王聲菲 金荷仙* 賈梅
WANG Sheng–fei JIN He–xian JIA Mei
養(yǎng)老環(huán)境中的康復景觀研究進展
王聲菲 金荷仙* 賈梅
WANG Sheng–fei JIN He–xian JIA Mei
隨著老齡化時代的到來,老年人的生活質量成為社會各界關注的問題。親近自然能夠促進老年人的身心健康,有效提高老年人的生活質量,養(yǎng)老環(huán)境中的康復景觀為老年人提供了一個接觸自然的機會。梳理康復景觀的功能,總結了康復景觀在國外養(yǎng)老環(huán)境中以及癡呆癥患者治療方面的應用情況,列舉了美國、英國、日本等國家成功的康復景觀實踐項目,論述了國內養(yǎng)老環(huán)境中康復景觀的規(guī)劃設計現(xiàn)狀,并在此基礎上提出加強芳香植物定量研究,引進小氣候設計研究,增加優(yōu)秀的落地實踐項目等促進我國養(yǎng)老環(huán)境中康復景觀發(fā)展的建議。
康復景觀;康復花園;養(yǎng)老環(huán)境;研究綜述
隨著人口老齡化時代的來臨,老年人的生活質量越來越受到社會各界的重視。對老年人而言,醫(yī)療保健最主要目的不是治愈疾病或延長生命,而是維持、改善生活質量和生理功能??祻途坝^是20世紀90年代興起于美國的一種景觀形式,它對于人們的生理和心理健康及恢復都有著非常重要的作用[1]。因此,通過在養(yǎng)老環(huán)境中營造康復景觀來提高老年人的生活質量,創(chuàng)造老年人晚年生活幸福感,具有重要的現(xiàn)實意義。
“十一五”規(guī)劃以來,我國提倡“9073”養(yǎng)老模式,居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老3種模式成為養(yǎng)老主流。文中所討論的養(yǎng)老環(huán)境主要是以老年人為服務主體,強調照料服務的養(yǎng)老設施。國外與養(yǎng)老環(huán)境相關的英文名詞較多,其中比較常見的包括“老年人住宅”(Senior Housing)、“長期照護機構”(Long-Term Care Facility)、“輔助生活型住房”(Assisted Living Facility)、“持續(xù)照護養(yǎng)老社區(qū)”(Continuing Care Retirement Communities)、“養(yǎng)老院”(Nursing Home)、“老年護理院”(Geriatric Care)[2-5]等,本文在論述國外養(yǎng)老環(huán)境時主要涉及到這幾種類型的養(yǎng)老機構??祻途坝^(Healing Garden/Landscape)是指通過其自然景觀及人文景觀,讓使用者從主動和被動兩方面獲益,從而對其身心健康提供助益的戶外空間[6]。養(yǎng)老環(huán)境中的康復景觀,即在養(yǎng)老環(huán)境中,通過自然或人造景觀環(huán)境組成的元素刺激老年人的感官,或者讓老年人在景觀中參與活動獲得體驗性感知的景觀。
2.1 人與自然的關系
科學家認為,人類與生俱來對生命與生物有特殊情結[7-8]。眾多研究表明,不管是在現(xiàn)實還是在照片中,當面對自然環(huán)境與建筑環(huán)境的選擇時,人們似乎更傾向于選擇自然環(huán)境[9-11]。當然,雖然大部分人喜歡親近自然,但也存在部分人排斥自然中潛在的危險。卡恩(Kahn)指出,異常的氣候條件、對諸如蚊蟲、蜘蛛、蛇類這些生物的恐懼,讓人們排斥自然,而通過改造自然環(huán)境可以讓他們愿意親近自然[12]。此外,人的文化經歷和成長經歷也會影響人與自然的關系[8,12]。
2.2 康復景觀的功能
2.2.1 恢復身心健康
自然環(huán)境能起到恢復注意力、降低血壓和心率、緩解壓力、改善情緒以及改善身體狀況的作用[13-17]。蘇珊(Susan)對17位平均年齡為84.7歲的老年人進行康復花園使用后的心理評估,發(fā)現(xiàn)相對于身處室內的對照組,使用花園的實驗組老人體內的皮質醇明顯下降,這意味著使用花園環(huán)境可以極大緩解壓力[18]。老年人使用康復花園過程中必然會置身陽光下,而研究早已證實,曬太陽是減輕抑郁的有效方式,并且曬太陽還有促進維生素D的吸收、鈣元素的代謝、平衡生理節(jié)奏以及改善睡眠質量等多種生理作用[19-20]。居住在養(yǎng)老機構中的23%的老年人反映,在使用戶外花園之后,感覺自己的身體狀況變好,變得更有活力[21]。日本學者高野(Takano)等人研究還發(fā)現(xiàn),住在擁有可達性良好的綠色環(huán)境的區(qū)域能提高老年人的壽命[22]。
