2015年國(guó)內(nèi)零售藥店處方藥銷量共939億元，在零售藥店整體營(yíng)收中占比首次突破30%，同比增長(zhǎng)14.93%。

一、醫(yī)藥零售行業(yè)趨勢(shì)向好

我國(guó)老齡人口眾多，老齡化進(jìn)程快。2015年中國(guó)大陸65歲及以上的人口數(shù)量為1.44億人，老年人口占比升高至10.5%。近10年來(lái)，我國(guó)老齡人口占比的年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到3.66%，高于世界平均水平2.5%，老齡化進(jìn)程不斷加快。老齡化及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快一定程度上導(dǎo)致慢性病的發(fā)病率不斷攀升。2015年腫瘤，心腦血管疾病以及呼吸道疾病在城鎮(zhèn)居民死亡構(gòu)成中占比超過80%。老年人口數(shù)量的增長(zhǎng)將提升對(duì)藥品剛性需求，成為藥品市場(chǎng)增長(zhǎng)的重要有利因素。

我國(guó)居民生活水平逐漸提高，人均用于醫(yī)療保健的支出也在快速增加。2015年我國(guó)居民醫(yī)療保健支出達(dá)到1100元。農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民支出分別以約20%和10%的速度增長(zhǎng)。

2015年國(guó)內(nèi)藥品市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到13775億元，同比增長(zhǎng)7.60%。其中城市等級(jí)醫(yī)院渠道仍占據(jù)超過半壁江山，零售實(shí)體藥店占比僅為16.41%。美國(guó)藥品市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)是零售80%，醫(yī)院20%。在醫(yī)藥分離政策的持續(xù)推進(jìn)下，醫(yī)院渠道增速明顯下滑，醫(yī)藥零售市場(chǎng)將迎來(lái)新的增長(zhǎng)機(jī)會(huì)。

現(xiàn)行醫(yī)療體制中醫(yī)療資源相對(duì)短缺，醫(yī)院掌握著社會(huì)幾乎全部的醫(yī)療資源，在藥品選購(gòu)中占據(jù)決定性地位。隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，居民健康意識(shí)和保健能力的不斷提高，消費(fèi)者可以通過更多的渠道來(lái)了解藥品。慢病藥物、OTC類健康藥物主導(dǎo)權(quán)逐漸回歸消費(fèi)者，也為零售藥店業(yè)務(wù)發(fā)展帶來(lái)機(jī)會(huì)。

為破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療環(huán)境，國(guó)務(wù)院出臺(tái)一系列政策，如控制藥占比，監(jiān)控輔助用藥，鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，從而引導(dǎo)處方藥外流。

處方外流的最大收益者將是零售藥店。2015年國(guó)內(nèi)零售藥店處方藥銷量共939億元，在零售藥店整體營(yíng)收中占比首次突破30%，同比增長(zhǎng)14.93%。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，處方藥將逐漸成為引領(lǐng)零售藥店發(fā)展的重要業(yè)務(wù)板塊。國(guó)內(nèi)零售藥店也在積極布局，從品類拓展，商業(yè)模式，專業(yè)服務(wù)和支付方式等多角度發(fā)展，迎接處方藥業(yè)務(wù)放量。

二、國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售行業(yè)現(xiàn)狀

1、處方外流、醫(yī)藥分離帶動(dòng)零售藥店行業(yè)成長(zhǎng)。2015年，中國(guó)藥品零售市場(chǎng)總規(guī)模達(dá)3093億元，較2014年增長(zhǎng)9.8%，其中藥品類（不含藥材類）銷售達(dá)2260億元，同比增長(zhǎng)11.6%。

2014年中國(guó)藥品零售市場(chǎng)中藥品銷售占比78.31%，同比增長(zhǎng)9.15%；非藥品銷售占21.69%，同比增長(zhǎng)11.08%。非藥品增長(zhǎng)持續(xù)快于藥品。非藥品品類的增長(zhǎng)主要由家用器械和食品兩個(gè)細(xì)分類別帶動(dòng)，嬰幼兒配方奶粉和相關(guān)類別導(dǎo)入藥店銷售對(duì)食品在藥店的高速增長(zhǎng)有積極的作用。

