析-基于南京五縣區(qū)的調查數(shù)據(jù)[J].農業(yè)經濟問題,2009(11)：84-89.

[7]楊 芳,付 偉,劉曉紅.城市空巢老人負性心理及其影響因 素研究進 展[J].護理學雜志,2012,27(1)：93-95.DOI：10.3870/hlxzz.2012.01.093.

[8]白宏亮.中美大學生志愿服務比較研究[D].哈爾濱：東北林業(yè)大學,2009.

[9]唐 琪,靳英輝,孫文茜,等.護理專業(yè)學生參與志愿服務現(xiàn)狀研究進展[J].護理學雜志,2015,30(13)：105-108.DOI：10.3870/hlxzz.2015.13.105.

[10]張 珍.中青年人養(yǎng)老問題的調研報告[J].社會實踐專刊,2013(1)：64-70.

[11]羅公利,張立海,楊友才.青年志愿者行動研究的實證研究-以山東省高校學生為例[J].青年研究,2012(2)：1-94.

[12]林 寶.中國不能自理老年人口的現(xiàn)狀及趨勢分析[J].人口 與 經 濟,2015(4)：77-84.DOI：10.3969/j.issn.1000－4149.2015.04.009.

[13]祁 靜,張銀鋒.新世紀之初中國和美國青年人口的發(fā)展趨 勢 [J].青 年 探 索 ,2015(6)：50-57.DOI：10.13583/j.cnki.issn1004-3780.2015.06.007.

[14]黃成禮.北京市老年人口長期護理需求分析[J].衛(wèi)生經濟研究,2005(4)：27-30.

[15]梅陽陽,龐書勤,李綿利,等.養(yǎng)老院失能老人日間直接照顧時間及內容調查分析[J].護理學雜志,2015,30(15)：43-45.DOI：10.3870/hlxzz.2015.15.04.

[16]馬貴俠.論“時間銀行”模式在居家養(yǎng)老中的應用[J].南京理工大學學報：社會科學版,2010,23(6)：116-119.

[17]楊秀木,齊玉龍,申正付.醫(yī)學生參與社區(qū)老年人慢性病管理志愿服務的可行性[J].中國老年學雜志,2015,35(8)：2221-2222.DOI：10.3969/j.issn.1005-920.2015.08.098.

[18]吳翠萍.影響城市居民未來養(yǎng)老意愿的因素分析[J].中國老年學雜志,2011,31(12)：2296-2297.

[19]曾 莉,朱曉萍,吳 茜,等.老年人家庭照顧者對居家照護指導服務的支付意愿及其影響因素研究[J].護理學雜志,2014,29(13)：71-73.DOI：10.3870/hlizz.2014.13.071.

[20]張淑芳.以老養(yǎng)老：現(xiàn)代新型養(yǎng)老模式探究[J].社會福利（理論版）,2013(9)：26-29.

[21]陳芙蓉,閻成美,李 妮.心理契約對護士離職意愿的影響研究[J].護理學雜志,2009,24(11)：1-4.DOI：10.3870/hlxzz.2009.11.001.

[22]孔令磷,胡 瑤,趙夢遐,等.咸寧市城市養(yǎng)老機構護理員培訓現(xiàn)狀及需求調查[J].護理學報,2016,23(1)：42-45.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2016.01.042.

Cognition on and Time for Volunteer Service for Seniors of Young People

MEI Yang-yang,PANG Shu-qin,ZHAO Hong-jia,LI Mian-li,ZHENG Li-xiu,WANG Tong
（Teaching Office of Humanities,School of Nursing,Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou 350122,China)

Absract:ObjectiveTo survey the cognition on and time for volunteer service for seniors of young people,to explore its influence factors and thus to provide objective basis for human resource management of the service for seniors.MethodsWith a convenient sampling,782 young people were surveyed by a self-designed questionnaire.ResultsThe score of cognition on volunteer service for seniors of young people was 64.54±9.03.Educational background and living area were main influence factors for cognition on volunteer service(all P＜0.01).Young people desired to spend(33.11±15.13)d annually for the service；educational background,living area and family members were main factors exerting influence on the time for volunteer service of young people (all P＜0.05).ConclusionThe cognition on volunteer service of young people remains in an upper level and young people’s time for volunteer service for seniors increase annually. Related policies and evaluation criteria should be formulated based on the main influence factors for the effective utilization and management of young people in volunteer service for the aged.

geriatric care;volunteer service for the aged;young people;volunteer service time;willingness

R19 [文獻標識碼]A [DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.12.001

2016-02-15

國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目（2014103930 19）；福建省教育廳2015年中青年教師教育科研項目（JAS150283）

梅陽陽（1992-），女，福建寧德人，本科學歷，碩士研究生在讀。

龐書勤（1962-），女，安徽阜陽人，博士，碩士研究生導師。

[本文編輯:方玉桂]