曲洪林 劉洪付 劉 菲 趙冬梅 李笑巖/濱州醫(yī)學(xué)院

高職本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人體形態(tài)學(xué)“消化系統(tǒng)”說(shuō)課設(shè)計(jì)

曲洪林 劉洪付 劉 菲 趙冬梅 李笑巖/濱州醫(yī)學(xué)院

說(shuō)課能促進(jìn)教師之間的交流和探討，提高教師的教學(xué)素質(zhì)和教學(xué)水平，是一種行之有效的教學(xué)研究活動(dòng)形式。本文從教材分析、學(xué)情分析、教法和學(xué)法、教學(xué)流程及板書(shū)設(shè)計(jì)等五個(gè)方面對(duì)高職本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人體形態(tài)學(xué)課程中“消化系統(tǒng)”這一章節(jié)進(jìn)行了說(shuō)課設(shè)計(jì)。

說(shuō)課；消化系統(tǒng)；人體形態(tài)學(xué)；高職護(hù)理

說(shuō)課是授課教師在認(rèn)真?zhèn)湔n的基礎(chǔ)上，于上課以前向同行或?qū)＜冶硎鲎约簩?duì)教材的理解、課程內(nèi)容的把握、教學(xué)流程的設(shè)計(jì)及擬采用的教學(xué)方式等，并采納聽(tīng)課者的意見(jiàn)進(jìn)行一定的修改完善[1]。說(shuō)課是說(shuō)課者和評(píng)課者交換思想的過(guò)程，其意義在于通過(guò)這種說(shuō)和評(píng)，提高教師的教學(xué)素質(zhì)和教學(xué)水平[2]。我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院自2012年開(kāi)始引入說(shuō)課這一能促進(jìn)教師之間相互交流探討的教學(xué)研究活動(dòng)形式，并在全校進(jìn)行了推廣，取得了良好效果。本文從教材分析、學(xué)情分析、教法和學(xué)法、教學(xué)流程及板書(shū)設(shè)計(jì)等五個(gè)方面對(duì)高職本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)人體形態(tài)學(xué)課程中“消化系統(tǒng)”這一章節(jié)的說(shuō)課設(shè)計(jì)進(jìn)行了論述。

一、教材分析

（一）教學(xué)內(nèi)容

我校采用周瑞祥和楊桂姣主編的衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《人體形態(tài)學(xué)》。人體形態(tài)學(xué)是我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程之一。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能理解和掌握正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和個(gè)體發(fā)生的知識(shí)，為學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的其他基礎(chǔ)課程和臨床課程奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

消化系統(tǒng)是人體形態(tài)學(xué)教材第二篇大體解剖學(xué)第四章的內(nèi)容，包括內(nèi)臟學(xué)、消化系統(tǒng)概述、口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肝和胰等共十節(jié)。隨著現(xiàn)代社會(huì)的飛速發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活節(jié)奏加快、精神緊張、工作生活不規(guī)律等因素導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。通過(guò)學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)這一章節(jié)的內(nèi)容，除了掌握該系統(tǒng)器官的解剖學(xué)知識(shí)之外，還可以了解一些諸如消化性潰瘍、肝硬化等常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識(shí)。

（二）教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科（高職）教育“培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和現(xiàn)代高等護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展需要，具有基本的臨床護(hù)理能力、初步的管理能力以及終身學(xué)習(xí)能力，能夠在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)人才”的培養(yǎng)目標(biāo)，制定了人體形態(tài)學(xué)課程消化系統(tǒng)章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)。

1．知識(shí)目標(biāo)。

通過(guò)本章節(jié)的學(xué)習(xí)，掌握內(nèi)臟的概念、胸腹部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)、消化系統(tǒng)的組成和功能、消化系統(tǒng)各器官的位置和形態(tài)特征等，了解內(nèi)臟的一般形態(tài)構(gòu)造，為后續(xù)學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)課程和臨床護(hù)理學(xué)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2．能力目標(biāo)。

能夠辨識(shí)消化系統(tǒng)標(biāo)本的典型結(jié)構(gòu)；能熟練運(yùn)用本章節(jié)所學(xué)到的基本知識(shí)，通過(guò)相關(guān)資料的查找及同學(xué)之間的交流探討，分析消化性潰瘍及肝硬化病例。

3．素質(zhì)目標(biāo)。

在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力及團(tuán)結(jié)協(xié)作等綜合素質(zhì)。同時(shí)，著重培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、良好的職業(yè)道德和奉獻(xiàn)精神，為以后能成為高端技能型護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才奠定基礎(chǔ)。

（三）教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)和依據(jù)

本章節(jié)教學(xué)重點(diǎn)為胸腹部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)、消化系統(tǒng)各器官的位置和形態(tài)特征等；教學(xué)難點(diǎn)為肛管的形態(tài)特征、肝的分葉與分段。

教學(xué)重點(diǎn)的確立主要根據(jù)我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方案及人體形態(tài)學(xué)教學(xué)大綱的要求，同時(shí)還考慮到這部分重點(diǎn)內(nèi)容可以為人體形態(tài)學(xué)課程中第三篇—人體主要器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)及后續(xù)其他基礎(chǔ)課程和臨床課程的學(xué)習(xí)奠定必要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。教學(xué)難點(diǎn)主要是結(jié)合高職護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際和往屆學(xué)生的課堂反饋情況而確立。