國(guó)內(nèi)連鎖藥店乘行業(yè)東風(fēng)迅速跑馬圈地，一方面在區(qū)域內(nèi)形成規(guī)模效應(yīng)，另一方面尋求資金支持拓展全國(guó)市場(chǎng)。為適應(yīng)行業(yè)發(fā)展，藥店積極布局專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，開展慢病管理及個(gè)性化診療，推廣中醫(yī)特色醫(yī)館。優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)+運(yùn)營(yíng)模式，帶動(dòng)行業(yè)橫向延伸。

新版GSP政策要求零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)行藥品電子監(jiān)管，提高了藥店的運(yùn)營(yíng)成本。醫(yī)藥零售市場(chǎng)接近飽和，競(jìng)爭(zhēng)激烈導(dǎo)致零售藥店利潤(rùn)不斷下降。單體藥店的生存空間受到強(qiáng)烈沖擊。相對(duì)而言，連鎖藥店體量大，對(duì)上游議價(jià)能力強(qiáng)，品牌優(yōu)勢(shì)明顯。放大資本優(yōu)勢(shì)使得公司抗風(fēng)險(xiǎn)能力加強(qiáng)。因此連鎖化是藥店發(fā)展的必經(jīng)之路。

2011年5月，商務(wù)部發(fā)布《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》，明確指出，到2015年藥品連鎖百?gòu)?qiáng)企業(yè)銷售額要占藥品零售行業(yè)銷售總額的60%，連鎖門店在藥店中占比超過三分之二。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售藥店數(shù)量龐大，但分布不均衡，連鎖化率和集中度較低，距離目標(biāo)仍有不小的差距。

2015年我國(guó)零售藥店數(shù)44.81萬(wàn)，同比增長(zhǎng)3.02%。全國(guó)平均每家藥店服務(wù)人口數(shù)為3011人，接近2500人/店的飽和標(biāo)準(zhǔn)。近五年來(lái)，零售藥店總數(shù)相對(duì)平穩(wěn)，而其中連鎖藥店占比不斷攀升。尤其在2015年連鎖率加速追趕目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)45.73%，然而與三分之二的目標(biāo)尚有差距。

2015年全國(guó)百?gòu)?qiáng)連鎖的直營(yíng)門店數(shù)量接近3.3萬(wàn)家，同比增長(zhǎng)12.5%。百?gòu)?qiáng)連鎖直營(yíng)店在國(guó)內(nèi)零售藥店中占比僅為7.32%，而實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入占整個(gè)零售藥店行業(yè)銷售額34.8%。說(shuō)明連鎖規(guī)模效應(yīng)帶來(lái)的品牌效應(yīng)可以增強(qiáng)藥店競(jìng)爭(zhēng)力，優(yōu)先獲得市場(chǎng)認(rèn)可。

2015，我國(guó)十強(qiáng)連鎖藥店?duì)I收總額在零售行業(yè)中占比僅為17.04%。行業(yè)龍頭國(guó)大藥房營(yíng)業(yè)收入仍不及醫(yī)藥零售市場(chǎng)整體3%。美國(guó)三大藥店（CVS、Walgreens、RiteAid）在2014年合計(jì)銷售額則達(dá)到其零售藥店市場(chǎng)份額的89%。無(wú)論從門店數(shù)占比或銷售額占比角度，我國(guó)零售藥店行業(yè)集中度均仍處于低水平。

2、目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售行業(yè)格局以區(qū)域連鎖為主，行業(yè)龍頭通過外延擴(kuò)張布局全國(guó)市場(chǎng)。區(qū)域龍頭藥房掌握區(qū)域核心資源，并形成一定的規(guī)模效應(yīng)。不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)及民生特色各異，企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及地區(qū)開發(fā)程度不同，為行業(yè)整合帶來(lái)機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

2015年，全國(guó)醫(yī)藥零售市場(chǎng)規(guī)模最大的三個(gè)地區(qū)依次為廣東、江蘇、浙江。從單店產(chǎn)出來(lái)看，上海市以243萬(wàn)元遙遙領(lǐng)先，江蘇、浙江、福建、陜西、北京等地藥店的單店產(chǎn)出也都超過100萬(wàn)元。

