郭東明，郭亞榮

寧縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 寧縣 745200

鼻復(fù)康液治療慢性鼻竇炎118例

郭東明，郭亞榮

寧縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 寧縣 745200

目的：觀察鼻復(fù)康液治療慢性鼻竇炎的臨床療效。方法：將118例患者隨機分為觀察組、對照組各59例，對照組給予辛夷鼻炎丸治療，觀察組給予鼻復(fù)康液治療，2組均連續(xù)治療3個月，電話隨訪6個月。觀察2組臨床療效、體征改善情況、血漿C反應(yīng)蛋白(CRP)變化情況。結(jié)果：總有效率觀察組為94.91%，對照組為81.36%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。血漿CRP觀察組治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療第6個月時與治療第1個月時比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：鼻復(fù)康液治療慢性鼻竇炎臨床療效顯著，有助于降低CRP水平。

鼻竇炎，慢性；鼻復(fù)康液；C反應(yīng)蛋白

慢性鼻竇炎是鼻竇出現(xiàn)的一種慢性化膿性炎癥［1］，是小兒耳鼻喉科的常見病和多發(fā)病［2］。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)顱、眼、肺等并發(fā)癥，從而使視力發(fā)生變化，并出現(xiàn)感染加重，進而導(dǎo)致死亡。近年來，筆者采用鼻復(fù)康液治療59例慢性鼻竇炎患者，臨床療效顯著，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2011年5月至2014年5月在寧縣中醫(yī)醫(yī)院就診的118例慢性鼻竇炎患者隨機分為2組。觀察組59例，其中男37例，女22例；年齡6～12歲，平均年齡(7.1±2.4)歲；病程1～5年，平均病程(2.31±1.12)年。對照組59例，其中男28例，女31例；年齡7～12歲，平均(7.8± 3.1)歲；病程1～6年，平均(2.38±1.42)年。2組患者性別、年齡、病程等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)［3］納入：1)均符合《耳鼻咽喉科學(xué)》［4］中慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；2)經(jīng)鼻竇CT檢查，竇腔出現(xiàn)模糊、密度增高，并且竇壁黏膜肥厚者；3)患兒家屬知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除：1)急性占位性病變者；2)伴有鼻息肉、腫瘤者；3)自動終止治療者；4)合并心、肝、腎或其他臟器嚴(yán)重疾病者。

1.4 治療方法 觀察組口服鼻復(fù)康液：蒼耳子6～12 g，辛夷6～12 g，黃芪10～30 g，黃芩 6～10 g，防風(fēng)3～10 g，荊芥 5～10 g，連翹 6～12 g，金銀花6～12 g，桔梗3～5 g，白芷6～10 g，皂角3～10 g，薄荷(后下)3～6 g，仙茅6～10 g，甘草3～5 g。水煎，1劑/d，早晚分服。對照組給予辛夷鼻炎丸(廣州中藥一廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號ZZ-3927-粵衛(wèi)藥)口服，3 g/次，3次/d。2組均連續(xù)治療3月為1療程，電話隨訪6個月。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］痊愈：臨床癥狀及體征全部消除。顯效：鼻塞減輕，膿涕明顯減少，頭痛消失。有效：鼻塞明顯改善且膿涕減少，偶爾伴有頭痛。無效：臨床癥狀、體征無改善，甚至加重。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料均以(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率的形式表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組痊愈7例(11.86%)，顯效32例(54.24%)，有效13例(22.03%)，無效3例(5.08%)，總有效率94.91%；對照組痊愈7例(11.86%)，顯效 25例 (42.37%)，有效16例(27.12%)，無效11例(18.64%)，總有效率81.36%。臨床療效觀察組優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 血漿CRP 血漿CRP觀察組治療前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療第6個月時與治療第1個月時比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組治療前后血漿CRP的變化(±s)m g/L

表1 2組治療前后血漿CRP的變化(±s)m g/L

組別觀察組對照組例數(shù) 治療前 第1個月 第6個月59 59 6.4±1.2 6.3±1.0 5.2±0.6 6.2±1.0 4.0±0.6 6.0±0.9

3 討論

小兒慢性鼻竇炎發(fā)病率較高，研究表明［6］，其發(fā)病率還有增高的趨勢。該病發(fā)病機制較為復(fù)雜?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為慢性鼻竇炎病變中常見的病原微生物為細菌。張惠珍［7］回顧性的研究了118例慢性鼻竇炎患者，其中53例可分離出病原體，最主要是凝固酶陰性的葡萄球菌 (占分離菌的31%)，其次為流感嗜血桿菌(25%)，肺炎鏈球菌(12%)，黏膜炎莫拉菌屬(10%)，綠膿桿菌(3%)，部分患者的病變與病毒或真菌感染有關(guān)。局部結(jié)構(gòu)改變、免疫功能失常與周圍環(huán)境物質(zhì)的作用亦是值得重視的因素［8-9］。

