孫宗琪 陳長香

河北省唐山市第一中學 河北唐山 063000;①華北理工大學護理與康復學院

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面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)水平與營養(yǎng)認知行為的關系

孫宗琪 陳長香①

河北省唐山市第一中學 河北唐山 063000;①華北理工大學護理與康復學院

①目的 探討面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)水平與營養(yǎng)認知行為的關系。②方法 采用便利取樣的方法選擇362名面部痤瘡青少年作為研究對象，采用健康素養(yǎng)量表、營養(yǎng)認知行為問卷進行評測，并對結果進行分析。③結果 面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)評分為(72.8±9.6)分,營養(yǎng)認知行為總評分(38.6±7.2)分，總體呈顯著正相關(P<0.01)；多元線性回歸分析顯示，健康素養(yǎng)的3個維度(健康素養(yǎng)知識理念、健康生活方式與行為及健康技能)能聯(lián)合預測營養(yǎng)認知行為55.6%的變異量。④結論 面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)水平與營養(yǎng)認知行為相關，能有效的預測其營養(yǎng)認知行為。

青少年 健康素養(yǎng) 痤瘡 營養(yǎng)

痤瘡是青春期青少年常見的健康問題, 據(jù)報道我國青少年痤瘡的發(fā)生率達50%以上[1]。對青少年痤瘡患者臨床上多主張內外兼顧，以減少反復發(fā)作帶來的多種不良影響。良好的飲食行為是預防和控制痤瘡關鍵環(huán)節(jié)之一，其直接決定著疾病的控制效果和病程的長短[2]。健康素養(yǎng)是指個體健康行為的建立與維持取決于個體獲得、處理和理解基本健康信息以及作出適當健康決策的能力，與預防保健服務可及性、健康產出以及慢性疾病的預后密切相關[3]。但痤瘡青少年健康素養(yǎng)水平與營養(yǎng)認知行為的關系如何，目前報道甚少。本研究旨在探討面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)水平與營養(yǎng)認知行為的關系，為提高痤瘡青少年飲食干預依從性提供參考意見。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用方便取樣的方法在2015年4～7月期間，以唐山市第一中學、龍泉中學的336名面部痤瘡青少年為研究對象，對其健康素養(yǎng)水平和營養(yǎng)認知行為問題進行調查，共發(fā)放問卷370份，回收有效問卷362分，有效率為97.8%。納入標準：①年齡13～18歲；②由皮膚科醫(yī)生診斷為面部痤瘡；③自愿參加本次問卷調查。

1.2 研究方法 所有研究對象采用統(tǒng)一的問卷，用統(tǒng)一指導語對被調查者進行必要的解釋，當場發(fā)放問卷，采用無記名方式填寫，當場收回問卷。

1.2.1 健康素養(yǎng)評測。 采用《中國公民健康素養(yǎng)調查問卷》[4]評價其健康素養(yǎng)。問卷包括健康素養(yǎng)知識理念(18題)、健康生活方式與行為(14題)及健康技能(5題)3個維度，共37道題，涉及科學健康觀、傳染病預防素養(yǎng)、慢性病預防素養(yǎng)和安全與急救素養(yǎng)。計分方法：(1)單選題：回答正確得1分；(2)多項單選題：該題中的每一項均回答正確得1分；(3)多選題：對選項的回答正確率≥60%得1分。將多選題和等級變量得分轉化為0～3分之間的分值，最終總分100分。因本次調查人群為青少年，故將題目中關于“婦女懷孕、嬰兒喂養(yǎng)”兩道題目轉換成“中學生的睡眠、看電視”的問題，以便于理解和回答。其他題目不做改動。

1.2.2 營養(yǎng)認知行為評測。根據(jù)最新公布的《中國居民膳食指南》，以相關報道[5]營養(yǎng)問卷(knowledge, attitude and practice，K-A-P)藍本，修改其中有關孕婦的膳食理念為痤瘡膳食基本原則，修改孕婦營養(yǎng)素來源為痤瘡與營養(yǎng)素等，對面部痤瘡青少年的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為進行調查。共30題，每題2分，共60分。

2 結果

2.1 面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)與營養(yǎng)認知行為評測結果 見表1。

表1 面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)與營養(yǎng)認知行為評測結果±s)

2.2 面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)與營養(yǎng)認知行為的相關分析 Pearson相關分析結果顯示健康素養(yǎng)健康知識、健康行為、健康技能等與營養(yǎng)認知行為的知識、態(tài)度和行為評分呈正相關(P<0.05)，見表2。

2.3 健康素養(yǎng)水平與營養(yǎng)認知行為的多元線性回歸分析 為進一步探討健康素養(yǎng)水平對面部痤瘡青少年營養(yǎng)認知行為的影響，以健康素養(yǎng)各個維度為自變量，營養(yǎng)認知行為總分為因變量，運用多元線性逐步回歸分析健康素養(yǎng)與營養(yǎng)認知行為之間的關系，結果顯示健康素養(yǎng)的三個維度進入回歸方程，其多元相關系數(shù)為0.736，決定系數(shù)0.556，即三個維度能聯(lián)合預測55.6%的變異量。見表3。