從各區(qū)域經(jīng)營(yíng)狀況看來(lái)，以上海、福建和陜西為代表的地區(qū)藥店密度較小，而單店收入高于行業(yè)平均水平，我們將其定義為A型區(qū)域。該類型地區(qū)市場(chǎng)需求相對(duì)旺盛，并仍未被完全滿足，因此是新店開拓及資本進(jìn)入的最佳區(qū)域，開發(fā)難度較低且市場(chǎng)空間大。相對(duì)而言，區(qū)域B單店?duì)I收及藥店密度均較低，受限于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及醫(yī)療結(jié)構(gòu)，市場(chǎng)需求有待進(jìn)一步挖掘。新的藥店經(jīng)營(yíng)模式有望改變居民生活及醫(yī)療觀念，開發(fā)難度較大，未來(lái)有望開拓藍(lán)海市場(chǎng)。

大部分省份屬于D競(jìng)爭(zhēng)激烈區(qū)，目前藥店密度相對(duì)較大，且單店收入小于90萬(wàn)元。該區(qū)域是目前國(guó)內(nèi)藥店叢林時(shí)代的最顯著縮影，需要改變單一的醫(yī)藥銷售經(jīng)營(yíng)方式，把握處方藥外流的機(jī)遇，開拓新的經(jīng)營(yíng)模式及盈利方式。最終，零售藥店希望進(jìn)入黃金發(fā)展C區(qū)，實(shí)現(xiàn)藥店密度滿足人民要求（約2500人/店），且單店?duì)I收較高。

2015年，國(guó)大藥房營(yíng)收領(lǐng)跑國(guó)內(nèi)零售藥店，同仁堂、大參林、桐君閣和一心堂的營(yíng)業(yè)收入均高于50億元。日均坪效可以表征藥店單位面積的額盈利能力。國(guó)內(nèi)各連鎖藥店坪效差異大，經(jīng)營(yíng)模式不同是重要原因之一。

以同仁堂為代表的連鎖藥店重視醫(yī)療服務(wù)，店內(nèi)有中醫(yī)坐堂，業(yè)務(wù)板塊融合提升競(jìng)爭(zhēng)力及盈利能力。另一方面差異來(lái)自于地域差別。老百姓坪效表現(xiàn)優(yōu)秀，門店布局中南部地區(qū)，藥店密度較低，空間大，門店盈利能力強(qiáng)。

3、中國(guó)的藥店正經(jīng)營(yíng)進(jìn)入?yún)擦謺r(shí)代，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。單體藥店陷入經(jīng)營(yíng)困境，現(xiàn)階段連鎖企業(yè)并購(gòu)擴(kuò)張的最佳時(shí)機(jī)。醫(yī)藥零售行業(yè)受到資本市場(chǎng)的關(guān)注，三大連鎖藥店先后上市，迅速外延擴(kuò)張跑馬圈地。區(qū)域龍頭開啟抱團(tuán)模式。醫(yī)藥零售市場(chǎng)集中度有望快速提升。

藥店之間整合包括三種模式：直接并購(gòu)模式；松散型聯(lián)采模式；股份制合作模式。

近兩年，老百姓、一心堂和益豐藥房先后上市，憑借資本優(yōu)勢(shì)加速并購(gòu)整合。上市公司收購(gòu)方式主要是全資收購(gòu)，后期也包括一些現(xiàn)金+股權(quán)置換模式。大型連鎖藥店在重點(diǎn)區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)高密度覆蓋，提升知名度與影響力后選擇進(jìn)行全國(guó)性擴(kuò)張。包括老百姓和一心堂在內(nèi)的上市公司在門店拓展中更傾向于基層市場(chǎng)。基層市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)較小，尚有空白區(qū)域需要填補(bǔ)。順應(yīng)分級(jí)診療的推進(jìn)，基層市場(chǎng)需求將被激發(fā)，實(shí)現(xiàn)快速放量。

目前全國(guó)共有20多萬(wàn)家單體藥店，在城市、城鎮(zhèn)、農(nóng)村分布比例為1∶3∶1，主要服務(wù)于城鎮(zhèn)社區(qū)，區(qū)域特征明顯。單體藥店運(yùn)營(yíng)最大的問題是對(duì)于上游議價(jià)能力弱。通過商品集中采購(gòu)的方式，成立縣級(jí)藥店聯(lián)盟、省級(jí)藥店聯(lián)盟，可以有效聯(lián)合整合區(qū)域采購(gòu)需求，降低采購(gòu)成本。

國(guó)內(nèi)區(qū)域龍頭并購(gòu)風(fēng)云不斷升級(jí)，各地以區(qū)域內(nèi)零售商股份制合作為主要形式，先后在貴州與四川區(qū)域開啟并購(gòu)新模式。

