吳志

家住福州市區(qū)的張芬琪老奶奶常年患有高血壓病，最近，張奶奶買(mǎi)了一個(gè)手腕式電子量壓儀，發(fā)現(xiàn)左手、右手測(cè)量的值不一樣。那么，測(cè)血壓究竟應(yīng)該用左手量還是用右手量？

“無(wú)論男女和是否有高血壓病，一般是測(cè)量右上臂血壓?！睂?duì)此，福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院（原解放軍第95醫(yī)院）心血管內(nèi)科沈清來(lái)主任醫(yī)師建議說(shuō)，這是因?yàn)椋獕旱臉?biāo)準(zhǔn)制定也是根據(jù)右上臂血壓結(jié)果制定的。

血壓會(huì)隨著年紀(jì)增高。它起初沒(méi)有癥狀，無(wú)聲無(wú)色，不像關(guān)節(jié)炎、腰痛或胃病等有明顯的癥狀，因此很多人都輕易忽視。通常，人的右手血壓比左手會(huì)高5～10毫米汞柱，這是因?yàn)橛沂蛛艅?dòng)脈來(lái)自于頭臂干的分支，左手肱動(dòng)脈來(lái)自于左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干和左鎖骨下動(dòng)脈都來(lái)自于主動(dòng)脈，而頭臂干是主動(dòng)脈的較大的分支，左鎖骨下動(dòng)脈分支較小，所以右邊血壓自然比較高些。

正常測(cè)量以右手為宜，超過(guò)三十歲人士應(yīng)該每半年量度血壓一次。測(cè)時(shí)，手心向上自然放松，將血壓計(jì)手腕帶下方放置在儲(chǔ)存盒或軟墊上，并使手腕帶位置與心臟同高，不能過(guò)高或過(guò)低。如右側(cè)曾患血管畸形、大動(dòng)脈炎、偏癱或左側(cè)測(cè)量值高于右側(cè)，建議測(cè)量左側(cè)，以高側(cè)測(cè)量為測(cè)量結(jié)果。但也有不少人左臂更高一些，所以初次測(cè)血壓的人，可以選擇左、右上臂血壓都測(cè)，以獲得準(zhǔn)確的血壓，等相對(duì)明確哪個(gè)手臂血壓高了，就只測(cè)高側(cè)的上臂血壓。

需要注意的是，正常人一天當(dāng)中血壓是有起伏波動(dòng)的，人在睡眠時(shí)血壓最低，靜靜地坐著時(shí)血壓則保持平穩(wěn)。緊張、吸煙、談話(huà)和飲咖啡會(huì)令血壓升高，飯后、運(yùn)動(dòng)后、安靜閱讀時(shí)血壓則會(huì)下降。因此，要準(zhǔn)確量度血壓，在量血壓前一小時(shí)不應(yīng)服食藥物和進(jìn)食。更應(yīng)該避免忍尿，膀胱脹滿(mǎn)會(huì)令血壓升高。量度血壓前，宜先靜坐在溫度適中的房?jī)?nèi)5分鐘。

另外，國(guó)外也有研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)分辨左右胳膊的血壓差，有可能推斷一個(gè)人的心血管是否存在健康風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)左右雙臂量出的血壓值差經(jīng)常超過(guò)15毫米汞柱時(shí)，應(yīng)當(dāng)引起特別注意，因?yàn)檫@意味著人體血管出了毛病，長(zhǎng)此以往會(huì)影響心血管的健康，從而誘發(fā)心臟病、中風(fēng)、腦血管病等疾病。