劉俊華

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針灸配合穴位注射規(guī)范化治療對頑固性呃逆的效果觀察

劉俊華

目的 探討針灸配合穴位注射規(guī)范化治療對頑固性呃逆的臨床效果。方法 選取頑固性呃逆患者60例，隨機分為實驗組(30例)和對照組(30例)，實驗組采用針灸配合穴位注射進行治療，對照組采用肌內(nèi)注射胃復(fù)安進行治療。比較2組患者治療后的呃逆發(fā)生頻率、呃逆持續(xù)時間、初治后起效時間、作用維持時間；比較2組患者臨床療效。結(jié)果 實驗組患者治療后的呃逆發(fā)生頻率和呃逆持續(xù)時間均低于對照組(P<0.01)；實驗組初治后起效時間低于對照組，作用持續(xù)時間顯著高于對照組，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)；治療后實驗組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆可降低呃逆發(fā)生頻率和呃逆持續(xù)時間，提高總有效率，值得臨床推廣。

針灸療法；穴位注射；頑固性呃逆

呃逆俗稱打嗝，是膈肌發(fā)生不正常痙攣性收縮的典型病癥；頑固性呃逆是指發(fā)生頻繁、持續(xù)時間長的呃逆，由于它的頑固性和持續(xù)性，嚴(yán)重影響著患者的睡眠、飲食等正常生活，使患者情緒低落[1]。目前西醫(yī)治療頑固性呃逆還沒有很好的治療方法，我國傳統(tǒng)中醫(yī)針灸在治療頑固性呃逆方面取得了一定療效[2]。我院采用針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2006年1月—2016年12月我院收治的60例頑固性呃逆患者，將所有患者隨機分為實驗組(30例)和對照組(30例)，實驗組男18例，女12例；年齡34～72歲，平均(49.48±7.35)歲；患者每年患病時間1～6 d，平均(4.07±0.78)d。對照組男20例，女10例；年齡35～73歲，平均(50.12±8.43)歲；患者每年患病時間1～7 d，平均(3.89±0.74)d。2組性別、年齡、患病時間等方面比較無顯著性差異(P>0.05)，組間具有可比性。

1.2 方法 對照組采用肌內(nèi)注射胃復(fù)安治療：肌內(nèi)注射10 mg的胃復(fù)安，1次/d，治療7 d。實驗組采用針灸配合穴位注射治療：針灸取穴有太沖、三陰交、足三里、膻中、內(nèi)關(guān)。對患者穴位進行常規(guī)消毒，選用1～1.5寸直徑0.3 mm的不銹鋼針，快速進針，針刺得氣后補瀉，10 min施針1次，留針20 min，共2次。針灸結(jié)束5 min后，在皮下2 cm處注射胃復(fù)安2 ml，繼續(xù)向左側(cè)足三里和右側(cè)足三里各注射胃復(fù)安1 ml，每天治療1次，治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較2組患者治療后的呃逆發(fā)生頻率和呃逆持續(xù)時間；初治后起效時間和作用維持時間以及臨床療效。治愈：呃逆癥狀消失；有效：呃逆癥狀減輕；無效：呃逆癥狀無減輕，治療前后無變化。治療總有效率=(治愈+有效)例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療后的呃逆發(fā)生頻率和呃逆持續(xù)時間比較 與對照組比較，實驗組呃逆發(fā)生頻率和呃逆持續(xù)時間明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1 2組患者治療后呃逆發(fā)生頻率和呃逆持續(xù)時間比較 (例，

注：與對照組比較，1)P<0.01

2.2 2組患者初治后起效時間和作用維持時間比較 實驗組初治后起效時間低于對照組，作用持續(xù)時間高于對照組，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。見表2。

表2 2組患者初治后起效時間和作用維持時間比較 (例，

注：與對照組比較，1)P<0.01

2.3 2組臨床療效比較 實驗組總有效率顯著高于對照組，差異顯著(P<0.05)。見表3。

表3 2組臨床療效比較 (例，%)

