魏 立

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中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功能失調(diào)性子宮出血

魏 立

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效。方法 選取我院2015年2月—2016年1月接收的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者188例，隨機分為西醫(yī)組和中西醫(yī)結(jié)合組，各94例。西醫(yī)組采用單純的西醫(yī)治療方法，包括達英35藥物治療、刮宮、調(diào)整周期的方法；中西醫(yī)結(jié)合組采用中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)的治療方法，在西醫(yī)治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合服用中藥，比較兩組療效，出血控制時間、出血減少時間、出血完全控制時間。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組有效率78.7%,明顯高于西醫(yī)組55.3%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；中西醫(yī)結(jié)合組出血控制時間、出血減少時間、出血完全控制時間明顯短于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法有較好的療效，能有效縮短出血控制時間、出血減少時間、出血完全控制時間，具有較高的臨床推廣價值。

中西醫(yī)結(jié)合療法；青春期；功能失調(diào)性子宮出血；崩漏

青春期功能失調(diào)性子宮出血(血漏)是女性在青少年時期月經(jīng)初潮后出現(xiàn)的異常子宮出血，該病的誘發(fā)因素主要是卵巢性激素分泌失調(diào)[1]，主要癥狀表現(xiàn)為子宮出血、經(jīng)期延長等，如不及時治療會出現(xiàn)失血性貧血，嚴重者會危及患者的生命[2]。近年來該病的發(fā)病率日趨上漲，不僅給青春期女性生理上造成極大危害，還給其心理上帶來了很大困擾，為提高治療效率我院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月—2016年1月接收的188例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者，隨機分為西醫(yī)組和中西醫(yī)結(jié)合組，各94例。西醫(yī)組患者年齡在13～22歲，平均年齡為(16.27±3.28)歲，其中13～15歲的患者46例，16～22歲的患者48例，出血時間在4～58d，平均(38.12±9.87)d，病程在14～26月。中西醫(yī)結(jié)合組年齡在12～21歲，平均年齡為(16.02±30.89)歲，其中12～16歲的患者47例，17～22歲的患者47例，患者出血時間為4～66d，平均(38.98±10.54)d，病程在19～28月。兩組患者的年齡、出血時間、病程等基本資料相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫(yī)組 西醫(yī)組采用達英35(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，批號：20100127)藥物治療、刮宮、調(diào)整周期的方法。

1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合組 中西醫(yī)結(jié)合組采用中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)的方法，在給予患者西藥的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥治療。藥方：當歸10 g，阿膠10 g，桃仁10 g，枸杞子10 g，炙甘草10 g，益母草30 g，紅花10 g，五靈脂10 g。1劑/d，早晚分2次服用，服用劑量200～300mL，連續(xù)用藥21d。1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者采用兩種不同方法的療效。①痊愈：用藥21d后連續(xù)三個月經(jīng)量、經(jīng)期、經(jīng)周期恢復正常，癥狀消失；顯效：經(jīng)量正?；驕p少一半、經(jīng)期較長、經(jīng)周期基本恢復正常；有效：月經(jīng)量、經(jīng)期、經(jīng)周期減少三分之一；無效：經(jīng)量、經(jīng)期、經(jīng)周期均無變化。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/94×100%。②比較兩組患者的出血控制時間、出血減少時間以及出血完全停止時間。出血控制時間：從第一次出血到出血得到控制的時間；出血減少時間：從第1次用藥到陰道流血明顯減少的時間；出血完全停止的時間:從第一次用藥到出血完全停止的時間。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比 中西醫(yī)結(jié)合組有效率78.7%，明顯高于西醫(yī)組55.3%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的療效比較 (例，%)

注：與西醫(yī)組相比，1)P<0.05

2.2 兩組患者的出血控制時間、出血減少時間及出血完全控制時間對比 中西醫(yī)結(jié)合組出血控制時間、出血減少時間、出血完全控制時間明顯短于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的出血控制時間、出血減少時間及出血完全停止時間 (例，

