張羽

問：現(xiàn)在寶寶2周歲了，我想生二胎，在此期間我曾懷孕過。但因沒有胎心而流產(chǎn)，現(xiàn)在備孕3個月卻沒懷上。我需要去醫(yī)院檢查嗎？

答：人類所有的妊娠中有15%～20%最終發(fā)生流產(chǎn)，其中80%發(fā)生在早孕，偶爾一次胚胎停育不要緊張焦慮，下次成功懷孕的概率仍>90%。在流產(chǎn)胚胎中有>50%是因為胚胎本身具有致命缺陷，無法存活。但是，連續(xù)>2次的流產(chǎn)需要醫(yī)生全面查找原因。女性每個月只排1次卵，每次只排1個卵，即使身體健康，也不是解除避孕后的當月就能懷孕的。<35歲女性試孕1年不懷孕才需要到醫(yī)院查找原因，>35歲女性受孕能力下降，試孕半年如果沒有懷孕，建議盡早到醫(yī)院查找原因。

問：我結(jié)婚2年沒有懷孕，1個月前檢查說是右側(cè)輸卵管堵塞，是否還能懷孕？

答：2年沒有懷孕可以診斷不孕癥，輸卵管梗阻可能是不孕癥的原因，但是女性有2條輸卵管，只要1條功能是正常的，也能夠正常懷孕。所以，可能還存在其他不孕癥因素，男性不育因素概率也占>20%，不可忽視。

問：我和老婆備孕快半年了。前幾天我感冒吃了幾粒感冒藥。有影響嗎？備孕過程中，男方吃藥也不行嗎？

答：備孕是雙方的事。男性應戒煙、戒酒、鍛煉、健康飲食、減壓。精子生長周期大概3個月，男性至少提前3個月“封山育林”。藥物的概念比較籠統(tǒng)，理論上不管是誰生病如果必須吃藥，都不能因為備孕而放棄治療，不過吃幾粒感冒藥不至于影響精子質(zhì)量，其他處方藥的使用需要咨詢醫(yī)生或者藥師。

問：我33歲了，已經(jīng)有一個9歲的女兒?，F(xiàn)在又懷孕1個月了，在這之前我懷過葡萄胎。此次懷孕會有什么危險嗎？

答：葡萄胎建議治療后隨訪并且避孕1年再考慮懷孕。國外也推薦絨毛膜促性腺激素（HcG）呈對數(shù)下降至陰性后6個月可以懷孕，懷孕后一定在早孕期進行B超和HCG檢查，以確定是否為正常妊娠，分娩后也需隨訪HCG直至陰性。

問：結(jié)婚后服用避孕藥快1年了，想知道吃避孕藥后多久可以要孩子？

答：目前長效避孕藥已經(jīng)基本退出歷史舞臺，市面上最常使用的是短效復方口服避孕藥，例如媽富隆、優(yōu)思明等，這一類藥物停藥后來過1次月經(jīng)，就可以考慮備孕了。在服用過程中因為漏服等原因意外懷孕，也不需要終止妊娠。

問：我們正在積極備孕中，我挺喜歡吃海鮮的，可是據(jù)說懷孕以后就不可以吃海鮮了，現(xiàn)在吃應該沒事吧？另外。孕期可以吃奶酪嗎？

答：科學上沒有孕期不能吃海鮮的說法，只是孕期更應該注意海鮮的烹調(diào)方式，一定做熟后再吃，而且清洗和烹制海鮮之后要用肥皂水洗于，清洗案板和餐具。考慮到李斯特菌的污染問題。孕期不要吃未經(jīng)高溫消毒的奶酪和奶制品，不要吃軟奶酪，除非被加熱到滾燙程度。硬質(zhì)奶酪、加工奶酪、奶油干酪和酸奶在孕期食用都是安全的。更多關(guān)于孕期什么能吃，什么不能吃，飯怎么吃科學，菜怎么做安全，備孕、懷孕、產(chǎn)后、哺乳期如何對待咖啡、煙、酒、茶，還有甜味劑等問題，都可以在《只有醫(yī)生知道3》一書中找到答案。