王夏玲

常州新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的前身為三井鄉(xiāng)衛(wèi)生院。成立于1964年。2010年5月。中心原址重建。2013年9月23日正式投入使用。新院建成后實(shí)行二級(jí)醫(yī)院管理，目前配備人員270人，其中醫(yī)務(wù)人員約210人。共設(shè)7個(gè)病區(qū)。床位編制280張，現(xiàn)開(kāi)放5個(gè)痛區(qū)，190張床位，醫(yī)院開(kāi)設(shè)內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科等18個(gè)診療服務(wù)科室，是一所為三井及周邊群眾提供醫(yī)療、預(yù)防保健等“六位一體”服務(wù)的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院。多年來(lái)，中心始終堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念。著力營(yíng)造親切、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

創(chuàng)新服務(wù)，實(shí)施精細(xì)化管理

雖然是具有“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，但是中心一直強(qiáng)化機(jī)構(gòu)的二級(jí)醫(yī)院管理功能、服務(wù)職能。調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)人員積極性，提高服務(wù)的質(zhì)量和水平。保障城鄉(xiāng)居民公平享有安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

據(jù)中心主任郭文明介紹，中心以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī)，以“平安醫(yī)院”建設(shè)為載體，積極探索建立人才激勵(lì)機(jī)制，大膽進(jìn)行分配制度、內(nèi)部管理制度、考核獎(jiǎng)懲制度的改革。

第一，制訂了全員服務(wù)規(guī)范、員工績(jī)效考核細(xì)則、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)等，把醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量與績(jī)效工資、福利待遇、職稱(chēng)評(píng)聘等有機(jī)結(jié)合起來(lái)；第二，在工資分配上向臨床一線(xiàn)及骨干醫(yī)務(wù)人員傾斜，鼓勵(lì)他們努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高醫(yī)療水平；第三，不定期重點(diǎn)檢查各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，及時(shí)消除行政管理、醫(yī)療服務(wù)工作中的安全隱患；第四，成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)聯(lián)系中心，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)落實(shí)患者信息檔案聯(lián)系、出院患者電話(huà)隨訪等制度。在對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的前提下收集他們對(duì)醫(yī)院服務(wù)的建議和意見(jiàn)，使大家時(shí)刻牢記“無(wú)德不成醫(yī)”的古訓(xùn)，自覺(jué)履行職責(zé)使命，有效規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療服務(wù)行為，營(yíng)造“醫(yī)、護(hù)、患”和諧友好的溫馨就醫(yī)環(huán)境。

績(jī)效考核，增強(qiáng)醫(yī)生工作“原動(dòng)力”

中心勇于改革，打破原有的分配機(jī)制，根據(jù)機(jī)構(gòu)功能，科學(xué)合理地確定考核內(nèi)容與方法，本著綜合評(píng)價(jià)、合理量化的原則，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度等為主要指標(biāo)，重點(diǎn)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作效率和任務(wù)完成的質(zhì)量。

考核絕對(duì)不走形式，明確考核指標(biāo)，并讓考核真正地達(dá)到效果。“以藥占比為例，單純考核藥占比并不能真正減輕患者負(fù)擔(dān)。緩解‘看病貴問(wèn)題。因此，中心在考核藥占比的同時(shí)還采取了考核次均費(fèi)用。加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)。更嚴(yán)格的是。中心要求醫(yī)務(wù)人員的次均費(fèi)用每年要有10%-15%的降幅，這樣做的本意是避免醫(yī)生隨意開(kāi)藥，增加患者負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)生回歸本質(zhì)。此外，中心會(huì)將考核結(jié)果和績(jī)效工資相掛鉤，考核不合格者。醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資就會(huì)受到影響。”郭文明介紹說(shuō)。

尊重民意，接受社區(qū)監(jiān)督

為開(kāi)展好中心醫(yī)療業(yè)務(wù)工作和質(zhì)量管理工作，中心還建立了“三級(jí)服務(wù)承諾制度”，即：醫(yī)護(hù)人員向科室承諾，科室向醫(yī)院承諾，醫(yī)院向社會(huì)承諾、公示，明確各自責(zé)任，并歡迎社會(huì)各界的監(jiān)督。

“同時(shí)，中心在管理上實(shí)行三公開(kāi)：院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)務(wù)公開(kāi)、向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)承諾，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。采用出院患者隨訪、問(wèn)卷調(diào)查、每月的工休座談會(huì)、召開(kāi)社會(huì)人士民主座談會(huì)、發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督卡等形式來(lái)了解醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患溝通情況以及存在的問(wèn)題，征求他們的意見(jiàn)及建議，及時(shí)予以整改。聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員，深入開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)的活動(dòng)，發(fā)揮好行風(fēng)評(píng)議在衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)方面的監(jiān)督，評(píng)價(jià)、激勵(lì)和促進(jìn)作用?！惫拿餮a(bǔ)充說(shuō)。

談及管理理念，郭文明表示，鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的特殊性，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員應(yīng)成為居民的知心朋友，有了這種醫(yī)患之情，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的很多工作便能順利開(kāi)展，而在未來(lái)幾年的規(guī)劃中，三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將機(jī)構(gòu)打造成具有“六位一體”功能，同時(shí)具有二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)力的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。