朱良兵

摘要：為加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“收支兩條線財(cái)務(wù)集中核算”管理，應(yīng)充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，通過(guò)建立信息化平臺(tái)，一方面可以加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督管理，一方面又可以為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)管理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)集中核算機(jī)構(gòu)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息共亨，從而高效地推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算。本文就如何利用信息技術(shù)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行財(cái)務(wù)集中核算管理及提供服務(wù)進(jìn)行分析與探討。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù) 集中核算 衛(wèi)生院

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革的推進(jìn)及對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算的需要，各地區(qū)縣、市衛(wèi)生計(jì)生主管部門相繼成立了會(huì)計(jì)集中核算管理機(jī)構(gòu)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了“收支兩條線財(cái)務(wù)集中核算”的管理模式。

筆者所在單位也是采用此模式對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行集中核算，通過(guò)幾年時(shí)間的運(yùn)行，筆者認(rèn)為充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)可以高效地推動(dòng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)集中核算，不但能充分實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督的基本職能更能體現(xiàn)出服務(wù)的擴(kuò)充職能。筆者從以下幾個(gè)方面闡述如何利用現(xiàn)代化信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)上述職能，從而加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的集中核算管理。

一、如何搭建集中核算信息平臺(tái)

將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與衛(wèi)生計(jì)生主管部門下設(shè)的集中核算機(jī)構(gòu)通過(guò)衛(wèi)生專網(wǎng)構(gòu)建一個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，由主管部門的信息專管員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行與維護(hù)管理，網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的服務(wù)器設(shè)置在主管部門，服務(wù)器中分別設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)和財(cái)務(wù)集中核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，用于保存鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)運(yùn)行數(shù)據(jù)和會(huì)計(jì)集中核算機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和集中核算機(jī)構(gòu)分別配備終端系統(tǒng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)和終端系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)信息共享，相互訪問(wèn)數(shù)據(jù)——各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以隨時(shí)動(dòng)態(tài)訪問(wèn)會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)，了解本單位的財(cái)務(wù)狀況及收支情況；集中核算機(jī)構(gòu)也可以訪問(wèn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為財(cái)務(wù)核算提供了事前、事中、事后的監(jiān)控。

二、如何對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會(huì)計(jì)集中核算與監(jiān)督

利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，可以有效的強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督，集中核算機(jī)構(gòu)可以動(dòng)態(tài)掌握各衛(wèi)生院業(yè)務(wù)運(yùn)行情況，提升了監(jiān)督的力度。下面幾個(gè)方面體現(xiàn)出利用信息平臺(tái)管理的優(yōu)越性。

（一）加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的核算與監(jiān)督

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天發(fā)生的業(yè)務(wù)收入必須錄入醫(yī)院管理系統(tǒng)，包括門診收入及住院收入。相關(guān)的數(shù)據(jù)直接保存在網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)服務(wù)器中的數(shù)據(jù)庫(kù)里。為了保證現(xiàn)金收入的安全性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天的現(xiàn)金收入最遲于次日全部繳存到集中核算專戶。集中核算機(jī)構(gòu)中可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)查詢每個(gè)衛(wèi)生院每天的收入情況，并與集中核算專戶各單位的的存款相核對(duì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各單位收入繳存情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定繳存的單位及時(shí)進(jìn)行糾正。

每月結(jié)賬后，各單位將本月的收入核算資料由各單位報(bào)賬員上報(bào)到集中核算機(jī)構(gòu)，對(duì)收入進(jìn)行核算。同時(shí)集中核算機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)人員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)對(duì)收入進(jìn)行查詢，并與各單位上報(bào)的收入進(jìn)行核對(duì)，以檢查收入的準(zhǔn)確性和完整性。

（二）加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院庫(kù)存物資的核算與監(jiān)督

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的庫(kù)存物資包括藥品、疫苗、衛(wèi)生材料、其他材料。對(duì)各種物資都要在醫(yī)院管理系統(tǒng)中進(jìn)行庫(kù)存明細(xì)分類。對(duì)采購(gòu)物資和領(lǐng)用物資都要在醫(yī)院管理系統(tǒng)中進(jìn)行入出庫(kù)操作，在醫(yī)院管理系統(tǒng)中便可查詢各種物資的結(jié)存結(jié)余。

每月報(bào)賬日及結(jié)賬日后，各單位將本月庫(kù)存物資的核算資料由各單位的報(bào)賬員上報(bào)到集中核算機(jī)構(gòu)，進(jìn)行物資的會(huì)計(jì)核算，包括物資的采購(gòu)、調(diào)撥及成本結(jié)轉(zhuǎn)核算。庫(kù)存物資的核算單據(jù)包括發(fā)票、供應(yīng)商的銷售清單、從醫(yī)院管理系統(tǒng)中打印的入庫(kù)、出庫(kù)單、采購(gòu)的基藥還要附平臺(tái)清單。集中核算機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)人員通過(guò)信息平臺(tái)對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行查詢并與各單位上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符現(xiàn)象由報(bào)賬員及時(shí)查明原因，最終保證庫(kù)存物資財(cái)務(wù)核算記錄與管理系統(tǒng)中庫(kù)存物資明細(xì)記錄賬賬相符。

年底由各單位對(duì)庫(kù)存物資的進(jìn)行全面盤存，集中核算機(jī)構(gòu)組織專班對(duì)各單位的庫(kù)存進(jìn)行抽盤。對(duì)盤存結(jié)果與賬面記錄進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)不符的由各單位查明原因，因管理不善造成的須落實(shí)到相關(guān)責(zé)任人，原因查明并根據(jù)相關(guān)權(quán)限處理后進(jìn)行賬務(wù)調(diào)整處理，最終達(dá)到賬賬相符、賬實(shí)相符。

三、如何為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供財(cái)務(wù)管理服務(wù)

集中核算機(jī)構(gòu)不僅僅只對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行核算與監(jiān)督，同時(shí)還為各單位提供服務(wù)職能，實(shí)現(xiàn)雙向職能的并行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)可以隨時(shí)動(dòng)態(tài)的查詢本單位的財(cái)務(wù)情況，對(duì)財(cái)務(wù)信息的掌握優(yōu)于傳統(tǒng)單機(jī)版核算模式。各單位根據(jù)動(dòng)態(tài)掌握的現(xiàn)金流可以有計(jì)劃地進(jìn)行支付；根據(jù)動(dòng)態(tài)掌握的往來(lái)款情況可以有計(jì)劃的進(jìn)行收付結(jié)算；根據(jù)動(dòng)態(tài)掌握的各費(fèi)用的本期發(fā)生額及累計(jì)發(fā)生額可以了解本月及本年的預(yù)算執(zhí)行完成情況；根據(jù)動(dòng)態(tài)掌握的財(cái)政補(bǔ)助收入情況可以了解財(cái)政撥款的進(jìn)度及剩余的可用指標(biāo)。這樣只有各單位動(dòng)態(tài)了解本單位的財(cái)務(wù)信息才能準(zhǔn)確的執(zhí)行財(cái)務(wù)計(jì)劃。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷完善及國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，各衛(wèi)生計(jì)生主管部門加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范財(cái)務(wù)管理、強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算、提升監(jiān)管力度勢(shì)在必行，為了提高管理的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、高效性，充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段是未來(lái)發(fā)民的趨勢(shì)。