2.2.2 促進體育運動
學者們通過研究發(fā)現(xiàn):鄰里環(huán)境中豐富的綠色空間與居民(特別是老年人)的健康狀況存在積極聯(lián)系,鄰里環(huán)境中的綠色空間能夠促進居民進行體育運動以及社交活動,從而改善居民的健康狀況[11]。凱勒(Kellert)指出,花園環(huán)境不僅僅提供了一個可以進行散步和鍛煉的、充滿活力的迷人環(huán)境,還提供了一個植被豐富、光影變幻、充滿自然聲音的有趣的充滿美的環(huán)境[7]。
2.2.3 促進社交活動
學者們對康復景觀的使用后評價進行研究分析發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老環(huán)境中的康復景觀不僅能促進體育運動,還能促進老年人進行社交活動[23-24]。在老年人晚年生活中,社交活動有利于身體健康和減少抑郁[25]。養(yǎng)老院的老年人與他們的親人多次提到,戶外環(huán)境是他們與親人、朋友交流的一個重要場所;養(yǎng)老機構的員工也指出,戶外環(huán)境比室內環(huán)境更能促進老年人進行交流,他們將這種作用歸功于植物、花朵和周圍環(huán)境[26]。
2.2.4 獲得自我效能感與控制感
在康復景觀中,人們可以通過對參與活動的自主選擇,以及憑借園藝水平對園藝結果的控制等方式,獲得控制感[27]。在步入老年階段之后,老年人常常會因為自身健康狀況的下降以及身體機能的衰弱而感受到明顯的失控感,養(yǎng)老機構的花園和戶外環(huán)境為老年人提供了控制的機會,比如,自主決定參加社交或者獨自活動;決定積極參與園藝活動或者在園中靜坐、散步等[28]。
養(yǎng)老環(huán)境中的康復花園不僅為老年人提供了控制感,更讓他們感受到自己的價值和能力從而獲得自我效能感[29]。自我效能是指個體獲得自己所期望的結果的能力[30]。在康復花園中成功地進行園藝活動,感受到自己能夠照顧其它生命而不再只是受到照顧的弱者,這些都能促進老年人自我效能感的建立[29,31]。
2.3 老年人對自然環(huán)境的重視
養(yǎng)老機構中的老年人十分重視花園[32-33],并且強調戶外環(huán)境的可接近特性[34-35]。珀金斯(Perkins)調查發(fā)現(xiàn),老年人集聚設施中的老年居民十分重視植物、陽光、新鮮的空氣、水景、野生動物以及其他自然要素[36]。在老年公寓中,有可接近的戶外環(huán)境能提高老年人的居住滿意度和生活滿意度[37]。在調查了300位社區(qū)的退休居民之后,布朗(Browne)發(fā)現(xiàn),99%的受訪老年人認為“居住在綠色的或有風景的環(huán)境中”是“重要的”甚至“至關重要的”,當被問到是什么影響他們對設施的滿意度時,38%的人指出是設施中的自然特性或是其中特殊的自然要素[38]。在世界范圍內,隨著各種類型養(yǎng)老機構的出現(xiàn),越來越多的養(yǎng)老機構開始重視室內與戶外空間的連結[39]。
2.4 養(yǎng)老環(huán)境中康復景觀的利用
盡管老年人對室外環(huán)境極為重視,很多養(yǎng)老環(huán)境也為老年人提供了戶外空間,但是學者發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老環(huán)境中的康復景觀利用率仍舊很低[21,33-34,40]。學者們分析認為,設計不當可能阻礙老年人利用康復景觀的主要原因[21,41-43]。隨后,學者們進行更深入地研究發(fā)現(xiàn),康復景觀中遮陰效果、座椅的類型及數(shù)量、植物種類、室內外視線通透性、安全性、建筑出入口和道路等方面存在設計不當?shù)默F(xiàn)象,在專業(yè)經驗和行為研究的基礎上提出改進意見[44-48]。蘇珊(Susan)創(chuàng)新性地提出利用老年人戶外環(huán)境調查法 (Seniors' Outdoor Survey )對長期照護機構中的戶外環(huán)境進行評估,研究戶外環(huán)境對老年人偏好和使用率的支持性,這種方法填補了現(xiàn)有的環(huán)境評估工具的空缺,為研究人員、建造商和設計師評估和比較長期照護機構的戶外空間提供了可靠方式[49-50]。
