艾菁

（江西省東鄉(xiāng)縣第三醫(yī)院 東鄉(xiāng) 331800）

微創(chuàng)去腐技術(shù)在齲齒治療中的應(yīng)用價(jià)值探討

艾菁

（江西省東鄉(xiāng)縣第三醫(yī)院 東鄉(xiāng) 331800）

目的：探討微創(chuàng)去腐技術(shù)在齲齒治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究選擇我院口腔科2014年1月～2015年1月收治的100例齲齒患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)高速牙鉆治療，實(shí)驗(yàn)組接受微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為92%，無痛率為84%，對(duì)照組臨床治療總有效率為70%，無痛率為52%，兩組齲齒患者臨床治療效果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：齲齒患者接受微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，有助于其疼痛癥狀的減輕，以及治療效果的提高，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

齲齒；微創(chuàng)去腐技術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

齲齒是一種以蟲牙和蛀牙為主要臨床表現(xiàn)的口腔疾病，其主要誘發(fā)原因在于細(xì)菌的侵襲，若患者得不到及時(shí)有效的治療，則病情會(huì)逐步惡化，甚至導(dǎo)致患者牙齒喪失。本研究對(duì)微創(chuàng)去腐技術(shù)在齲齒治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇我院口腔科2014年1月～2015年1月收治的100例齲齒患者為觀察對(duì)象，男54例，女46例；最小年齡18歲，最大年齡67歲，平均年齡（46.4±13.2）歲；最短病程4個(gè)月，最長病程15個(gè)月，平均病程（8.4±2.4）個(gè)月。按照患者不同入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)高速牙鉆治療。首先利用高速車針磨除壞死的齲洞組織，洞型需事先準(zhǔn)備好，后實(shí)施預(yù)防擴(kuò)展處理，在齲洞用尖銳探針深入牙本質(zhì)，在觸及到皮革樣的硬度或是聽到搔刮聲后，實(shí)施沖洗處理，保證無多余的凝膠。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組接受微創(chuàng)去腐技術(shù)治療。首先常規(guī)隔濕處理齲洞，并將伢典凝膠涂抹在齲洞表面的壞死組織上，涂抹過程中保證齲洞及其壞腐部位涂抹均勻。按照齲洞的大小、位置和區(qū)域等對(duì)去腐的范圍和工具進(jìn)行選擇，將齲壞組織輕輕去除。刮除完成后將齲洞內(nèi)的殘余組織用棉簽去除，若清除不徹底則需要再次進(jìn)行伢典凝膠的涂抹，再次清洗腐壞部位，直至完全清除干凈。完成清理工作后，對(duì)牙本質(zhì)使用尖銳探針機(jī)械能探查，確保有搔刮聲且無反彈后，沖洗齲洞，齲洞干燥后用聚竣酸鋅水門汀墊底，實(shí)施光固化磁化樹脂填充。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者臨床治療后，齲洞內(nèi)填塞物無松動(dòng)，牙齒無任何疼痛感；有效：患者臨床治療后，齲洞內(nèi)填塞物無松動(dòng)，但稍有不適感，齲齒癥狀顯著改善，出現(xiàn)輕微的疼痛感；無效：指患者臨床治療后，齲齒周圍未見壞腐區(qū)，疼痛感較為嚴(yán)重?？傆行?（治愈+有效）/病例總數(shù)×100%。疼痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：無疼痛為治療后未見不適感，患者能夠主動(dòng)配合治療；輕微疼痛為治療后稍有痛感，但能夠忍受，可以繼續(xù)完成治療；劇烈疼痛為治療后疼痛感較為嚴(yán)重，患者無法忍受，因而未完成治療[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究所得全部數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為92%，對(duì)照組臨床治療總有效率為70%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比[例（%）]

2.2 疼痛程度實(shí)驗(yàn)組臨床治療后無痛率為84%，對(duì)照組臨床治療后無痛率為52%，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床治療后無痛率對(duì)比[例（%）]

3 討論

齲齒是一種發(fā)病率較高的口腔疾病，其主要誘發(fā)原因在于細(xì)菌侵襲，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為猛性齲、根齲、深齲、中齲以及前齲等[2]。微創(chuàng)去腐技術(shù)是一種近年來逐漸興起的齲齒治療技術(shù)，這一治療方法需要清除齲洞內(nèi)的壞死組織，并填塞活性凝膠，使得其中的增稠劑、染色劑、次氯酸鈉和氨基酸等成分選擇性軟化牙本質(zhì)，并中和齲洞中的酸性物質(zhì)，避免損傷牙體周圍的組織[3]。相比傳統(tǒng)的高速牙鉆術(shù)，微創(chuàng)去腐技術(shù)的價(jià)值主要表現(xiàn)為：一方面，微創(chuàng)去腐技術(shù)具有更好的選擇性，能夠在不損傷健康、正常牙體組織的同時(shí)，清除壞死的組織[4]；另一方面，微創(chuàng)去腐技術(shù)也是一種微創(chuàng)治療技術(shù)，具有操作簡單便捷、方便易行等優(yōu)勢[5]。綜上所述，齲齒患者接受微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，有助于其疼痛癥狀的減輕，以及治療效果的提高，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]李聞博.微創(chuàng)技術(shù)在齲齒治療中的去腐效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,11(11):35-36

[2]王盾,李朵.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,11(7):143-144

[3]劉敬學(xué).論微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床療效分析與研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(34):256-257

[4]呂潔.齲齒行經(jīng)微創(chuàng)去腐技術(shù)治療療效觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014,35(3):87-88

[5]汪駿.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒45例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,11(16):100-101

R781.1

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.10.025

2016-08-18）