表2 面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)與營養(yǎng)認知行為的相關分析(r)

注：a為P<0.01

表3 面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)水平對營養(yǎng)認知行為影響的多元線性回歸分析

3 討論

3.1 面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)水平 健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解健康信息，并運用這些信息維護和促進自身健康的能力[5]。研究顯示健康素養(yǎng)水平可影響個體健康問題的發(fā)生及發(fā)展，已被證實對青少年心理問題、亞健康問題、慢性疾病患者應對方式和生命質量具有重要的影響[6～8]。因此健康素養(yǎng)的作用日益得到重視。從本研究的結果可以看出面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)水平不高，這和目前國內關于居民健康素養(yǎng)的調查結果基本一致。2008年我國首次公民健康素養(yǎng)的調查中指出，15～24歲的青少年具備健康素養(yǎng)的比例為6.3%。2015年衛(wèi)薇等[9]對全國31個省(自治區(qū)、直轄市)15～24歲的居民健康素養(yǎng)調查結果顯示，僅有9.4%的人具備健康素養(yǎng)。從本研究的健康素養(yǎng)各維度的評分結果看健康知識理念評分最高、健康技能次之、健康生活方式和行為最低；說明面部痤瘡青少年具備了一定的健康知識和技能，但與現(xiàn)實生活健康問題實際運用有一定的差距，不能建立良好的健康行為習慣和生活方式。提示實際工作中醫(yī)護人員在給出相關健康知識的同時，更應采取相關措施引導和促進青少年養(yǎng)成健康的生活方式，以最終達到維護健康的目的。

3.2 面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)水平與營養(yǎng)認知行為的關系 良好的營養(yǎng)認知行為是痤瘡治療的基礎，有利于鞏固治療的效果和預防痤瘡的反復發(fā)作和加重。從本研究營養(yǎng)認知行為的總評分和各單項評分可以看出面部痤瘡青少年營養(yǎng)認知行為不佳，有待于進一步提高。石云[10]通過對1 130例痤瘡青少年進行調查，較多攝入糖、咖啡、油脂是痤瘡形成的主要危險因素；國外學者Cordainl也指出作為痤瘡的好發(fā)人群，青少年對痤瘡相關飲食知識、注意事項等了解較好，但長期的依從性較差，且痤瘡患者飲食依從性隨時間、環(huán)境而變化[11]。本研究結果顯示面部痤瘡青少年健康素養(yǎng)水平與營養(yǎng)認知行為正相關，健康素養(yǎng)3個維度能有效地預測青少年的營養(yǎng)認知行為。健康素養(yǎng)強調的是健康促進，與個體的自我健康管理、健康維持有關[3]，也就是說當個體健康素養(yǎng)水平較高時，其不僅能較好的接受有關營養(yǎng)知識信息，并能在日常生活中根據(jù)自身特點采取相應的技巧和策略、逐漸形成正確營養(yǎng)觀念或態(tài)度、建立正確的營養(yǎng)膳食行為，來增加防治痤瘡過程中健康行為、減少危險因素、促進問題的解決。

總之，本研究發(fā)現(xiàn)健康素養(yǎng)與面部痤瘡青少年營養(yǎng)認知行為相關，能有效的預測其營養(yǎng)認知行為。應從不同方面、采取不同措施提升青少年健康素養(yǎng)水平，提高其營養(yǎng)認知行為，促進健康問題的有效解決。

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(2016-08-07 收稿)(張愛國 編輯)

Relationship of health literacy level and nutritional cognition behavior in facial acne adolescent

SUNZongqi，CHENChangxiang

(TangshanNo.1MiddleSchool,Tangshan063000,China)

Objective To explore the relationship of health literacy level and nutritional cognition behavior in adolescent with facial acne.Methods A total of 362 adolescents with facial acne were tested by Chinese Health Literacy Scale, Nutritional Cognitive Behavior Questionaire,and analyzed the results. Results The scores of health literacy and nutritional cognition behavior were respectively (72.8±9.6) and (38.6±7.2);The total was significantly positive related(P<0.01). Linear regression analysis showed that the three dimensions of health literacy including health knowledge, healthy lifestyle and behavior，health skills could predict nutritional cognition behavior the variance of 55.6%. Conclusion The health literacy level in adolescent with facial acne is associated with nutritional cognition behavior, and it can effectively predict nutritional cognition behavior.

Adolescent.Health literacy.Acne.Nutrition

河北省社科資助項目(編號：HB11SH04)。

孫宗琪(2000-)，女，學生。

陳長香。

R 58

A

2095-2694(2016)06-