3 討論

青春期功能失調(diào)性子宮出血(血漏)是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能不完善所導致的，其主要原因有兩點，第一：垂體促卵泡激素水平和雌激素水平過低，導致不能排卵和孕激素的減少[3]；第二：較高的雌激素水平抑制垂體促卵泡激素水平，也導致激素撤退性出血[4]；此外青春期女性腎陽不足、腎氣稚弱或是后天飲食不規(guī)律，壓力過大，思慮較多等引起脾虛也會導致月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)周期紊亂出血時間延長。青春期功能失調(diào)性子宮出血是臨床上比較多發(fā)的一種疾病，病發(fā)期間引起的經(jīng)期時間長、經(jīng)量多會給青春期女性帶來心理負擔，若得不到及時治療會嚴重影響到患者的生活，嚴重者會造成不孕不育[5]。單純的西醫(yī)治療采用達英35藥物治療、刮宮、調(diào)整周期的方法，效果并不顯著，而在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥益母草、炙甘草、枸杞子、紅花、五靈脂、阿膠、當歸等治療，補足腎氣，具有較高的止血效果。

在臨床上青春期功能失調(diào)性子宮出血的患者較多，若得不到及時治療，錯過最好的治療時間，可能會造成失血性貧血、不孕不育等疾病，嚴重危害著青春期女性的身心健康。遵循臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則[6]，我院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，具有很好的療效。中西醫(yī)結(jié)合組的有效率78.7%，明顯高于西醫(yī)組55.3%(P<0.05)，中西醫(yī)結(jié)合組出血控制時間、出血減少時間、出血完全控制時間明顯短于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功能失調(diào)性子宮出血具有顯著療效。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療法結(jié)合了中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)點，對治療青春期功能失調(diào)性子宮出血療效顯著，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 黃愛云.中西醫(yī)結(jié)合治療“青春期功血”108例臨床分析[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2014，20(1)：27-28.

[2] 李衛(wèi)紅，李文杰，李衛(wèi)民，等.功能失調(diào)性子宮出血患者中醫(yī)證候分布規(guī)律的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25(2)：132-134.

[3] 許莉.中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(22)：646-647.

[4] 余姬文，李瑞蘭，莫達瑜，等.中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功能失調(diào)性子宮出血76例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2013，20(3)：291-292.

[5] 張小敏.中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血67例[J].光明中醫(yī)，2014，29(11)：2355-2356.

[6] 高燕.中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2015，30(1)：125-127.

Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Adolescent Dysfunctional Uterine Bleeding

WEI Li

(Department of Obstetrics and Gynecology, Queshan County People’s Hospital, Henan Province, Zhumadian 463200, China)

Objective To investigate the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding. Methods 188 cases of adolescent dysfunctional uterine bleeding patients in our hospital from February 2015 to January 2016 were selected, and they were randomly divided into Western medicine group and integrated medicine group, with 94 cases in each group. The Western medicine group was treated with the simple Western medicine treatment method, including Diane 35 drug treatment, curettage, adjusting period. The integrated medicine group was given traditional Chinese medicine combined with Western medicine. We compared the therapeutic effect of the two groups, bleeding control time, decreased bleeding time and complete bleeding control time. Results The effective rate of integrated medicine group was 78.7% which was significantly higher than 55.3% of the Western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The bleeding control time, decreased bleeding time and complete bleeding time of the integrated medicine group were significantly shorter than those of the Western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The therapy of integrated medicine has a better curative effect, can effectively reduce the bleeding control time, bleeding time and complete bleeding control time, and has a highly clinical promotion value.

Integration of traditional and Western medicine therapy; Adolescence; Dysfunctional uterine bleeding；Metrorrhagia

河南省確山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科(駐馬店 463200)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.23.049

1003-8914(2016)-23-3486-02

?玲

2016-05-24)