文 | 本刊記者 石菲

健康管理步入云時(shí)代

文 | 本刊記者 石菲

國(guó)家已經(jīng)將“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，這意味著未來(lái)10年，許多與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)發(fā)展的機(jī)遇期。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織日前公布的最新數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)每10個(gè)人中就有1個(gè)人是糖尿病。而我國(guó)心血管病、腫瘤、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病4種慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡人數(shù)的86.6%，慢性病的防控形勢(shì)非常嚴(yán)峻。

“沒有全民健康，就沒有全面小康”，這是中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平關(guān)于“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略的講話。10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》更是明確了以“共建共享”為基本路徑，以“全民健康”為根本目標(biāo)的戰(zhàn)略主題，為我國(guó)在接下來(lái)15年內(nèi)“健康中國(guó)”建設(shè)提出了行動(dòng)綱領(lǐng)。國(guó)家已經(jīng)將“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，這意味著未來(lái)10年，許多與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)發(fā)展的機(jī)遇期。

健康管理預(yù)防為主

我國(guó)的慢性病管理分為三級(jí)防控體系，一級(jí)預(yù)防主要避免發(fā)病；二級(jí)預(yù)防主要避免并發(fā)癥；三級(jí)預(yù)防主要避免死亡。而健康管理則是零級(jí)預(yù)防，其目的是盡量避免危險(xiǎn)因素，降低疾病發(fā)生率。

航天中心醫(yī)院健康管理部主任劉嵐從事健康體檢和健康管理工作18年，她認(rèn)為隨著慢性病發(fā)病率的上升，健康管理在醫(yī)療體系中的地位正在逐步提升，國(guó)家對(duì)慢性病的治理也正在將重心前移，預(yù)防變得越來(lái)越重要。以航天中心醫(yī)院為例，作為三級(jí)綜合醫(yī)院，一直以來(lái)是以臨床治療為主，而在航天中心醫(yī)院今年的十三五規(guī)劃中已經(jīng)將健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展放到和臨床同等重要的地位。這意味著醫(yī)療資源會(huì)逐步向健康管理進(jìn)行轉(zhuǎn)移，將一部分臨床醫(yī)療資源用于支撐健康管理服務(wù)。

為此，航天中心醫(yī)院專門成立了健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括院長(zhǎng)杜繼臣及各個(gè)臨床科室主任等，以實(shí)際行動(dòng)來(lái)保障支撐健康管理工作。

劉嵐介紹說(shuō)，“我越來(lái)越覺得要匯集醫(yī)院的整體醫(yī)療資源，從慢病管理、心腦血管預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)、心理、睡眠等方面，為客戶提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。除了由各個(gè)科室主任組成的專家委員會(huì)，我們還在各個(gè)臨床科室招聘了30多位兼職健康專員，提供健康管理服務(wù)?！?/p>

航天中心醫(yī)院開展體檢工作26年，在健康管理方面也有10年經(jīng)驗(yàn)。2013年起更是開展了面對(duì)航天系統(tǒng)的職工健康管理服務(wù)，包括體檢后的隨訪、巡診、急救培訓(xùn)等。

2016年3月，航天健康醫(yī)學(xué)服務(wù)平臺(tái)上線，不僅幫助航天職工解決了基本醫(yī)療需求，更是標(biāo)志著航天中心醫(yī)院的健康管理服務(wù)上了一個(gè)新臺(tái)階。在保留線下服務(wù)的基礎(chǔ)上，線上的7x14小時(shí)在線“問(wèn)醫(yī)生”服務(wù)提升了航天中心醫(yī)院健康管理服務(wù)的效率和水平，航天職工的醫(yī)療問(wèn)題可以得到專業(yè)醫(yī)生線上的初步解決和指導(dǎo)。

用戶通過(guò)“慈云健康”APP，類似什么問(wèn)題該去哪個(gè)科室，去哪一級(jí)醫(yī)院等都可以很快得到回復(fù)，減少了體檢報(bào)告和化驗(yàn)結(jié)果的等待時(shí)間。此外，還可以通過(guò)云服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行體檢的預(yù)約，并將預(yù)約精確到時(shí)刻，提高了服務(wù)的靈活度。劉嵐舉例說(shuō)，在航天中心醫(yī)院，病人前一天在手機(jī)上查看體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物較高后，第二天便可及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行下一步檢查，提高了時(shí)效性。

