丁慶發(fā)，張 放

(1.山東省平陰縣疾病預(yù)防控制中心，山東濟(jì)南 2504002.山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院，山東濟(jì)南 250062)

某采油廠注聚站作業(yè)工人神經(jīng)行為功能情況調(diào)查*

丁慶發(fā)1，張 放2

(1.山東省平陰縣疾病預(yù)防控制中心，山東濟(jì)南2504002.山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院，山東濟(jì)南250062)

采用復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院開發(fā)的《神經(jīng)行為功能測(cè)試評(píng)價(jià)系統(tǒng)NES-C3》對(duì)注聚站職業(yè)病危害因素及作業(yè)工人的神經(jīng)行為功能情況進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的比較，情感中的緊張-焦慮、憤怒-敵意，疲憊-惰性，憂郁-沮喪，心算中的操作總數(shù)、操作正確數(shù)及視簡(jiǎn)單反應(yīng)的測(cè)試值具有顯著性差異(P<0.05)，說(shuō)明聚合物驅(qū)油項(xiàng)目工作場(chǎng)所存在的多種危害人體神經(jīng)系統(tǒng)的因素(如甲醛、丙烯酰胺、氨、苯酚、噪聲等)對(duì)作業(yè)人員的情感狀態(tài)起到了負(fù)面影響，導(dǎo)致作業(yè)人員消極情緒增多，視覺(jué)、知覺(jué)、反應(yīng)時(shí)速度、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、記憶力等出現(xiàn)功能障礙，即神經(jīng)行為功能發(fā)生改變，削弱人的活動(dòng)能力，降低工作效率。

油田 采油廠注聚站 神經(jīng)行為功能

隨著國(guó)內(nèi)各大油田紛紛進(jìn)入開發(fā)后期，很多油田進(jìn)入了特高含水開發(fā)階段，三次采油已成為各大油田提高原油采收率的主要手段之一。目前，在勝采、孤東、孤島、河口、樁西等采油廠注聚站都已使用以聚合物驅(qū)油為主導(dǎo)的三次采油工藝，而在此采油過(guò)程中需要添加多種化工助劑，經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生初步調(diào)查[1-2]，驅(qū)油試驗(yàn)工藝中存在的主要職業(yè)病危害因素有聚丙烯酰胺粉塵、丙烯酰胺、氨、甲醛、苯酚、噪聲等，其中甲醛、丙烯酰胺及苯酚均屬于神經(jīng)毒物。為了了解這些危害因素對(duì)注聚站作業(yè)人員神經(jīng)行為功能的影響，本文對(duì)119名作業(yè)人員(包括注聚工、投料工、化驗(yàn)工)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

根據(jù)注聚站驅(qū)油類別，分別選取了聚合物復(fù)合驅(qū)、聚合物氣驅(qū)、聚合物泡沫驅(qū)3個(gè)驅(qū)油項(xiàng)目，并采用職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)的方式對(duì)作業(yè)人員職業(yè)病危害因素接觸情況進(jìn)行調(diào)查(表1)。通過(guò)采取整群抽樣的方法選擇作業(yè)人員119名作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)根據(jù)年齡、工齡匹配的原則，選擇了日常工作不接觸或很少接觸職業(yè)病危害因素的88名其他工作人員作為對(duì)照組。具有以下情況者，所得數(shù)據(jù)在分析時(shí)排除：①曾經(jīng)有過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)疾患者；②年齡超過(guò)55歲者；③視力較差，不能看清電腦屏幕者；④測(cè)試前夜飲酒者。

表1 主要崗位接觸的職業(yè)病危害因素分布

通過(guò)對(duì)研究對(duì)象的年齡、性別、工齡、職業(yè)史、精神狀態(tài)、電腦水平等方面進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果見(jiàn)表2(除年齡使用t檢驗(yàn)外，其余均為Pearson卡方檢驗(yàn))。

調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各項(xiàng)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示兩組間基本具有可比性。

1.2 方法

運(yùn)用復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院開發(fā)的《神經(jīng)行為功能測(cè)試評(píng)價(jià)系統(tǒng)NES-C3》測(cè)試實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的神經(jīng)行為功能情況，主要包括心算、視簡(jiǎn)單反應(yīng)、目標(biāo)追蹤、數(shù)字篩選、數(shù)字檢索等項(xiàng)目[3-5]。

表2 研究對(duì)象調(diào)查情況

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)及測(cè)試、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。將119名注聚站作業(yè)人員的分值與正常人的分值進(jìn)行比較，兩組之間比較采用t檢驗(yàn)，相關(guān)性檢驗(yàn)采用Pearson卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