中醫(yī)學(xué)理論將慢性鼻竇炎歸納于“鼻淵”“腦漏”之范疇，始載于《素問·氣厥論篇》［10］。鼻復(fù)康液方中桔梗、黃芩、薄荷清肺胃之熱，瀉火解毒，配白芷以增強排膿之功效；蒼耳子、辛夷屬于辛溫之品，善于治療鼻淵頭痛、鼻塞、流濁涕，為歷代醫(yī)藥學(xué)家所推崇［11-12］；羌活配蒼耳子祛風(fēng)散寒勝濕之力更著，故對于鼻淵伴有寒、濕之邪而頭痛者，尤為適用；皂角刺行血祛瘀；黃芪補肺、脾之氣，可助皂刺行血祛瘀；甘草一助黃芪、白術(shù)補益中氣之力，二協(xié)薄荷、金銀花、黃芩清瀉肺、胃熱毒之功，三具調(diào)和諸藥之性。本研究結(jié)果表明，觀察組臨床療效優(yōu)于對照組。治療后觀察組患兒血漿CRP值下降明顯，說明炎癥得到了較好的控制。

綜上所述，鼻復(fù)康液治療慢性鼻竇炎療效確切，有助于降低CRP。

［1］ 史春和.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻竇炎116例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2011，43(9):53-54.

［2］ 瞿艷紅，趙玉民.氨溴特羅口服液治療兒童慢性鼻竇炎118例療效觀察［J］.中國藥物與臨床，2013，13(3)：382-383.

［3］ 劉曉東.中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性鼻竇炎效果觀察［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25(2):60-61.

［4］ 黃選兆.耳鼻咽喉科學(xué)［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995:53-54.

［5］ 傅云朝.慢性鼻竇炎的中西醫(yī)結(jié)合治療觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19(3):458-459．

［6］ 陸曉宇.自擬通鼻湯治療慢性鼻竇炎臨床觀察［J］.中華臨床醫(yī)學(xué)，2011，3(2):50-52.

［7］ 張惠珍.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎118例分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，32(10):516-517.

［8］ 李莉，王俊鋒.封髓丹加減治療慢性鼻竇炎48例療效觀察［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011，17(9):1039.

［9］ 黃曉梅.蒼耳散外用聯(lián)合取淵湯口服治療慢性鼻竇炎69例療效觀察［J］.臨床合理用藥，2013，6(2):57-58.

［10］周振峰，熊靜，盧婭.龍膽通竅丸治療濕熱型慢性鼻竇炎的臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，5(16):27-28.

［11］仲崇玉.辛銀鼻竇湯結(jié)合西藥治療慢性鼻竇炎療效觀察［J］.西部中醫(yī)藥，2012，25(6):76-77.

［12］盛吉禎.陳玉芳，盛曉蘭.中藥治療急慢性鼻竇炎86例報告［J］.西部中醫(yī)藥，2008，21(5):25-26.

BiFuKang Liquid in the Treatment of Chronic Nasosinusitis:118 Cases

GUO Dongming,GUO Yarong
Ningxian County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Ningxian 745200,China

Objective:To observe the clinical effects of BiFuKang liquid in the treatment of chronic nasosinusitis. Methods:All118 patients were randomly divided into two groups,59 cases in the observation group were treated with XinYi BiYan pills,control group of 59 cases were treated with BiFuKang liquid.After three months'treatment and six months'phone follow-up,the clinical effects,signs improvement and change condition of serum CRP were observed in both groups.Results:The total effective rate in the observation group was 94.91%,while that in the control group was 81.36%,there was statistical difference(P＜0.05).There was statistical difference on serum CRP in the observation group before after treating(P＜0.05);Compared after one month of treatment with six months of treatment,there was statistical difference(P＜0.05).Conclusion:BiFuKang liquid is effective clinically in treating chronic nasosinusitis,and it is conducive to lowering CRP.

nasosinusitis,chronic;BiFuKang liquid;CRP

R765.4

B

1004-6852(2016)08-0088-02

2016-02-06

郭東明(1976—)，男，主治醫(yī)師。研究方向：兒科呼吸、消化系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)診治。