2.5 癡呆癥患者的康復花園
養(yǎng)老機構中有很大一部分老年人患有癡呆癥,這些老人在認知、身體、感官上存在一定的障礙,而學者針對癡呆癥這一特殊老年人群的康復景觀所進行的研究較多。早期的研究主要集中在減少環(huán)境對癡呆癥老人的刺激從而調節(jié)他們的失常行為[51],后期則轉為提供豐富的環(huán)境以促進他們積極的行為[52]??祻途坝^給患阿爾茲海默癥的老年人提供接觸清新的空氣、自然和陽光的機會,散步或者其他運動的場地,還能提供社交的機會從而減少他們的孤獨感、脆弱感,改善抑郁,增強自信,以及單純地體驗自然的樂趣和驚喜[53]。專門為阿爾茲海默癥患者營造的康復景觀不僅可以提高他們的生活質量,還能幫助減少所謂的“問題行為”,蔡塞爾(Zeisel)提出了此類康復景觀八個基本的設計標準,并創(chuàng)造性地提出要將室內外環(huán)境作為整體進行設計以滿足阿爾茲海默癥患者的需求[54]。格蘭特(Grant)提出運用花園利用模式(garden-use model)進行癡呆癥患者的康復花園評估,尋求提高癡呆癥老年人花園使用率的方式[55]。利用自然環(huán)境中的元素刺激視覺、觸覺、嗅覺、聽覺等感官的細微感受,旨在激發(fā)人對自然環(huán)境的敏銳感覺的感官花園[56]和戶外環(huán)境也作為一種臨床治療方式被引進癡呆癥照護機構,而這些機構的負責人和員工也普遍反映感官花園的應用具有積極效果[57-58]。
2.6 養(yǎng)老環(huán)境中康復景觀的實踐
國外養(yǎng)老環(huán)境中康復景觀營造有較多優(yōu)秀的實踐項目,包括美國Eden Alternative、英國的Belong、日本的西野醫(yī)院等。
Eden Alternative的十大理念強調,孤獨、無助和無聊是老年人健康生活的三大隱患;老年人住區(qū)應為老人提供與他人、植物、動物和兒童產生親密且持續(xù)互動場所,讓老年人獲得愛的陪伴,并為老年人提供照顧別人和獲得照顧的機會,讓老年人感受生命的尊嚴并獲得尊重[59]。在實踐Eden Alternative的理念后,統(tǒng)計數(shù)據表明,老年人平均每月抗焦慮抗抑郁的精神藥品使用量、其他病癥的感染率、發(fā)病率以及死亡率都有所下降[60-61]。研究證實,Eden Alternative中植物、動物和兒童三大元素的運用,能對老年人的生理、心理、情感和社會交往產生積極的刺激促進作用[62]。
Belong專門為老年人創(chuàng)建居住生活空間,戶外環(huán)境相互串聯(lián),道路安全平緩,老年人能安全到達村莊內各種設施,致力于為老年人創(chuàng)造家的歸屬感,安全感,滿足感和成就感[63]??唆?shù)貐^(qū)的Belong村莊通過改造現(xiàn)有的露臺和花園成為一個豐富多彩的感官花園,創(chuàng)建許多不同的領域和功能的空間,包括果園、溫室、噴泉以及玫瑰、觀賞草和野花草甸所構成的新景觀,讓老人們有機會參與園藝,享受一個充滿色彩和聲音多重感官體驗的花園[64]。
日本北九州西野醫(yī)院養(yǎng)生村中為老年人提供定期、節(jié)令性且具有趣味、達成目標的活動安排,包括播種、壓花、插花、料理、書法、串珠等活動[65],可由老年人根據自己的興趣、身體情況以及心情等自由選擇。西野醫(yī)院的選址、設計十分注重與自然環(huán)境的結合,將所處的優(yōu)美山地環(huán)境、附近農地以及建筑內部都利用起來[66],為老年人提供舒適的戶外環(huán)境,并引導老人接觸自然走進自然。這些優(yōu)秀項目實踐先進的理念和運營模式,不斷為現(xiàn)代的養(yǎng)老機構康復景觀的營造提供指導和借鑒。