四川省內(nèi)藥店密度高，單店盈利能力較弱。若僅依靠區(qū)域合采分銷手段難以有效更合區(qū)域資源。2016年9月6日，四川東升大藥房聯(lián)合巴中怡和藥業(yè)、南充嘉寶堂正紅大藥房等5家四川連鎖藥房正式簽署股份制合作協(xié)議，成立跨區(qū)域連鎖公司。本次股份制合作中，合作股東均以所有門店全部資產(chǎn)入股，原有公司不再保留任何獨(dú)立運(yùn)營(yíng)權(quán)。最大程度上實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)、股權(quán)、管理、運(yùn)營(yíng)全方位合作，加快整合四川藥品零售市場(chǎng)。

三、中國(guó)藥店行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)

藥店發(fā)展分為內(nèi)生和外延兩大方面?，F(xiàn)階段外部機(jī)會(huì)明顯，行業(yè)步入兼并擴(kuò)張的熱潮。同時(shí)政策導(dǎo)向?yàn)獒t(yī)藥零售行業(yè)帶來(lái)新的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。處方藥市場(chǎng)開放為藥店的發(fā)展帶來(lái)顛覆性改變。藥店唯有通過內(nèi)部?jī)?yōu)化升級(jí)，才能在時(shí)代浪潮來(lái)臨之時(shí)抓住發(fā)展機(jī)會(huì)，迅速占領(lǐng)市場(chǎng)。國(guó)內(nèi)醫(yī)藥零售經(jīng)營(yíng)模式從未停止過改變的步伐，我們可以從DTP和O2O為代表的新興經(jīng)營(yíng)模式中窺見未來(lái)。

1、所謂DTP（DirecttoPatient），即制藥企業(yè)不通過任何代理商，直接將產(chǎn)品授權(quán)給藥房經(jīng)銷?；颊咴卺t(yī)院就診拿到處方后，可直接到藥店買藥，并獲得專業(yè)用藥服務(wù)。DTP從形式上是指從藥廠到患者的直銷形式，其本質(zhì)是搭建在藥店專業(yè)服務(wù)平臺(tái)上的一對(duì)一服務(wù)。該業(yè)務(wù)模式依賴藥房與制藥企業(yè)資源的深度綁定，產(chǎn)品以高毛利專業(yè)藥為主。

DTP模式在21世紀(jì)初進(jìn)入中國(guó)，十余年間未得到快速發(fā)展主要是醫(yī)院對(duì)于處方外流的嚴(yán)格限制。中國(guó)以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病根深蒂固，改革任重而道遠(yuǎn)。DTP模式銷售產(chǎn)品以新特藥為主，價(jià)格較貴，使用頻率相對(duì)低。目前隨著市場(chǎng)需求不斷提升，醫(yī)藥改革力度不斷加大，DTP藥房的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。

隨著醫(yī)藥研發(fā)技術(shù)的不斷進(jìn)步，近年來(lái)CFDA批準(zhǔn)的新藥數(shù)目不斷上升。同時(shí)居民醫(yī)療保健需求被釋放，醫(yī)療支出快速上升，也將帶動(dòng)新特藥市場(chǎng)發(fā)展。DTP模式可以融合醫(yī)生、藥店、廠商和患者四者需求，發(fā)揮新渠道優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)院從新特藥中獲益。醫(yī)療體制改革深入，政策要求公立醫(yī)院藥占比降至30%的期限越來(lái)越近，且藥品零加成削減醫(yī)院售藥利潤(rùn)，更多處方藥將流向零售市場(chǎng)。近年來(lái)政策嚴(yán)格限制醫(yī)院藥占比，藥品招標(biāo)政策改革導(dǎo)致高價(jià)藥、?？扑?、新特藥流標(biāo)。面對(duì)高不可攀的進(jìn)院標(biāo)準(zhǔn)，廠商毫無(wú)疑問將轉(zhuǎn)向院外渠道，零售藥店最佳接盤者。醫(yī)生用藥受到限制，會(huì)傾向于接受與藥店合作，進(jìn)行患者導(dǎo)流。

藥店專業(yè)化演變。政策大力推進(jìn)處方藥外流，對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)是重要的發(fā)展機(jī)會(huì)。未來(lái)零售藥店想要承接處方藥銷售，必須具備專業(yè)藥事管理能力及醫(yī)療服務(wù)水平。DTP藥房將是醫(yī)藥零售行業(yè)專業(yè)化演變的第一步。

