生活實例

某患者，總覺右上腹部不適，一直以胃病治療，結果未見好轉。詢問病史后，發(fā)現其有生吃淡水魚的習慣。后糞便檢查發(fā)現肝吸蟲卵，診斷其為肝吸蟲病，予驅蟲藥物治療后，癥狀明顯好轉。

肝吸蟲病是華支睪吸蟲病的俗稱，是由華支睪吸蟲寄生在人體肝內膽管中引起的一種寄生蟲病。

生吃淡水魚蝦，可能感染肝吸蟲病

肝吸蟲寄生在人體的肝內膽管中，產卵后，蟲卵隨膽汁進入人體腸道，隨糞便排出人體外。含有蟲卵的糞便未經處理直接排到魚塘、水庫、河流，蟲卵入水后被淡水螺吞食，在螺的消化道內孵出毛蚴，并穿過螺的腸壁向其肝臟移行，經過胞蚴、雷蚴產生大量尾蚴。尾蚴成熟后自螺的體內逸出，在水中侵入淡水魚、蝦體內發(fā)育為囊蚴。人如果食入生的或未煮熟的含有囊蚴的淡水魚、蝦，就會感染肝吸蟲病。

肝吸蟲的蟲卵首先是被淡水螺吞食，在螺的體內發(fā)育的，而海水中無淡水螺，海里的魚蝦不會感染肝吸蟲的囊蚴，所以生吃海魚、海蝦不會感染肝吸蟲病。此外，有些家庭或餐館，生熟砧板不分開，喜歡吃清蒸魚卻未蒸熟透，或者喜歡吃生的魚蝦配料，也可能感染肝吸蟲病。

癥狀分程度，治療簡單也必要

吃過生的淡水魚蝦、糞便檢查找到了肝吸蟲卵，就說明感染了肝吸蟲病。人感染肝吸蟲病后，癥狀因感染程度不同而異。輕度感染者常無癥狀，僅在糞便中發(fā)現蟲卵；部分感染者會出現不同程度的乏力、食欲不振、腹部不適、肝區(qū)隱痛、腹痛和腹瀉；重者可伴有頭暈、失眠、疲乏、精神不振、記憶力減退等；更嚴重者會出現肝功能異常或黃疸。

肝吸蟲病的治療非常簡單，口服驅蟲藥物便可治愈，但需在?？漆t(yī)師（感染科或肝病科）的指導下進行。有些感染肝吸蟲病者無癥狀，也需要治療。因為肝吸蟲寄生在人體肝內膽管中，可導致膽道結石、膽道感染、胰腺炎等并發(fā)癥，甚至可發(fā)展為肝硬化、肝癌及膽管細胞癌。

總之，感染肝吸蟲病是由于生吃了含有囊蚴的淡水魚蝦，故要避免感染肝吸蟲病，最簡單的方法就是不要吃生的或未煮熟的淡水魚蝦。

專家簡介

蘇明華 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師、教授、碩士生導師，中華醫(yī)學會廣西感染病學分會常務委員、秘書，廣西肝病診治創(chuàng)新團隊主要成員，廣西艾滋病防治委員會、艾滋病診療質控中心專家組成員。擅長各種傳染病、寄生蟲病及發(fā)熱性疾病的診治。