此外，借助云服務(wù)平臺(tái)還可以進(jìn)行門診和檢查的預(yù)約，并將門診預(yù)約精確到時(shí)刻，減少了工作繁忙人群的就診成本。

目前該平臺(tái)不僅覆蓋了5000名航天系統(tǒng)內(nèi)職工，還包括30%的社會(huì)用戶。航天中心醫(yī)院初期希望把健康管理基礎(chǔ)打好，有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后再進(jìn)行云服務(wù)平臺(tái)的進(jìn)一步推廣工作。

嚴(yán)守?cái)?shù)據(jù)安全生命線

2016年10月28日，由航天中心醫(yī)院主辦、中金慈云健康科技有限公司協(xié)辦的航天健康管理服務(wù)創(chuàng)新論壇在北京萬(wàn)壽賓館召開。航天中心醫(yī)院包括工作場(chǎng)所健康管理、企業(yè)云醫(yī)務(wù)室、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)模式以及航天科工集團(tuán)職工健康保障體系得到了參會(huì)人員的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。

劉嵐表示，健康管理概念進(jìn)入中國(guó)十幾年，之前一直以健康體檢為基礎(chǔ)，現(xiàn)在將健康測(cè)評(píng)放在了重要地位。但只有這兩部分并不是完整的健康管理，真正的健康管理需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。而目前現(xiàn)有的健康管理信息系統(tǒng)有的側(cè)重評(píng)估，有的側(cè)重檢測(cè)后的隨訪，但這些并不完整?！耙虼?，我們選擇了中金慈云健康管理服務(wù)云平臺(tái)，正是因?yàn)樵撈脚_(tái)在健康干預(yù)中有很多發(fā)揮余地。平臺(tái)只是工具，醫(yī)療服務(wù)工具只有用起來(lái)才有價(jià)值，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)工具上創(chuàng)建自己的服務(wù)模式和服務(wù)路徑，才能對(duì)受檢者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)和科學(xué)管理，并利用自己的醫(yī)療背景解決后續(xù)的醫(yī)療問(wèn)題。有醫(yī)院做依托，可以為用戶提供更科學(xué)、更全面的服務(wù)?！?/p>

對(duì)此，中金慈云健康科技有限公司總裁梁遼輝認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為健康管理帶來(lái)了三方面的幫助：

首先在溝通方式上，傳統(tǒng)的健康管理主要靠電話和面談，形式單一，場(chǎng)景約束大。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來(lái)了更多的溝通手段，在媒體形態(tài)上（語(yǔ)音、視頻、圖文多媒體信息等）和溝通形式上（微信式IM、在線直播互動(dòng)、隨時(shí)隨地碎片化交流等）都更為豐富。民眾生活中也習(xí)慣了互聯(lián)網(wǎng)式溝通，健康管理引入這些溝通方式，非常便于醫(yī)生和用戶建立高效、信任、親和的長(zhǎng)期關(guān)系。

其次在數(shù)據(jù)支撐上，傳統(tǒng)的健康管理調(diào)閱用戶歷史健康信息極不方便，健康管理實(shí)際上靠醫(yī)生“記憶”用戶情況，可管理人群受限，因此傳統(tǒng)健康管理要么針對(duì)少量高端人群，要么淪為簡(jiǎn)單的公共咨詢問(wèn)答。而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將數(shù)據(jù)“盤活”，不僅隨時(shí)在線調(diào)閱方便，而且可以建立數(shù)據(jù)對(duì)比分析、健康風(fēng)險(xiǎn)分析等眾多自動(dòng)化模型。讓醫(yī)生在執(zhí)行健康管理時(shí)，可以快速回放出每個(gè)用戶的“健康畫像”，從而進(jìn)行針對(duì)性管理指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)健康管理個(gè)性化的本質(zhì)。