1982年聯(lián)合國召開的第一次老齡問題世界大會及會后確立的《聯(lián)合國老年人原則》促進了我國老齡事業(yè)的發(fā)展,也推動了學者開展老齡問題研究[67]。胡仁祿較早地開始研究歐洲、北美、日本等國家的老年居住建筑環(huán)境的規(guī)劃設計,借鑒國外實踐經驗,提出適合我國基本國情的老齡安居環(huán)境建設的基本構想,同時他還根據老年人人體工程學,提出了老年人室外居住活動設計的要點[68]。根據不同的分類方式,不同學者將老年人室外居住環(huán)境分為不同類型:按照休閑娛樂方式不同,分為供老年人社會交往、供老年人享受自然風光、供老年人健身鍛煉和供老年人從室內觀賞4個類型[68];按照功能不同,分為戶外活動中心、小群體戶外活動場所、坐息空間、步行空間、秘密性空間、園藝場所[69]。后續(xù)涉及到老年人戶外活動空間的分類,多延續(xù)使用這兩種分類方式[70-71]。這兩種分類方式,雖然都還未提及康復景觀,但是其中的供老年人從室內觀賞的室外場所和園藝場所兩種類型,都已經間接蘊含了康復景觀的功能。
進入21世紀后,國內的學者應君、王植芳等人通過對國外優(yōu)秀的康復花園案例的分析介紹,將“康復景觀”的概念引入中國[72-73]。而后金荷仙通過翻譯庫珀(Cooper)的文章以及撰寫綜述,系統(tǒng)地闡述了 “康復景觀”的概念、類型、設計原則等相關內容[1,6]。此后,國內學者們開始關注不同人群使用康復景觀所產生的效果,對養(yǎng)老環(huán)境中康復景觀帶給老年人的福祉展開研究。
3.1 康復景觀的研究方法
3.1.1 測定康復景觀對老年人產生作用的方法
根據壓力緩解理論、注意力恢復理論等康復景觀相關的理論依據,在判定康復景觀對老年人改善身心健康發(fā)揮作用的研究中,學者采取的方法是:對比試驗對象使用康復花園前后各項生理指標測試變化,從而獲得衡量康復景觀對老人身心健康的影響程度。這些生理指標包括人體腦電波、血壓、脈搏、心率、皮膚導電性以及情緒和專注力等[74-76]。
3.1.2 康復景觀評價體系的建立
目前,針對養(yǎng)老環(huán)境中的康復景觀評價體系有兩種:鄔濤、湯曉敏運用層次分析法建立起老年公寓外環(huán)境康復支持性評價指標體系,評價體系中包括道路場地適應性、設施通用性、空間多樣化、環(huán)境優(yōu)美度等4個方面評價目標及15個評價因子[77];另一種常用的評價體系是模糊綜合評判法[78-79],李星、金荷仙等人選擇生態(tài)性、觀賞性、文化性、功能性、社會性等5個一級指標、21個二級指標作為因素集,通過調查問卷獲得使用者評價集,利用模糊綜合評判法對養(yǎng)老院戶外景觀進行評價[78]。通過養(yǎng)老環(huán)境中的康復景觀評價體系的建立,研究者可以通過對養(yǎng)老環(huán)境中已建成的康復景觀進行評價,分析其優(yōu)勢和不足,針對性地給予建設優(yōu)化對策,同時也為今后的建設提供指導建設意見。
3.2 養(yǎng)老環(huán)境中的植物研究
養(yǎng)老設施的建設不能忽視其外部環(huán)境的配套建設,而植物景觀在養(yǎng)老設施外部環(huán)境中占據重要地位。療養(yǎng)院植物景觀營造要協(xié)調好生態(tài)、社會和經濟三大效益,在空間氛圍、整體聲響、色彩配置及保健植物運用方面進行整體布局[79]。在養(yǎng)老環(huán)境康復景觀的植物配置中,保健植物、芳香植物的運用一直備受關注,如:李星調查了杭州5所養(yǎng)老院的植物景觀,從植物群落、季相景觀及植物空間等方面進行研究,梳理杭州養(yǎng)老院常用植物種類,指出養(yǎng)老院中的植物景觀涉及嗅覺景觀較少,倡議選擇具有康體保健作用的植物種類,令老年人從視覺、嗅覺、聽覺等各方面受益[80]。
除了關于植物景觀規(guī)劃設計研究之外,學者也展開針對植物量化數(shù)據的研究,為養(yǎng)老院植物景觀規(guī)劃設計提供更堅實的數(shù)據支撐和理論指導。郭要富通過測定杭州3家療養(yǎng)院植物環(huán)境對人體血壓、心率、腦電波等相關生理指標的影響,篩選出如毛竹林、香樟林等部分促進人體健康效果較明顯的植物景觀[81]。空氣負離子對人體具有明顯的醫(yī)療保健作用[82],植物通過光合作用、空氣交換、釋放的揮發(fā)性物質等方式能增加空氣負離子[83-84]。林冬青、王東良等人針對如何通過提升植物環(huán)境來增加養(yǎng)老環(huán)境中空氣負離子濃度進行了較為深入的研究。林冬青通過測量西湖景區(qū)3家療養(yǎng)院代表性植物群落中的空氣負離子濃度,比較分析得出,通過適當增加療養(yǎng)院植物群落中的針闊林和多層林、凈化水域、適當增加噴泉和活動水面等措施,可以提高療養(yǎng)院空氣負離子濃度,改善空氣質量[85]。王東良則以綠化三維量為量化指標,研究發(fā)現(xiàn)喬木層和地被層綠化三維量與負離子增加效益均呈顯著相關,負離子增加效益主要由喬木層和地被層產生,提出在療養(yǎng)院等綠地規(guī)劃中適當增加常綠大喬木的數(shù)量等建議[86]。
