艾菁

（江西省東鄉(xiāng)縣第三醫(yī)院　東鄉(xiāng)　331800）

正畸聯(lián)合修復(fù)在牙列缺損伴牙列不齊治療中的價值分析

艾菁

（江西省東鄉(xiāng)縣第三醫(yī)院東鄉(xiāng)331800）

目的：探討正畸聯(lián)合修復(fù)在牙列缺損伴牙列不齊治療中的價值。方法：回顧性分析2014年1月～2015年1月在我院口腔科接受治療的80例牙列缺損伴牙列不齊患者的臨床資料，分為對照組和實驗組，對照組接受固定橋修復(fù)治療，實驗組接受正畸聯(lián)合修復(fù)治療，比較分析兩組患者臨床療效。結(jié)果：實驗組患者臨床治療總滿意度和優(yōu)良率均明顯高于對照組，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：牙列缺損伴牙列不齊患者接受正畸聯(lián)合修復(fù)治療，效果較為理想，因而臨床應(yīng)用價值較高。

正畸聯(lián)合修復(fù)；牙列缺損；牙列不齊

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐步發(fā)展，修復(fù)學(xué)和正畸學(xué)已經(jīng)成為了口腔醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容，且兩者與口腔醫(yī)學(xué)的美學(xué)形成之間存在直接的聯(lián)系。受到先天和后天多種因素的影響，我國人口中牙周病、齲齒、牙畸形、缺牙和壓裂缺損的發(fā)生率相對較高，且部分患者存在合并性牙列擁擠癥狀，并對其正常的飲食、工作和生活造成了嚴重的不良影響[1]。本研究采用正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺損伴牙列不齊?，F(xiàn)報道如下：

1　資料和方法

1.1一般資料回顧分析2014年1月～2015年1月在我院口腔科接受治療80例牙列缺損伴牙列不齊患者的臨床資料，男42例，女38例；最小年齡18歲，最大年齡67歲，平均年齡（46.4±21.2）歲。全部患者分為對照組和實驗組，每組40例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組按照其缺失牙的基本情況及其與周圍牙的關(guān)系，實施相應(yīng)的修復(fù)方案治療，配合固定橋修復(fù)技術(shù)。實驗組觀察對象首先接受正畸治療，待其牙列排齊且間隙修復(fù)滿意后實施修復(fù)治療，具體操作方法：臨床治療前患者需要接受牙片拍攝，從而確定其口腔情況，按照牙片檢查結(jié)果和患者基本資料，對其整體口腔情況加以評估，制定相應(yīng)的修復(fù)和正畸治療計劃。正畸治療前需要實施牙周和牙體前期處理，后利用方絲弓固定矯正技術(shù)進行正畸治療，患者臨床治療過程大約耗時半年到一年，完成治療后需要對其牙列條件進行評估，保證獲得最為理想的治療效果。完成正畸治療后，按照患者缺失牙數(shù)量、位置實施種植體植入手術(shù)，常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉，精確定位后植入種植體，術(shù)后10 d左右拆線。待種植體骨結(jié)合完成后進行二期手術(shù)。利用種植體與自然牙雙重支抗迅速矯正錯牙合牙，更換患者口腔內(nèi)的愈合基臺為基臺，再根據(jù)患者具體情況，選擇相應(yīng)的烤瓷單冠、聯(lián)冠或冠橋修復(fù)。

1.3療效評定標準通過患者滿意度問卷評定兩組患者臨床治療的總滿意度，共分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。同時，將患者臨床治療效果分為優(yōu)、良、差三個等級，其中，優(yōu)為治療后：X線檢查種植體周圍無透射影，牙列情況良好，種植體無松動，種植體周圍垂直向骨吸收＜0.2 mm；良為治療后：種植體周圍無明顯透射影，種植體周圍垂直向骨吸收＜0.4 mm；合格：種植體周圍有較小透射影，周圍垂直向骨吸收＜0.5 mm，無嚴重不適癥狀；差為治療后種植體周圍有較大透射影，周圍垂直向骨吸收＞0.5 mm，有明顯不適癥狀。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件處理分析醫(yī)學(xué)研究過程中收集到的各項數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05說明有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié)果

2.1治療滿意度實驗組總滿意度為95%，對照組總滿意度為80%，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1　牙列缺損伴牙列不齊患者臨床治療滿意度分析[例（%）]

2.2臨床療效實驗組臨床治療優(yōu)良率為90%，對照組牙列缺損伴臨床治療優(yōu)良率為70%，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2　牙列缺損伴牙列不齊患者臨床治療效果分析[例（%）]

3　討論

牙列缺損的主要病因包括發(fā)育障礙、根尖周、牙周、頜骨病等，該病主要影響牙周組織、咀嚼和發(fā)音功能，牙頜畸形臨床主要表現(xiàn)為牙齒參差不齊、上牙向前突出等，主要原因是遺傳以及獲得因素，獲得因素包括放射過量和外傷等情況。正畸聯(lián)合修復(fù)是一種在修復(fù)前對牙齒進行正畸的方法。修復(fù)前正畸將牙齒矯正到正常形態(tài)位置，能使牙齒排齊，容貌美觀[2]。正畸能夠從根本上改變患者的咬合關(guān)系和面形，擴大修復(fù)治療范圍的同時能夠有效地去除一些病理性因素，有利于保護患者口腔內(nèi)牙周組織的健康，改善修復(fù)的預(yù)后狀況，同時可減輕因不良修復(fù)體給患者帶來的痛苦，恢復(fù)了牙頜系統(tǒng)的正常生理功能。

隨著新型修復(fù)技術(shù)、材料以及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，牙列缺損伴牙列不齊患者的臨床治療效果也在逐步的改善，因而牙列缺損伴牙列不齊患者臨床治療需要對其口腔內(nèi)其他牙頜及牙齒實施正畸修復(fù)治療[3～4]。保證牙齒中線適宜、排列整齊，恢復(fù)最佳的牙齒之間的牙合關(guān)系，保證了口腔的正常功能，從而獲得最為理想的美觀度和修復(fù)效果[5]。

[1]劉柳芳,黃文榮,王世清.正畸聯(lián)合修復(fù)治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,33(34):7170-7171

[2]鄭娟,吳洋,李清.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(8):37-38

[3]袁振飛.牙缺損伴牙頜畸形的正畸與修復(fù)聯(lián)合治療效果分析[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進展,2011,32(2):99-101

[4]葛曉言.牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復(fù)治療效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(1):74-75

[5]李聞博.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的效果[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(1):96-97

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.09.029

（2016-08-19）