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        南昌市第三醫(yī)院4725例體檢人員血糖血脂尿酸結(jié)果分析

        2016-12-23 05:33:17朱春龍萬(wàn)人杰宋孝光
        關(guān)鍵詞:南昌市高尿酸尿酸

        朱春龍,萬(wàn)人杰,宋孝光

        (1、南昌市第三醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西南昌330029;2、江西省疾病預(yù)防控制中心,江西南昌330029)

        南昌市第三醫(yī)院4725例體檢人員血糖血脂尿酸結(jié)果分析

        朱春龍1,萬(wàn)人杰1,宋孝光2

        (1、南昌市第三醫(yī)院檢驗(yàn)科,江西南昌330029;2、江西省疾病預(yù)防控制中心,江西南昌330029)

        目的分析南昌市第三醫(yī)院體檢人群各年齡段血糖血脂尿酸的水平以及血脂尿酸的相關(guān)性。方法2013年10月至2014年9月在南昌市第三醫(yī)院體檢的人群,檢測(cè)其GLU、TC、TG、UA的水平。結(jié)果GLU、TC、TG、UA的異常率分別為10. 4、28.7、29.9、15.0、10.4,其中UA和GLU男性和女性相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。且高尿酸組其TG、TC和尿酸正常組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論體檢人群中高血糖、高血脂、高尿酸人群比例較高,其檢測(cè)異常率和年齡性別均有一定的相關(guān)性,男性各個(gè)值檢測(cè)水平均高于女性,而且血脂的異常率和尿酸異常率成正相關(guān),高血糖、高血脂、高尿酸是冠心病,高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病的危險(xiǎn)因素,因此市民應(yīng)及早預(yù)防,及早檢查,防止上述疾病的發(fā)生發(fā)展。

        體檢;血糖;血脂;尿酸;相關(guān)性

        血脂增高與動(dòng)脈粥樣硬化(AS)有著密切關(guān)系,現(xiàn)在也有很多學(xué)者對(duì)此進(jìn)行研究[1,2],而AS是引起心腦血管疾病的重要原因,AS是發(fā)達(dá)國(guó)家致死致殘的主要原因,也大大影響著發(fā)展中國(guó)家人民的健康[3]。高血糖可引起微小血管的病變,使患者的微循環(huán)有著不同程度的病變,可涉及到視網(wǎng)膜、腎臟、心肌以及神經(jīng)組織等。尿酸的增高不僅可以引起高尿酸性關(guān)節(jié)炎,還有可能導(dǎo)致高尿酸性腎?。ㄍ达L(fēng)腎?。:χ鴮?shí)不小,近些年的研究[4]發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥還是導(dǎo)致心腦血管性疾病的危險(xiǎn)因素。本文旨在分析我院體檢人群血糖、血脂、尿酸的水平以及與性別、年齡的關(guān)系,并探討在本院體檢人群中尿酸和血脂之間是否關(guān)聯(lián)。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 一般資料2013年10月至2014年9月在南昌市第三醫(yī)院體檢的人群,包括我市一些事業(yè)單位、公務(wù)員、公司以及離退休人員的體檢,其中男性2310例,女性2415例,年齡19~89歲之間。

        1.2 方法采用SIEMENS ADVIA 2400生化分析儀檢測(cè)。TC采用氧化酶法,TG采用酶法(GPOPOP法),血糖采用己糖激酶法(HK法),尿酸采用尿酸酶法。體檢人員清淡飲食數(shù)天,并空腹8h以上來(lái)醫(yī)院體檢抽血,采用一次性真空生化抽血管。診斷標(biāo)準(zhǔn):TC、TG依照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第4版)的標(biāo)準(zhǔn),TC理想范圍<5.18mmol/L,邊緣升高:5.18~6.19mmol/L,升高>6.22mmol/L,TG理想范圍<1.7mmol/L,升高>1.7mmol/L,血糖參考值為3.9~6.1mmol/L,尿酸按本室規(guī)定參考值為155~ 428μmol/L(成人血清UA:男性208~428μmol/L;女性155~357μmol/L)。本統(tǒng)計(jì)取TC>6.22mmol/L、TG>1.7mmol/L、GLU>6.1mmol/L、尿酸男性> 428μmol/L、女性>357μmol/L為異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 17.0進(jìn)行系統(tǒng)分析,數(shù)值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s),數(shù)值比較用t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為有差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 男女?dāng)?shù)值比較表1中男性GLU在>60~70歲組達(dá)到峰值,女性則隨著年齡增大數(shù)值升高,TG男女都是在>50~60歲達(dá)峰值,TC女性在>60~70歲達(dá)峰值,UA男女都隨著年齡增大數(shù)值升高,每個(gè)年齡段UA的均值男性都高于女性。

        2.2 GLU的異常率分析GLU的總體異常率為10.4,男性的異常率和女性比用χ2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),表3和表4中男性和女性GLU的水平除了>70歲組其他各組隨著年齡的增大異常率也在上升,男女都在>60-70歲組異常率達(dá)到峰值,各年齡組除了≤30組(χ2=0.017,P=0.498)以外,其他各年齡組異常率男性都高于女性。

        2.3 TC的異常率分析TC的總體異常率為28.7,表2中除了>70歲組外隨著年齡增高TC的異常率增加,在≤30組、>30~40歲、>40~50歲隨著年齡增大異常率有顯著提升,表4中女性除了>70組,隨著年齡增大其異常率增高,在>60~70歲組達(dá)到峰值。

