范麗敏，宋青梅

（濮陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 濮陽(yáng) 457000）

基于情景的角色扮演法在護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用

范麗敏，宋青梅

（濮陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 濮陽(yáng) 457000）

以我校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)4個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象，采用以學(xué)生為主體、教師為引導(dǎo)、訓(xùn)練為主線的基于情景的角色扮演法，以護(hù)理技能實(shí)踐課考試成績(jī)和問(wèn)卷調(diào)查為考核準(zhǔn)則，驗(yàn)證基于情景的角色扮演法在護(hù)理技能教學(xué)中的適用性。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；護(hù)理技能；角色扮演法

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是高等護(hù)理教育課程體系中的一門(mén)主干課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課[1]。護(hù)理技能是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的重要組成部分，也是學(xué)生日后從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)。實(shí)施臨床護(hù)理能力和教學(xué)、管理、科研能力的全面培養(yǎng)，是護(hù)理教育改革的方向[2]。角色扮演法（RPT）是美國(guó)精神病學(xué)家莫雷諾（Moreno）于1960年創(chuàng)建的一種社會(huì)心理技術(shù)，它使人暫時(shí)置于他人的社會(huì)位置，并按這一位置的要求方式和態(tài)度處事，以增進(jìn)對(duì)他人社會(huì)角色及自身角色的理解，從而更有效地履行自己的角色職責(zé)[3~5]。目前，情景模擬成為護(hù)理教學(xué)的一種標(biāo)準(zhǔn)手段，基于情景的角色扮演法已被廣泛應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以我校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)4個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象，將1、2班設(shè)為對(duì)照班，3、4班設(shè)為實(shí)驗(yàn)班，共200人。學(xué)生均為當(dāng)年中考統(tǒng)招生，根據(jù)入學(xué)成績(jī)?cè)谙嗤謹(jǐn)?shù)段隨機(jī)分配至各個(gè)班級(jí)。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)設(shè)計(jì) 根據(jù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)踐課課時(shí)安排，對(duì)照班學(xué)生按傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課，實(shí)驗(yàn)班根據(jù)出入院護(hù)理、生命體征的評(píng)估和護(hù)理、冷熱療法、鼻飼法、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液輸血6項(xiàng)具體的護(hù)理技能操作步驟、流程以及注意事項(xiàng)，編制教學(xué)方案，展開(kāi)基于情景的角色扮演法教學(xué)。

1.2.2 教學(xué)實(shí)施 根據(jù)護(hù)理技能教學(xué)目標(biāo)要求，學(xué)生預(yù)習(xí)并查閱與本實(shí)驗(yàn)有關(guān)的文獻(xiàn)。理論課結(jié)束后，隨機(jī)組合學(xué)生進(jìn)行演示，目的是讓學(xué)生在對(duì)護(hù)理理論知識(shí)理解、應(yīng)用的同時(shí)，能夠設(shè)身處地地感受并產(chǎn)生“共情”，更深刻地領(lǐng)會(huì)課堂所授內(nèi)容。學(xué)生之間也可就相關(guān)技能操作進(jìn)行討論，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)；教師也可適時(shí)講解重點(diǎn)、難點(diǎn)、不同點(diǎn)，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生思考，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)護(hù)理操作原則，充分發(fā)揮想象力、創(chuàng)造力自己設(shè)計(jì)操作內(nèi)容，從不同角度進(jìn)行操作訓(xùn)練。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法（1）期末考試。比較兩班護(hù)理技能期末考試成績(jī)。筆試成績(jī)占50%，試題從題庫(kù)中隨機(jī)抽取，以選擇題為主；課堂成績(jī)占50%，主要是評(píng)價(jià)學(xué)生在扮演過(guò)程中的表現(xiàn)及課后報(bào)告成績(jī)。

（2）問(wèn)卷調(diào)查。期末向?qū)嶒?yàn)班學(xué)生發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷，進(jìn)行教學(xué)效果及其對(duì)自身綜合能力提高作用的評(píng)價(jià)，采用不記名方式填寫(xiě)，統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷100份，收回有效問(wèn)卷100份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 期末成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩班各項(xiàng)護(hù)理技能考試成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩班各項(xiàng)護(hù)理技能考試成績(jī)比較（±s，分）

