丁紅云

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針刺聯(lián)合歐龍馬治療急性鼻竇炎臨床觀察

丁紅云

目的 觀察針灸聯(lián)合歐龍馬滴劑治療急性鼻竇炎的臨床療效。方法 82例急性鼻竇炎患者均來(lái)2015年3月—2016年4月河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院患者，按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各41例。治療組采用針灸聯(lián)合歐龍馬滴劑進(jìn)行治療。對(duì)照組僅采用歐龍馬滴劑進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組總有效率95.12%，明顯高于對(duì)照組總有效率78.05%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針灸聯(lián)合歐龍馬滴劑治療急性鼻竇炎療效顯著。

鼻鼽；歐龍馬；護(hù)理干預(yù)；急性鼻竇炎

急性鼻竇炎(acute sinusitis)是耳鼻咽喉科的常見(jiàn)病和多發(fā)病[1]。歐龍馬滴劑由歐龍膽、報(bào)春花、酸模、洋接骨木、馬鞭草及輔料乙醇組成，為分泌物化解藥。主要用于急性鼻竇炎，具有良好的抑菌、抗病毒、消炎等作用[2]。針刺疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，促進(jìn)血液運(yùn)行，消炎止痛。筆者對(duì)2015年3月—2016年4月河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科住院患者用針灸聯(lián)合歐龍馬滴劑進(jìn)行治療，取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月—2016年4月在我院住院治療的急性鼻竇炎患者82例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組，每組各41例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，詳見(jiàn)表1。本研究方案經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

表1 兩組患者一般資料比較 (例，

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]① 鼻涕呈黏性，同時(shí)伴有鼻塞，頭昏頭痛，發(fā)熱癥狀；②發(fā)病速度快，病情變化快，未及時(shí)治療變?yōu)槁员菧Y；③鼻腔黏膜充血、伴有黏性分泌物；④鼻竇X線攝片檢查為陽(yáng)性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的急性鼻竇炎患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：牙源性鼻竇炎；伴有鼻竇囊腫、腫瘤和患有呼吸道疾病患者；體溫大于38℃患者；發(fā)病在7天以上患者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法 對(duì)照組患者給予口服歐龍馬滴劑(比奧羅歷加歐洲股份有限公司，注冊(cè)證號(hào)：Z20110001，規(guī)格：40 mL/瓶)第1～5天，一次100滴(約6.2 ml)；第6～10天，一次50滴(約3.1 ml)；一日3次。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予針灸治療，針刺取迎香、通天、上星、百會(huì)、曲池、足三里，用1寸一次性毫針取2個(gè)穴，用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法進(jìn)針；取曲池、外關(guān)、合谷、前神聰、足三里、三陰交、太沖2個(gè)穴，行捻轉(zhuǎn)瀉法。留針30 min，每天1次，10天一個(gè)療程。

1.4.2 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后鼻淵療效和住院時(shí)間。臨床療效評(píng)價(jià)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]，住院時(shí)間為患者從入院到出院整個(gè)過(guò)程中的治療時(shí)間。

1.4.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》鼻淵療效標(biāo)準(zhǔn)，兩組分別治療一個(gè)療程后觀察鼻淵療效。治愈：癥狀基本消失，鼻腔黏膜充血消失，中鼻道分泌物消失，水腫減輕，鼻腔黏液消失，在X線下鼻竇未出現(xiàn)異常；顯效：癥狀顯著改善，鼻腔充血黏膜基本消失，中鼻道無(wú)明顯分泌物，在X線下鼻竇有顯著改善；有效：癥狀有所改善，鼻腔充血黏膜減少，中鼻道有少量分泌物，在X線下鼻竇有所改善；無(wú)效：各類癥狀均無(wú)改善。

2 結(jié)果

2.1 兩組患臨床治療總有效率比較 治療組患者總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床療效比例 (例，%)

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05

2.2 兩組患者住院時(shí)間比較 治療組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

組別例數(shù)住院時(shí)間(d)治療組41225±231)對(duì)照組41293±271)

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05

3 討論

急性鼻竇炎為一種急性鼻竇化膿性炎癥，發(fā)病原因?yàn)榧毙员茄撞l(fā)感染、上呼吸道感染引起鼻竇開口部位的阻塞。鼻竇黏膜的最常見(jiàn)炎癥[4]，主要由急性鼻炎引起，可導(dǎo)致骨壁及相鄰器官、組織感染[5]。患者臨床表現(xiàn)為鼻塞、鼻流膿涕、鼻腔充血、記憶力減退、嗅覺(jué)障礙及頭痛等[6]。對(duì)患者的工作和生活會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，如果未能及時(shí)治療易發(fā)展為慢性鼻竇炎，多數(shù)患者還伴有周圍組織的感染。歐龍馬滴劑具有良好的抑菌、抗病毒、消炎等功效[7]。

本研究82例急性鼻竇炎患者中，對(duì)照組給予歐龍馬滴劑治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予針灸聯(lián)合治療。結(jié)果顯示：治療組總有效率95.12%，高于對(duì)照組總有效率78.05%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組治愈率46.34%，優(yōu)于對(duì)照組26.83%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組顯效率34.15%，優(yōu)于對(duì)照組31.71%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組有效率14.63%，高于對(duì)照組總有效率19.52%，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。表明：針灸聯(lián)合歐龍馬滴劑治療急性鼻竇炎疾病，具有明顯的臨床效果。

綜上所述，針刺可以促進(jìn)人體血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)、消炎止痛、消除組織水腫。歐龍馬滴劑用于急性鼻竇炎，具有良好的抑菌、抗病毒、消炎等作用。中國(guó)傳統(tǒng)針刺與歐龍馬滴劑聯(lián)合的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)的各種手段對(duì)急性鼻竇炎研究，確立了較為客觀有效的治療標(biāo)準(zhǔn)。

[1] 蘇金輝,陳遠(yuǎn)安,歐桂養(yǎng).頭孢呋辛聯(lián)合鼻淵軟膠囊治療急性鼻竇炎臨床療效分析[J].北方藥學(xué)， 2016,13(4):55-56.

[2] 牟鴻,劉俊杰,李東梅,等. 兒童急性鼻竇炎并發(fā)眶蜂窩織炎1例[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2013,51(6):111-112.

[3] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：108-109.

[4] 吳暉,唐月英.鼻淵湯鼻腔沖洗配合西藥治療肺脾氣虛型兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2012,20(1):31-34.

[5] 曲靈美,劉峰,金宏林,等.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童急性鼻竇炎的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志, 2013,21(2):129-130.

[6] 張志亮,曹冬梅,侯夢(mèng)霞,等.鼻淵通竅顆粒治療急性鼻竇炎的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(21):2652-2653.

[7] 喬世安，高俊安，朱優(yōu)立.中西醫(yī)結(jié)合治療急性鼻竇炎的臨床觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,20(21):2575.

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科(鄭州 450008)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.24.040

1003-8914(2016)-24-3622-02

?培舉

2016-06-17)