3.3 養(yǎng)老環(huán)境中康復景觀的營造研究
學者們調研了我國不同地域的養(yǎng)老環(huán)境,對現(xiàn)階段養(yǎng)老環(huán)境康復性景觀設計存在的缺陷和不足進行分析和研究,初步提出養(yǎng)老環(huán)境戶外環(huán)境設計理論體系。
3.3.1 空間布局
根據養(yǎng)老機構中建筑與戶外環(huán)境的關系,李子玉將布局形式分為放射型布局、疏密結合型布局以及環(huán)繞型布局3類主要類型,分別論述三者的優(yōu)缺點、適用性,并提出采用圍合、覆蓋、誘導、掩蔽等方法進行空間設計[87]。按照空間使用功能不同,社會交往、景觀觀賞、健身鍛煉等空間又需要以不同的形式進行布局設計來適應老年人的使用需求[88-89]。各空間的布局設計要減少空間之間活動的干擾,強化空間感受[90]。雷艷華研究了療養(yǎng)院花園開展園藝療法的園藝活動區(qū)的場地設計,提出養(yǎng)老環(huán)境中園藝活動區(qū)休憩空間、活動空間及道路空間的設計要點[91]。
3.3.2 景觀要素
養(yǎng)老環(huán)境中的康復景觀以老年人作為主體服務對象,康復環(huán)境中的景觀設施設計需要考慮到老年人生理、心理上的特殊需求。道路系統(tǒng)規(guī)劃出于安全考慮應盡量采用人車分流,并且考慮拐杖老人、輪椅老人的使用無障礙設計[92]。親水空間具有非常大的吸引力,水的顏色、水中的動植物的動靜、水的聲音都可以帶給人以寧靜與愉快,在養(yǎng)老環(huán)境中應設置豐富水景形式,增設親水空間[90]?;顒訄龅刂械淖?、亭廊、景觀小品、照明系統(tǒng)、標識系統(tǒng)等設施的材料、色彩、質感等設計都需要考慮其景觀效果及老年人的使用需求[87-89,92]。
3.3.3 人文氛圍
除了對養(yǎng)老環(huán)境康復景觀的空間布局、要素設計、設施等方面進行研究,養(yǎng)老環(huán)境中的場所精神的營造也受到學者們的重視。黃一鳴通過對美國韋斯利伍茲老年護理中心的研究,學習借鑒美國先進經驗,將“家”的概念引入養(yǎng)老環(huán)境的康復景觀營造中,提出通過親近、天堂、聯(lián)系與自我表達四個因素營造一個像家一樣的環(huán)境,對營造有“家”的味道的養(yǎng)老環(huán)境康復景觀進行探討[93]。王曉博在休斯頓臨終關懷花園的介紹中也提出,臨終關懷花園追求庭院的風格,強調家庭化氣氛,讓臨終老年人能在其中獲得舒適感[94]。
國外康復景觀研究起步較早,針對養(yǎng)老環(huán)境中的康復景觀營造的理論研究也較為全面,并且伴隨著理論研究進行了大量優(yōu)秀的項目實踐。國內康復景觀的研究起步晚于西方發(fā)達國家,養(yǎng)老環(huán)境中康復花景觀的研究未形成一定的體系,需要更深入的研究。國內養(yǎng)老環(huán)境中的康復研究以理論為主,且大部分主要是定性研究,定量研究較為薄弱,主要的定量研究側重在植物環(huán)境的空氣負離子濃度測定、三維綠量測算等方面,針對康復景觀種植芳香植物對人體健康影響方面的定量研究較少。設計方面展開的研究多側重于結合老年人生理和心理特征,提出一定的設計原則,對于康復花園的布局選址、空間塑造、小氣候條件營造等設計方法和工程技術的研究還較為空缺。根據老年人的性別、文化修養(yǎng)、體能差異、自主生活能力、疾病類型等不同特點所適宜的康復花園類型的研究依然很少。目前大陸地區(qū)缺少優(yōu)秀的項目實踐,應結合中國國情學習借鑒國外先進的理論和優(yōu)秀的實踐案例,探索營造符合中國特色的養(yǎng)老環(huán)境中的康復景觀。
(References):
[1] 克萊爾?庫珀?馬科斯, 撰文. 羅華, 金荷仙, 譯. 康復花園[J]. 中國園林, 2009, (7): 1-6.
