胡明

一、為什么有的人能喝，有的人不能喝？

酒桌上，經(jīng)常會看到有的人“千杯不醉”，而有的人喝上一杯啤酒就醉了，甚至有的人滴酒不敢沾。有的人認(rèn)為能不能喝酒是家族遺傳的，還有的人認(rèn)為是血型不同造成的。其實(shí)，酒的主要成分是酒精（即乙醇），人與人的酒量不同，這個差異關(guān)鍵就在于“酒精”在每個人身體里的“待遇”不同。

我們首先了解一下酒精在人體的旅程：酒精主要在肝臟代謝，代謝過程是乙醇—乙醛—乙酸—二氧化碳和水，詳細(xì)說就是乙醇通過人體內(nèi)的乙醇脫氫酶（ADH）轉(zhuǎn)化成為乙醛；乙醛又通過乙醛脫氫酶（ALDH）轉(zhuǎn)化成為乙酸，也就是醋酸；而最終再分解為二氧化碳和水，排出體外。

整個旅程，乙酸（醋酸）是無害的，乙醛毒性大，也是真正損害肝臟的元兇，它會引起頭暈、頭痛、惡心等醉酒癥狀。而決定酒精代謝快慢最為關(guān)鍵的就是乙醛脫氫酶（ALDH），它在每個人體內(nèi)的活性是不同的，其活性的高低決定了酒精代謝能力的強(qiáng)弱和酒量大小，主要是與遺傳有關(guān)，但也可以被酒精誘導(dǎo)。經(jīng)常喝酒的人乙醛脫氫酶活性會增強(qiáng)，酒量就會增大，最終通過尿液排出體外，如果加之腎功能很好的話，排尿速度快，就更顯酒量大，這就是我們通常見到的一些經(jīng)常喝酒的人越來越能喝了的原因。反之，體內(nèi)缺乏乙醛脫氫酶或活性低，酒量就小，甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚紅斑、發(fā)癢等酒精過敏、乙醛中毒現(xiàn)象，尤其是過敏體質(zhì)人群。

二、為什么有的人喝酒臉紅？

關(guān)于喝酒臉紅的說法大多數(shù)聽到的都是“此人好交”，其實(shí)臉紅的真正原因是乙醇有擴(kuò)張血管作用，容易使人臉紅。如果乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛的速度很快，體內(nèi)乙醇脫氫酶（ADH）的活性強(qiáng)，臉就不會紅，也可以說來不及臉紅就已經(jīng)轉(zhuǎn)化為乙醛了。

同時，臉紅與不紅也不能說明酒量的大小，只說明飲酒量大小與乙醇代謝速度快慢，這個環(huán)節(jié)就充分展現(xiàn)了體內(nèi)乙醇脫氫酶（ADH）的活性強(qiáng)弱。

三、酒量大就可以隨便喝了嗎？

前面我們提到了酒的主要成分就是酒精，在肝臟代謝，善于飲酒的人，如果飲酒過多、過快，超過了兩種酶的分解能力，就會發(fā)生醉酒、引起肝損傷，過量飲酒也是胎兒酒精綜合征、痛風(fēng)、癌癥和心血管疾病等發(fā)生的重要危險因素，因此酒量大、能喝酒，不代表可以隨便喝。

《中國居民膳食指南》（2016版）建議，成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，相當(dāng)于啤酒750亳升、葡萄酒250毫升、38°白酒75克、52°白酒50克；女性不超過15克，相當(dāng)于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38°白酒50克。兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒，此外，一些特定職業(yè)或特殊狀況的人群應(yīng)控制飲酒，比如駕駛員、正在服用可能會與酒精產(chǎn)生作用的藥物的人，患有肝臟、胰腺炎、高甘油三酯血癥等疾病的人；血尿酸過高的人也不宜大量喝啤酒，以減少痛風(fēng)癥發(fā)作的風(fēng)險。酒可以愉悅心情，也是情感溝通的紐帶，飲酒不過量，才真正有益于身心健康。我們還可以記住估算飲用酒精量的公式：酒精量（克）=飲酒量（毫升）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）。例如，1瓶500毫升的啤酒，其酒精含量是500×3.1%×0.8=12.4（克），對于一個成年男性來講，可以飲用這樣的啤酒兩瓶。