二、學(xué)情分析

在知識(shí)儲(chǔ)備方面，我校招收的高職本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在考入我校以前已經(jīng)學(xué)過(guò)一部分醫(yī)學(xué)課程，掌握了一定的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)方法，也具備了一定的臨床思維能力，為本課程的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。但一方面有些知識(shí)已經(jīng)遺忘，需要重新學(xué)習(xí)和記憶；另一方面，原來(lái)所學(xué)知識(shí)較現(xiàn)在的要求明顯不足，更深入的新內(nèi)容的理解和掌握需要學(xué)生下一番功夫。在學(xué)習(xí)特點(diǎn)方面，高職本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生以女生居多，大多數(shù)學(xué)生求知欲較強(qiáng)，學(xué)習(xí)態(tài)度比較認(rèn)真、踏實(shí)，但理解問(wèn)題的能力、自主學(xué)習(xí)能力及靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)分析并解決問(wèn)題的能力都相對(duì)較差。由于本課程需要掌握的知識(shí)點(diǎn)比較多，有些內(nèi)容晦澀難懂，因此也有一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)厭學(xué)情緒，學(xué)習(xí)效果較差。

三、教法和學(xué)法

（一）教法

1．多媒體輔助講授法：在授課過(guò)程中，通過(guò)多媒體課件中的圖片及動(dòng)畫(huà)把原本晦澀難懂的知識(shí)變得直觀而生動(dòng)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生理解和記憶。

2．啟發(fā)法：運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼n堂提問(wèn)啟發(fā)學(xué)生思考問(wèn)題，如闌尾的位置有個(gè)體差異，如果在闌尾炎手術(shù)過(guò)程中，常規(guī)位置沒(méi)有找到闌尾，應(yīng)該怎么尋找呢？授課過(guò)程中提出的問(wèn)題使學(xué)生時(shí)常處于一種探究的思維狀態(tài)下，有效的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

3．聯(lián)系教學(xué)法：把教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生生活中的常見(jiàn)事物聯(lián)系起來(lái)以加深理解和記憶，如講授實(shí)質(zhì)性器官的一般結(jié)構(gòu)時(shí)，對(duì)于門(mén)部是血管、神經(jīng)及功能型管道出入實(shí)質(zhì)性器官的部位，可以用教室的門(mén)是同學(xué)們進(jìn)出教室的地方來(lái)理解；再比如學(xué)習(xí)頦舌肌的功能時(shí)，可以用兩只手推自行車(chē)，哪只手更用力自行車(chē)會(huì)偏向?qū)?cè)來(lái)理解對(duì)偏癱患者檢查結(jié)果的判定。

4．PBL教學(xué)法：把消化系統(tǒng)疾病案例（如消化性潰瘍、肝硬化等）提前發(fā)布給學(xué)生，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、查找資料、分組交流探討等方式對(duì)案例進(jìn)行深入的分析，并最終通過(guò)PPT分組講解和答疑。此教學(xué)法能有效的提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)分析并解決問(wèn)題的能力，在一定程度上彌補(bǔ)了高職本科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的不足之處。

（二）學(xué)法

首先，建議同學(xué)們課前預(yù)習(xí)，帶著不懂的問(wèn)題聽(tīng)講，有利于課堂集中注意力，提高學(xué)習(xí)效率；其次，鼓勵(lì)同學(xué)們自主學(xué)習(xí)，積極參與到對(duì)臨床案例的分析和小組討論中，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；另外，鑒于人體形態(tài)學(xué)知識(shí)直觀性較強(qiáng)的特點(diǎn)，建議同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)這一章節(jié)時(shí)多觀察標(biāo)本和模型以便于記憶。

四、教學(xué)流程

首先在講授完第一節(jié)內(nèi)臟學(xué)的基本內(nèi)容后，通過(guò)“把自己撐死的國(guó)王”阿道夫·弗雷德里克的故事及2009年“感動(dòng)中國(guó)”十大人物之一—暴走媽媽陳玉蓉“割肝救子”的感人故事把學(xué)生引入到消化系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中。然后是對(duì)第二節(jié)消化系統(tǒng)概述的講解，讓學(xué)生掌握消化系統(tǒng)的器官組成及其功能。后續(xù)的第三節(jié)到第十節(jié)主要講授消化系統(tǒng)各器官的位置及形態(tài)特征等，這部分內(nèi)容講解時(shí)一方面要充分利用多媒體課件的優(yōu)勢(shì)使內(nèi)容形象具體，另一方面也要最大限度的利用人體形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)，讓學(xué)生自己感覺(jué)自身的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)或者學(xué)生之間相互觀察。最后，待學(xué)生分組講解分析臨床案例完成后，授課教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和內(nèi)容補(bǔ)充，并對(duì)消化系統(tǒng)這一章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)。

五、板書(shū)設(shè)計(jì)

板書(shū)是每一堂課的眼睛[3]。消化系統(tǒng)這一章節(jié)在理論授課過(guò)程中主要以多媒體輔助教學(xué)為主，因此板書(shū)采用了歸納式板書(shū)法，只是在黑板上以提綱式簡(jiǎn)明扼要的標(biāo)示了每堂課的主要脈絡(luò)。

[1]魯獻(xiàn)蓉.新課程改革理念下的說(shuō)課[J].課程·教材·教法.2003,7(20):25-30.

[2]楊忠.說(shuō)課的靈魂在于交換思想[J].陜西學(xué)前師范學(xué)院學(xué)報(bào).2016,32(5):38-41.

[3]符逢春.《消化性潰瘍》說(shuō)課稿的設(shè)計(jì)[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào).2015,36(5):394- 396.

李笑巖 。