班別 出入院護(hù)理實(shí)驗(yàn)班對(duì)照班t值P值生命體征的評(píng)估和護(hù)理 冷熱療法 鼻飼法 導(dǎo)尿術(shù) 靜脈輸液輸血91.90±9.93 88.69±5.92 -1.73 0.005 91.60±8.95 84.45±4.68 -3.48 0.002 90.62±12.18 82.60±4.41 2.82 0.009 83.20±5.24 87.31±9.90 2.01 0.059 82.86±11.31 74.40±12.15 2.78 0.010 87.60±12.21 79.69±7.38 -3.39 0.002

2.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表2）

表2 實(shí)驗(yàn)班對(duì)基于情景的角色扮演法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（%）

由表2可知，90%以上的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法有利于理解并掌握操作技能的原理與培養(yǎng)臨床思維和語(yǔ)言表達(dá)能力；80%以上的學(xué)生認(rèn)為有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高操作技能學(xué)習(xí)積極性、提高發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題能力、提高自主學(xué)習(xí)能力；其余3項(xiàng)的認(rèn)可比例也在75%以上。因此，可以認(rèn)為學(xué)生對(duì)基于情景的角色扮演法是持肯定態(tài)度并予以認(rèn)可的。

3 討論

3.1 基于情景的角色扮演法是素質(zhì)教育的需要

當(dāng)前教育已由傳統(tǒng)的傳授知識(shí)向素質(zhì)教育發(fā)展。這種發(fā)展趨勢(shì)要求我們?cè)诮虒W(xué)中必須加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容有選擇性地應(yīng)用角色扮演法，能使學(xué)生的人文素質(zhì)得到培養(yǎng)和提高，達(dá)到素質(zhì)教育要求。

3.2 基于情景的角色扮演法可活躍課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

贊可夫曾說(shuō)，對(duì)所學(xué)知識(shí)內(nèi)容的興趣，可能成為學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。興趣是最好的老師。角色扮演法模擬了臨床護(hù)理情景，通過(guò)扮演護(hù)士和病人，將抽象的理論知識(shí)形象化，使教學(xué)內(nèi)容變得直觀，易于理解，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，活躍了課堂氣氛，收到事半功倍的效果。

3.3 基于情景的角色扮演法能提高學(xué)生綜合能力

培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力是職業(yè)教育的主要目的?；谇榫暗慕巧缪莘ㄓ兄谔岣邔W(xué)生溝通能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題等綜合能力。角色扮演法模擬了臨床護(hù)理情景，課堂上通過(guò)角色扮演，主動(dòng)參與討論，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生體驗(yàn)到作為一名護(hù)士應(yīng)具備的責(zé)任心和愛(ài)心，從而樹(shù)立愛(ài)傷觀念，掌握溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高分析、解決問(wèn)題能力，確立整體護(hù)理理念。另外，教學(xué)過(guò)程中教師要善于鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生，充分發(fā)揮每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)、特長(zhǎng)，使學(xué)生勇于探索，敢于標(biāo)新立異，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。

4 結(jié)論

在護(hù)理技能教學(xué)過(guò)程中，采用基于情景的角色扮演法，堅(jiān)持以學(xué)生為主體、教師為引導(dǎo)、訓(xùn)練為主線，注重培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，豐富學(xué)生情感體驗(yàn)，完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，使理論知識(shí)、專業(yè)技能與臨床護(hù)理實(shí)踐零距離對(duì)接。但由于護(hù)理技能教學(xué)是一個(gè)較為復(fù)雜的過(guò)程，還需更新教育理念，充分利用各種教學(xué)資源，以學(xué)生為中心，以培養(yǎng)學(xué)生能力為重點(diǎn)，多角度、全方位探尋解決問(wèn)題的方法，滿足學(xué)生發(fā)展需求。

[1]龍霖.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010.

[2]尢黎明，張美芬，羅志民，等.注重素質(zhì)和實(shí)踐能力培養(yǎng)的護(hù)理學(xué)本科教育模式研究[J].中華護(hù)理教育，2009，6（2）：65-67.

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