2、隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展，網(wǎng)上購(gòu)物已經(jīng)改變了消費(fèi)者的生活方式。O2O（Online To Offline）模式帶動(dòng)了蘇寧等一批線下商鋪的騰飛。電子商務(wù)勢(shì)必對(duì)傳統(tǒng)銷售市場(chǎng)帶來(lái)沖擊，線上線下融合勢(shì)在必行。因此包括上游藥廠，中游流通企業(yè)以及下游藥店紛紛布局醫(yī)藥電商模式，但是互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)物的熱潮是否能有有效復(fù)制到醫(yī)藥領(lǐng)域值得深入分析。

零售藥店經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥電商先天優(yōu)勢(shì)十足。實(shí)體門店是顧客信任中心、顧客服務(wù)中心、會(huì)員擴(kuò)展中心、線上流量源泉，同時(shí)也是售后服務(wù)點(diǎn)、信任基點(diǎn)、送貨點(diǎn)、信息發(fā)布點(diǎn)、品牌展示點(diǎn)、自提點(diǎn)。以現(xiàn)有高密度分布藥店為根據(jù)地，解決最后一公里的問題，實(shí)現(xiàn)送藥上門是醫(yī)藥電商的最佳模式。

零售藥店多分布在社區(qū)及人口聚集地，深耕細(xì)作多年，擁有牢靠的用戶基礎(chǔ)。以一心堂為例，在云南地區(qū)布局超過2600家門店，十余年經(jīng)營(yíng)建立起百姓信任的品牌，并培養(yǎng)超過1000萬(wàn)會(huì)員。連鎖藥店擁有會(huì)員數(shù)據(jù)庫(kù)，了解會(huì)員的基本信息及大致需求，有助于向線上導(dǎo)流，并進(jìn)行精準(zhǔn)營(yíng)銷。

另一方面，網(wǎng)上售藥可以有效整合藥師資源，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程健康管理，提供專業(yè)用藥指導(dǎo)。GSP要求線下藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，輔助患者進(jìn)行用藥管理。醫(yī)藥零售商搭建電商平臺(tái)，可以以此為載體實(shí)現(xiàn)門店間執(zhí)業(yè)藥師資源線上共享。

同時(shí)為患者提供線上醫(yī)藥問詢服務(wù)，對(duì)于患者健康狀況進(jìn)行遠(yuǎn)程管理，建立會(huì)員健康數(shù)據(jù)庫(kù)。特別是對(duì)于慢性病患者，可以通過醫(yī)藥電商平臺(tái)持續(xù)獲得有針對(duì)性的藥師服務(wù)，并直接下單補(bǔ)藥，接受藥店送貨。

第三方醫(yī)藥電商相對(duì)于藥店有更加完善的配送體系及線上經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，因此在前期醫(yī)藥電商經(jīng)營(yíng)中影響力更大。7月底，國(guó)家食藥總局宣布第三方網(wǎng)上售藥平臺(tái)試點(diǎn)工作已經(jīng)結(jié)束。

政府對(duì)于網(wǎng)上售藥的限制主要來(lái)自于對(duì)于配送環(huán)節(jié)，及處方藥銷售的顧慮。第三方售藥平臺(tái)的退出給予零售藥店彎道超車的機(jī)會(huì)。然而，目前消費(fèi)者網(wǎng)上購(gòu)藥仍心存疑慮，市場(chǎng)空間有限的，藍(lán)海市場(chǎng)有待開發(fā)。

以動(dòng)態(tài)眼光看待醫(yī)藥電商，零售藥店將在處方藥銷售及支付方式升級(jí)上占有優(yōu)勢(shì)。目前醫(yī)藥電商經(jīng)營(yíng)范圍還以非處方藥為主。政策方面尚未明確對(duì)于網(wǎng)售處方藥的意見。

零售藥店有處方銷售的經(jīng)驗(yàn)及渠道，并且專業(yè)化服務(wù)能力將明顯由于第三方平臺(tái)。在支付方式上，部分零售藥店有醫(yī)保資質(zhì)，目前階段以線上下單，線下支付的方式進(jìn)行。若未來(lái)醫(yī)保交易方式順應(yīng)支付變革潮流，將大力推動(dòng)零售藥店醫(yī)藥電商放量。