注：與對照組比較，1)P<0.05

3 討論

頑固性呃逆是由胃炎、腫瘤、腦血管病等引起的臨床常見病，又稱為膈肌痙攣，癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時間長，給患者造成巨大的心理壓力并使其情緒低落，通常會使病情進一步惡化。目前，臨床上西醫(yī)治療頑固性呃逆效果不佳，且易復(fù)發(fā)，而中醫(yī)針灸治療取得一定效果，遠期療效顯著[3]。

胃復(fù)安是一種多巴胺受體阻斷藥物，具有中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用，進入穴位后，與針灸作用結(jié)合效果更加明顯。本研究中，實驗組患者治療后的呃逆發(fā)生頻率和呃逆持續(xù)時間均低于對照組，表明針灸配合穴位注射治療頑固性呃逆比肌內(nèi)注射胃復(fù)安療效顯著，與王繼權(quán)[4]研究結(jié)果一致。針灸配合穴位注射因其見效快，簡單易操作，在臨床上應(yīng)用越來越廣泛。本研究中，實驗組初治后起效時間顯著短于對照組，作用持續(xù)時間長于對照組，表明針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆見效快，作用持久。針灸治療，同時補充能夠疏通經(jīng)絡(luò)的方法，可使經(jīng)脈溫和，胃部減少逆氣，達到停止打嗝的最終目的。本次研究中，實驗組總有效率顯著高于對照組，表明針灸配合穴位注射治療頑固性呃逆方法合理，治愈率更高，與楊旭輝[5]研究結(jié)果一致。

綜上所述，針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆可降低呃逆發(fā)生頻率和呃逆持續(xù)時間，提高總有效率，值得臨床推廣。

[1] 肖建設(shè),李彥文.針灸配合穴位注射氫溴酸山莨菪堿治療頑固性呃逆療效觀察[J].中醫(yī)藥信息, 1998(3): 50.

[2] 王春玲,李霞麗.穴位刺激治療頑固性呃逆的療效觀察與護理[J].光明中醫(yī), 2016, 31(5): 736-737.

[3] 邢向榮,殷東風(fēng).針灸配合穴位注射治療晚期惡性腫瘤頑固性呃逆的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志, 2016, 43(2): 379-380.

[4] 王繼權(quán).針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(23): 193-194.

[5] 楊旭輝.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 34(21): 3152-3153.

Observation on the Effect of Acupuncture and Moxibustion combined with Acupoint Injection in the Standardized Treatment of Intractable Hiccup

LIU Junhua

(Department of Acupunctureand Moxibustion, Gerontic Rehabilitation Hospital, Jiangsu Province, Nantong 226001, China)

Objective To investigate the clinical effect of acupuncture and moxibustion combined with acupoint injection in the standardized treatment of intractable hiccup. Methods 60 cases of intractable hiccups in our hospital were selected and randomly divided into experiment group (n=30) and control group (n=30). The experimental group received acupuncture combined with acupoint injection, and the control group was treated with intramuscular injection of gastric rehabilitation. After the treatment, hiccup frequency, duration, onset time after initial treatment, duration of action and the clinical efficacy of the 2 groups were compared.Results After the treatment, the hiccup hiccup frequency and duration of the experiment group were lower than those of the control group (P<0.01), the onset time of the experimental group was lower than that of the control group (P<0.01), the duration of action of the experimental group was higher than that of control group (P<0.01), and the total effective rate of the experiment group was significantly higher than that of the control group (P<0.01). Conclusion Acupuncture combined with acupoint injection in the standardized treatment of intractable hiccups can reduce the frequency and duration of hiccups hiccups occur, improve the overall efficiency, and is worthy of promotion.

Acupunctureand moxibustion therapy; Acupoint injection; Intractable hiccups

江蘇省南通市老年康復(fù)醫(yī)院針灸科(南通 226001)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.24.044

1003-8914(2016)-24-3631-02

?緒隆

2016-06-20)