測(cè)試結(jié)果見(jiàn)表3。實(shí)驗(yàn)組在情感狀態(tài)6項(xiàng)指標(biāo)中，與對(duì)照組比較，除有力-好動(dòng)測(cè)試值呈增加趨勢(shì)外，其余指標(biāo)的測(cè)試值均呈降低趨勢(shì)，其中緊張-焦慮、憤怒-敵意，疲憊-惰性，憂郁-沮喪等4項(xiàng)指標(biāo)測(cè)試值具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)果表明聚合物驅(qū)油項(xiàng)目工作場(chǎng)所存在的多種危害人體神經(jīng)系統(tǒng)的因素(如甲醛、丙烯酰胺、氨、苯酚、噪聲等)對(duì)作業(yè)人員的情感狀態(tài)起到了負(fù)面影響，導(dǎo)致作業(yè)人員消極情緒增多，而有力-好動(dòng)情緒下降[6-10]。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組神經(jīng)行為功能測(cè)試結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較，心算、目標(biāo)追蹤、數(shù)字篩選等項(xiàng)目的測(cè)試值呈增加趨勢(shì)，而視簡(jiǎn)單反應(yīng)和數(shù)字檢索的測(cè)試值呈減少趨勢(shì)，其中心算中的操作總數(shù)、操作正確數(shù)及視簡(jiǎn)單反應(yīng)的測(cè)試值具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)果表明作業(yè)人員由于接觸工作場(chǎng)所存在的神經(jīng)系統(tǒng)危害因素而產(chǎn)生消極情緒，從而不能保持人體各部分的協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致視覺(jué)、知覺(jué)、反應(yīng)時(shí)速度、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、記憶力出現(xiàn)功能障礙，即神經(jīng)行為功能發(fā)生改變，削弱人的活動(dòng)能力，降低工作效率。

3 討論

人類的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是環(huán)境中各種有害因素最為敏感的靶器官，當(dāng)機(jī)體受到內(nèi)、外環(huán)境中有害因素的損害時(shí)，當(dāng)機(jī)體尚未出現(xiàn)某些器質(zhì)性改變以前，中樞神經(jīng)系統(tǒng)即可出現(xiàn)異常改變，這種早期的、輕微的改變往往可引起機(jī)體某些行為的異常改變[11]。早在20世紀(jì)60年代初就有學(xué)者提出利用神經(jīng)行為功能測(cè)試來(lái)評(píng)價(jià)人體受到毒物損害的狀況[12]。由于神經(jīng)行為功能測(cè)試評(píng)價(jià)具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷以及低成本等特點(diǎn)，因此神經(jīng)行為功能測(cè)試可作為評(píng)價(jià)生產(chǎn)環(huán)境中工人神經(jīng)系統(tǒng)功能性損傷較為科學(xué)的方法，不僅可以用于環(huán)境中某些有害因素對(duì)健康早期損害的評(píng)估，也可用于開展相關(guān)的職業(yè)適應(yīng)性評(píng)估研究[13]。

研究表明，聚合物驅(qū)油項(xiàng)目作業(yè)工人神經(jīng)行為功能低于對(duì)照組，尤其是緊張-焦慮、疲憊-惰性、憂郁-沮喪等負(fù)面情緒顯著增多、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、記憶力存在功能障礙；本研究結(jié)果表明，聚合物驅(qū)油項(xiàng)目作業(yè)環(huán)境可影響作業(yè)工人的神經(jīng)行為功能，并可考慮作為作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)的早期指標(biāo)。

近年來(lái)，隨著人們保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)及科技的迅速發(fā)展，一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防成為研究的熱點(diǎn)。在職業(yè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如能通過(guò)敏感指標(biāo)早期發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的早期職業(yè)損害情況，并予以有效的干預(yù)措施，將大大降低職業(yè)性疾患的發(fā)生率，既能切實(shí)保障勞動(dòng)者健康，又能提高勞動(dòng)生產(chǎn)力。因此，該方面的研究已經(jīng)逐漸成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域日益重要的研究課題。

[1] 楊雷.采油廠注聚站職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查及防塵措施研究[J].安全、健康和環(huán)境,2013,13(3):25-26+55.

[2] 宋文青,邵華.某油田聚合物驅(qū)油建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,24(2):148-149.

[3] 吳新穎.油田海上作業(yè)工人心理健康狀況調(diào)查[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,28(1):47-49.

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[5] 王菁,陳煒,楊敏華,等.NES-C_3在CS_2接觸工人神經(jīng)行為測(cè)試中的應(yīng)用[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,1999,17(6):338-341.

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[10] 曹婉娟.接觸噪聲作業(yè)工人神經(jīng)行為功能影響的研究[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,22(7):6-8.

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SurveyonNeurobehavioralFunctioninanPolymerInjectionStationsofOilProductionCompany

Ding Qingfa1，Zhang Fang2

(1.Pingyin Center for Disease Control and Prevention, Shandong, Jinan 250400 2.Shandong Academy of Occupational Health and Occupational Medicine, Shandong, Jinan 250062)

The neurobehavioral function of the workers was investigated by using The Neurobehavioral Function Test and Evaluation System NES-C3 developed by the School of Public Health of Fudan University. The comparison of the experimental group and the control group showed that there were significant differences (P<0.05) between the stress-anxiety, anger-hostility, tiredness-depression, depression-depression, the total number of operations in Mental arithmetic, the correct number of operations and Visual simple response test values. It shows a variety of factors(Such as formaldehyde, acrylamide, ammonia, phenol, noise, etc.) that endanger the human nervous system in the workplace of polymer flooding project have a negative impact on the emotional state of workers, leading to increased negative emotions of workers, thus cannot maintain the coordination of human body parts, resulting in visual, perception, reaction speed, ability of motor coordination, memory dysfunction, that is, changes in neurobehavioral function, weakening people's activity ability and reduce work efficiency.

oil field; oil extraction plant poly injection station; neurobehavioral function

2016-11-11

丁慶發(fā)，主管醫(yī)師，2008年畢業(yè)于山東大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)在平陰縣疾病預(yù)防控制中心從事職業(yè)病危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作。

山東省安全生產(chǎn)科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(LAJK2013-111)