在管理效率上，互聯(lián)網(wǎng)和IT技術(shù)一方面提高了醫(yī)患間的溝通效率，另一方面將健康管理的理念、流程、操作等進(jìn)行自動(dòng)化、智能化、工具化支撐，大大降低了不必要的人工動(dòng)作，最大化醫(yī)生的工作效率，達(dá)到醫(yī)療資源的平衡。比如智能化的醫(yī)生工作提醒，自動(dòng)化的日常數(shù)據(jù)采集（智能硬件的支持），標(biāo)準(zhǔn)化的流程操作等。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支持下，每位醫(yī)生能管理的用戶數(shù)量比傳統(tǒng)模式大大增加。

隨著人們對(duì)信息安全的重視程度逐步加深，健康數(shù)據(jù)與用戶個(gè)人信息的安全性是每一個(gè)醫(yī)療健康信息云平臺(tái)需要考慮的重中之重。對(duì)于客戶關(guān)心的安全問(wèn)題，梁遼輝表示，安全問(wèn)題不是由互聯(lián)網(wǎng)引入的。傳統(tǒng)健康管理模式下，一樣要考慮客戶數(shù)據(jù)安全問(wèn)題。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)支撐下的數(shù)據(jù)集中化存儲(chǔ)管理過(guò)程中，數(shù)據(jù)安全問(wèn)題日益凸現(xiàn)。中金慈云健康云平臺(tái)通過(guò)近兩年的摸索實(shí)踐，除了滿足合作機(jī)構(gòu)對(duì)平臺(tái)應(yīng)用能力的要求之外，在信息安全技術(shù)管理、用戶個(gè)人信息安全保障方面都達(dá)到了業(yè)內(nèi)頂尖水平。

梁遼輝強(qiáng)調(diào)，中金慈云健康云平臺(tái)可以在三方面為客戶提供安全保障：

在基礎(chǔ)環(huán)境方面，中金健康云平臺(tái)是運(yùn)行在中金數(shù)據(jù)高等級(jí)數(shù)據(jù)中心里，有災(zāi)備等各種機(jī)制保障安全可靠可用。

在應(yīng)用平臺(tái)方面，中金健康云平臺(tái)的應(yīng)用是國(guó)內(nèi)首家通過(guò)國(guó)家信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)（第3級(jí)）認(rèn)證的健康云平臺(tái)。等保三級(jí)認(rèn)證在信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)中屬于較高級(jí)別的認(rèn)證，是企業(yè)一般申請(qǐng)的最高級(jí)別認(rèn)證，相當(dāng)于市級(jí)政府、國(guó)有四大銀行的信息系統(tǒng)安全評(píng)級(jí)。等保三級(jí)認(rèn)證的高分通過(guò)，證明中金健康云平臺(tái)在技術(shù)、管理層面均達(dá)到國(guó)家指標(biāo)，在信息安全方面得到了專業(yè)機(jī)構(gòu)和公安部門的認(rèn)可，在物理環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等方面均采取了一定的安全防護(hù)措施，并建立了較為完善的信息安全管理制度體系，能夠保障系統(tǒng)安全運(yùn)行。

在外部保障方面，中金健康云平臺(tái)還和中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司合作，為每位客戶的健康數(shù)據(jù)購(gòu)買了責(zé)任險(xiǎn)，最高賠付50萬(wàn)人民幣，這在國(guó)內(nèi)尚屬首創(chuàng)。

談到健康管理的未來(lái)，劉嵐表示由于目前國(guó)家還沒有健康管理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如何對(duì)健康管理進(jìn)行定價(jià)成為目前的難點(diǎn)。其次，健康管理的意義不能局限于少數(shù)VIP客戶，只有擴(kuò)大健康管理人群數(shù)量，有效降低發(fā)病率，才能減輕臨床診療壓力。

梁遼輝則表示，中金慈云要做的就是在云端為健康服務(wù)機(jī)構(gòu)拓展更大的價(jià)值。新技術(shù)的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)院擴(kuò)展服務(wù)渠道、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高服務(wù)能力和管理水平，中金慈云作為專業(yè)的醫(yī)療健康行業(yè)大數(shù)據(jù)解決方案和健康管理服務(wù)運(yùn)營(yíng)商，可以幫助醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)裝備升級(jí)、業(yè)務(wù)升級(jí)、能力升級(jí)，致力于為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一個(gè)開放、共享、協(xié)作的健康綜合服務(wù)云平臺(tái)，努力實(shí)現(xiàn)“連接人與健康”的愿景。