        2.4 TG的異常率分析TG的總體異常率為29.9,表3和表4中男性TG的異常率均高于女性,而女性除了>70歲組外,異常率隨著年齡增大而上升,且在>60~70歲達(dá)到峰值。

        2.5 UA的異常率分析UA的總體異常率為15.0,男性的尿酸異常率在各年齡段和女性相比都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),男性均高于女性。

        由表5可知,高尿酸組其TC、TG的異常率和尿酸正常組用χ2檢驗(yàn)相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),高尿酸組TG、TC的升高人數(shù)明顯高于尿酸正常組。

        3 討論

        隨著近年來(lái)人們的生活水平不斷提高,高脂飲食、高糖飲食和高嘌呤飲食逐漸進(jìn)入人們的生活。一直以來(lái)就有大量研究表明,高糖飲食是導(dǎo)致糖尿病的危險(xiǎn)因素[5],高脂肪飲食是高血脂、脂肪肝等疾病的危險(xiǎn)因素[6],高嘌呤飲食產(chǎn)生的尿酸是引起痛風(fēng)病的主要原因[7],同時(shí)尿酸鹽還可以沉積在四肢的關(guān)節(jié),進(jìn)一步引發(fā)相關(guān)疾病[8]。不健康和不規(guī)律的飲食習(xí)慣以及攝入啤酒過(guò)多也是影響男性血脂和尿酸代謝的主要因素[9]。國(guó)外的某些科研隨訪資料顯示,保持和控制血糖對(duì)糖尿病的發(fā)生和發(fā)展至關(guān)重要[10]。因此,我們對(duì)南昌市部分體檢人群做了以上指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析,并觀察記錄。

        表1 各年齡組空腹血糖、TC、TG、UA的數(shù)值

        表2 各年齡組空腹高血糖、高TC、高TG、高UA的人數(shù)以及異常率(%)

        表3 體檢男性各年齡組空腹高血糖、高TC、高TG、高UA的人數(shù)以及異常率(%)

        這次統(tǒng)計(jì)中血糖血脂尿酸的異常率均高于國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者統(tǒng)計(jì)[11],男性血糖血脂尿酸異常率明顯高于女性,考慮男性更多忙于應(yīng)酬和社交,社會(huì)家庭壓力偏大,空閑時(shí)間較女性少,且不如女性更注重合理膳食和規(guī)律生活。同時(shí),由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析得出,每個(gè)年齡段中,男性在血糖、血脂和尿酸絕對(duì)值水平上都較女性高,考慮原因與上述相近。其中男性血糖在60~70歲組到達(dá)峰值,然后趨于穩(wěn)定,女性隨年齡增加而平穩(wěn)增加。男性TC在40~60歲到達(dá)峰值,>60歲略有降低并趨于穩(wěn)定,女性在>60歲到達(dá)峰值,TG規(guī)律與TC相似,考慮男性在40~60歲是事業(yè)巔峰期,交際應(yīng)酬多,且煙酒攝入量大,壓力大導(dǎo)致上述現(xiàn)象,女性相對(duì)壓力小,生活較規(guī)率有關(guān)。尿酸男性異常率明顯高于女性,和廣西南寧地區(qū)一常規(guī)體檢數(shù)據(jù)一致[12],考慮雄激素利于尿酸的腎臟重吸收,雌激素利于尿酸排泄[13],同時(shí)男性高嘌呤食物攝入量高于女性,從而產(chǎn)生上述分析結(jié)果。另尿酸與血脂呈正相關(guān),國(guó)內(nèi)也有研究表明[14],TG、TC與尿酸水平呈正相關(guān),TG、TC是引起尿酸水平升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高尿酸同時(shí)高血脂的人數(shù)比率明顯高于高血脂低尿酸的人數(shù)比率,這與國(guó)內(nèi)外很多研究相符,考慮可能與高血脂使血液粘稠,血流變慢從而使質(zhì)沉積導(dǎo)致腎小球血管(入球小動(dòng)脈、出球小動(dòng)脈)濾除功能減弱有關(guān)。尿酸水平在70歲以上組中明顯較70歲以下偏高且有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,考慮原因70歲以上者腎臟代謝能力減弱,而尿酸主要通過(guò)腎臟排泄[15];女性在此年齡段屬于更年期且為絕經(jīng)期,亦有研究表明[16]女性雌激素的水平與尿酸含量呈負(fù)相關(guān),此為影響因素之一,另外此年齡段的女性易發(fā)生心情煩躁,內(nèi)分泌紊亂等情況,導(dǎo)致合成嘌呤增多從而產(chǎn)生更多尿酸,使尿酸含量升高[17]。

        表4 體檢女性各年齡組空腹高血糖、高TC、高TG、高UA的人數(shù)以及異常率(%)

        表5 尿酸正常組與高尿酸組中高TG以及TC人數(shù)

        高血糖、高血脂、高尿酸是冠心病,高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病的危險(xiǎn)因素,現(xiàn)代生活水平節(jié)奏快,壓力大,保持積極健康的心態(tài)尤為重要,飲食也應(yīng)補(bǔ)充有營(yíng)養(yǎng)、容易消化、水分含量多的食物,如豆?jié){、牛奶、新鮮水果、蔬菜等,有很多的研究證明血糖血脂異常率隨著B(niǎo)MI指數(shù)的增加而上升[18],所以我們要積極控制體重并加強(qiáng)平時(shí)的體育鍛煉,市民應(yīng)及早預(yù)防,及早檢查,防止上述疾病的發(fā)生發(fā)展。

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        R446.11+2

        A

        1674-1129(2016)06-0793-03

        10.3969/j.issn.1674-1129.2016.06.035

        2016-06-20;

        2016-08-23)

        宋孝光。

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