陳艷平

（河北省獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科，河北 滄州 062250）

宮腔內(nèi)放置球囊壓迫對(duì)產(chǎn)后出血的治療作用研究

陳艷平

（河北省獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科，河北 滄州 062250）

目的 探討宮腔內(nèi)放置球囊壓迫對(duì)產(chǎn)后出血患者的治療效果。方法 選取我院2014年4月～2015年1月收治的40例產(chǎn)后出血患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用宮腔內(nèi)紗布填塞壓迫止血進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用宮腔內(nèi)放置球囊壓迫止血進(jìn)行治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者總治療時(shí)間、操作時(shí)間、子宮動(dòng)脈結(jié)扎率以及止血率與對(duì)照組患者相比有明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 宮腔內(nèi)放置球囊壓迫治療產(chǎn)后出血患者的效果顯著，能提高患者的治療效果，無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高，值得臨床運(yùn)用。

宮腔內(nèi)；球囊；產(chǎn)后出血；治療效果

產(chǎn)后出血屬于一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，該病若處理不及時(shí)將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，據(jù)研究表明，對(duì)產(chǎn)后出血患者進(jìn)行常規(guī)治療后效果并不理想[1]。因此，我院為研究對(duì)產(chǎn)后出血患者宮腔內(nèi)放置球囊壓迫止血的效果，選取產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月 ～2015年1月收治的40例產(chǎn)后出血患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各20例。對(duì)照組年齡18～68歲，平均年齡（34.64±10.71）歲；病程1～23天，平均病程（4.65±3.15）天。觀察組年齡17～63歲，平均年齡（35.41±10.83）歲；病程1～19天，平均病程（4.35±3.25）天。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組產(chǎn)后出血患者均需要經(jīng)過(guò)舌下含化米索、注射縮宮素以及按摩子宮的方式進(jìn)行止血。

對(duì)照組產(chǎn)后出血患者采用宮腔內(nèi)紗布填塞壓迫止血作為常規(guī)治療方案，醫(yī)護(hù)人員需要固定患者的子宮底部，并采用無(wú)菌紗條對(duì)患者進(jìn)行壓迫止血?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中出血時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的宮底使用紗布填塞，同時(shí)將適當(dāng)長(zhǎng)度的紗條留出，以便在患者宮頸外切口處置入紗條，填塞完畢后縫合患者的子宮[2]。

觀察組產(chǎn)后出血患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用宮腔內(nèi)放置球囊壓迫止血作為治療方案，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)將球囊插入患者的宮腔內(nèi)部，并且注入1500 mL生理鹽水，在膨脹球囊的同時(shí)來(lái)壓迫患者的子宮靜脈竇，采用無(wú)菌紗布對(duì)患者進(jìn)行止血?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中出血時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要在患者子宮切口處置入球囊，并且注入300 mL生理鹽水，并在患者宮腔內(nèi)固定好球囊后，對(duì)患者的子宮進(jìn)行縫合，同時(shí)在縫合完畢后對(duì)患者宮腔內(nèi)注入1500 mL生理鹽水來(lái)膨脹球囊[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后出血患者經(jīng)過(guò)治療后的總治療時(shí)間、操作時(shí)間、子宮動(dòng)脈結(jié)扎率以及止血率的數(shù)據(jù)，詳細(xì)記錄并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)后出血患者與對(duì)照組相比總治療時(shí)間、操作時(shí)間、子宮動(dòng)脈結(jié)扎率以及止血率的數(shù)據(jù)有明顯優(yōu)勢(shì)，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

3 討 論

產(chǎn)后出血是常見(jiàn)的一種產(chǎn)科并發(fā)癥，該病主要由于患者宮縮乏力而產(chǎn)生的，患者在出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要立即對(duì)患者進(jìn)行止血處理，若未能及時(shí)止血，甚至需要為患者做子宮切除術(shù)的準(zhǔn)備[4]。我院為探討宮腔內(nèi)放置球囊壓迫對(duì)產(chǎn)后出血患者的治療作用，為兩組患者準(zhǔn)備了不同的治療方案進(jìn)行研究調(diào)查。

對(duì)照組患者采用宮腔內(nèi)紗布填塞壓迫止血作為常規(guī)治療方案，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)固定子宮、使用無(wú)菌紗條進(jìn)行壓迫止血、在患者宮頸外切口處置入紗條等方式進(jìn)行常規(guī)的治療[5]。本次研究過(guò)程中，由于采用宮腔內(nèi)紗布填塞壓迫止血的方式后會(huì)在患者的傷口處留有縫隙，從而導(dǎo)致患者傷口隱性出血的現(xiàn)象發(fā)生，最終降低患者的治療效果。

觀察組產(chǎn)后出血患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用宮腔內(nèi)放置球囊壓迫止血作為治療方案，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)將球囊插入患者宮腔內(nèi)部、注入生理鹽水、膨脹球囊來(lái)壓迫子宮靜脈竇、采用無(wú)菌紗布對(duì)患者進(jìn)行止血等方式進(jìn)行治療[6]。在本次研究過(guò)程中，采用宮腔內(nèi)放置球囊壓迫止血能夠有效地控制患者的病情，并且顯著的改善患者的脈細(xì)血管滲血、靜脈出血以及動(dòng)脈出血的癥狀，從而緩解患者的病情同時(shí)，提高了患者的治療效果。

治療后，對(duì)照組患者的總治療時(shí)間為（24.27±0.62）min，止血率為20.00%（4/20）；觀察組患者的總治療時(shí)間為（18.14±1.49）min，止血率為85.00%（17/20）。研究表明，采用宮腔內(nèi)放置球囊壓迫止血作為治療方案后，相比于常規(guī)治療，不僅能夠有效減少產(chǎn)后出血患者的總治療時(shí)間，還能夠明顯的改善患者的止血率，從而提高患者的治療效果。

綜上所述，采用宮腔內(nèi)放置球囊壓迫止血治療后，對(duì)產(chǎn)后出血患者的治療效果明顯，有效的緩解患者的癥狀，且該方案安全性高，無(wú)不良反應(yīng)，在以后的臨床治療中有重大的意義。

[1] 黃 丹.不同產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)方法對(duì)產(chǎn)后出血的效果比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(1):108-110.

[2] 馮碧波,翟建軍,蔡 昱.保守性手術(shù)控制剖宮產(chǎn)術(shù)嚴(yán)重產(chǎn)后出血的效果[J].國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2015,42(6):708-711.

[3] 孫美珍.產(chǎn)后出血的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(36): 5083-5084.

[4] 饒雅琴.95例產(chǎn)后出血臨床分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015, 31(12):52-53.

[5] 謝育娣.宮腔內(nèi)放置球囊治療子宮瘢痕妊娠人工流產(chǎn)術(shù)中大出血的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):75-76.

[6] 姜成芬.宮腔內(nèi)放置球囊在子宮瘢痕妊娠人工流產(chǎn)術(shù)中大出血的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2015,2(8):3-4.

本文編輯：蘇日力嘎

R714.461

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ISSN.2095-8803.2016.07.111.02