哮喘會(huì)遺傳嗎

我很容易過敏，還有哮喘病，最近懷孕了，過敏和哮喘會(huì)不會(huì)遺傳給孩子？有沒有方法能降低孩子將來發(fā)生過敏的概率？

北京 王女士

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師文利平：哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其發(fā)生與個(gè)體的易感因素（如過敏體質(zhì)）、致病因素（如塵螨、花粉、蟑螂、霉菌等室內(nèi)外過敏原）、促成因素（如煙草煙霧、氣候突變、受涼等）有關(guān)。研究顯示，哮喘發(fā)病與遺傳因素有很大關(guān)系，是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，遺傳因素約占80%、環(huán)境因素約占20%。有哮喘家族史的人，哮喘發(fā)病率為普通人的10倍。

目前認(rèn)為，妊娠期間保持心情愉快，適度進(jìn)行戶外鍛煉，平衡飲食，不偏食，不挑食，多吃新鮮食品，少吃加工食品，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，可以在一定程度上減少孩子出生發(fā)生過敏的概率。妊娠期間進(jìn)行嚴(yán)格的飲食避免（對(duì)海鮮、雞蛋、牛奶等食物不過敏的孕婦，為了防止孩子將來對(duì)這些食物過敏，妊娠期間刻意避免這些食物），并不能降低孩子出生后對(duì)這些食物過敏的可能性。孩子出生后，如無禁忌證，應(yīng)該盡量延長母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。研究表明，至少四個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)對(duì)降低嬰幼兒及學(xué)齡期的過敏發(fā)生率非常重要。

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糖尿病運(yùn)動(dòng)誤區(qū)有哪些

最近，我被確診患有糖尿病，醫(yī)生說要好好控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。于是，我每天早起運(yùn)動(dòng)，見縫插針多運(yùn)動(dòng)，又被子女說不科學(xué)。那么，糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)誤區(qū)有哪些？

上海 張先生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師蔡文瑋：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療非常重要，但很多人存在不少誤區(qū)。①空腹運(yùn)動(dòng)：空腹運(yùn)動(dòng)時(shí)不僅消耗脂肪，還會(huì)消耗肌肉，造成肝臟負(fù)擔(dān)。糖尿病患者宜在進(jìn)食1小時(shí)后運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免空腹和注射胰島素后60～90分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。②只要運(yùn)動(dòng)就能降低血糖：對(duì)于有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者來說，盲目運(yùn)動(dòng)有可能加重病情。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，有計(jì)劃地合理運(yùn)動(dòng)。③運(yùn)動(dòng)不規(guī)律：不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)僅有助于運(yùn)動(dòng)前一餐餐后血糖的控制，對(duì)其他時(shí)間的血糖毫無作用。規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅可增加胰島素敏感性，有助于降血糖，還可改善心肺功能，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。④起早運(yùn)動(dòng)：每個(gè)人都有“生物鐘”，隨意“調(diào)撥”會(huì)影響正常生理功能，使體內(nèi)節(jié)律性分泌的激素發(fā)生紊亂，從而引起血糖波動(dòng)。糖尿病患者的起床時(shí)間不宜早于清晨6點(diǎn)，每天起床的時(shí)間要基本一致。⑤運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大：高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)使胰島素拮抗激素分泌增多，增加胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖增高，同時(shí)使過氧化脂質(zhì)分泌增加，氧化應(yīng)激程度加重，加重并發(fā)癥。⑥以做家務(wù)代替運(yùn)動(dòng)：做家務(wù)雖然具有運(yùn)動(dòng)的部分特點(diǎn)，但做家務(wù)不能滿足治療所需要的運(yùn)動(dòng)量。

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早產(chǎn)兒何時(shí)能出院

女兒是早產(chǎn)兒，住進(jìn)了新生兒病房。我和妻子都很著急，不知道早產(chǎn)兒達(dá)到哪些標(biāo)準(zhǔn)才可以出院？

浙江 劉先生

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師曹云：住院治療的早產(chǎn)兒經(jīng)過醫(yī)生和護(hù)士評(píng)估，滿足以下5個(gè)條件即可出院。①呼吸功能穩(wěn)定：自主呼吸良好，一周以上無呼吸暫停；未吸氧情況下，氧飽和度維持在90%以上，無氣促等明顯呼吸困難表現(xiàn)。②體溫穩(wěn)定：出暖箱后體溫穩(wěn)定（至少觀察24小時(shí)），在正常穿衣、開放式小床上、室溫狀態(tài)下能保持體溫穩(wěn)定（腋溫36～37℃）。③喂養(yǎng)良好：經(jīng)口喂養(yǎng)良好，喂養(yǎng)期間不伴氧飽和度和心率下降；每次喂養(yǎng)時(shí)間不超過30分鐘；每3～4小時(shí)喂養(yǎng)一次可以滿足能量需要。④體重增長滿意：不論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)，體重都應(yīng)穩(wěn)定增加，早產(chǎn)兒平均每天應(yīng)增加15～20克/千克體重，出院時(shí)體重一般要達(dá)到1800～2000克。⑤糾正胎齡至36周后：多數(shù)早產(chǎn)兒在糾正胎齡至36周以后（按孕婦預(yù)產(chǎn)期計(jì)算的胎齡）考慮出院較為合適。

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