Clare Cooper Marcus, Translated by LUO Hua, JIN Hexian. Healing Gardens in Hospitals [J]. Chinese Landscape Architecture, 2009, (7): 1-6.
[2] Oguz D, Cakci I, Sevimli G, et al. Outdoor environment preferences in nursing homes: Case study of Ankara, Turkey[J]. Scientific Research & Essays, 2011, 5(24): 3987-3993.
[3] Grant C F, Wineman J D. The Garden-Use Model[J]. Journal of Housing for the Elderly, 2007, 21(21): 89-115.
[4] 理查德.S.羅森, 撰文. 何一芾, 胡肖肖, 譯. 老年社區(qū)的景觀設計[J]. 中國園林, 2015, (1): 35-40.
Richard S Rosen, Translated by HE Yi-Fei, HU Xiao-Xiao. Landscape Design of Senior Living Communities [J]. Chinese Landscape Architecture, 2015, (1): 35-40.
[5] Ottosson J, Grahn P. A comparison of leisure time spent in a garden with leisure time spent indoors: on measures of restoration in residents in geriatric care [J]. Landscape Research, 2005, 30(1): 23-55.
[6] 雷艷華, 金荷仙, 王劍艷. 康復花園研究現(xiàn)狀及展望[J].中國園林, 2011, (4): 31-36.
LEI Yan-hua, JIN He-xian, WANG Jian-yan. Chinese Landscape Architecture [J]. Chinese Landscape Architecture, 2011, (4): 31-36.
[7] Stephen R K. The Biological Basis for Human Values of Nature[C]// Stephen R K, Edward O. W. The Biophilia Hypothesis.Washington, DC.: Island Press, 1993: 42-69.
[8] Lewis C A. The Evolutionary Importance of Peopleplant Relationships [J]. Journal of Home & Consumer Horticulture, 1994, 1(2-3): 239-254.
[9] Kaplan S, Kaplan R. The Prediction of Preference[C]// Kaplan S, Kaplan R. The Experience of Nature: A Psychological Perspective. Cambridge, MA: Cambridge University Press, 1989: 40-71.
[10] Hartig T, Evans G W, Jamner L D, et al. Tracking restoration in natural and urban field settings[J]. Journal of Environmental Psychology, 2003, 23(2): 109-123.
[11] Berg A E V D, Hartig T, Staats H. Preference for Nature in Urbanized Societies: Stress, Restoration, and the Pursuit of Sustainability [J]. Journal of Social Issues, 2007, 63(1): 79–96.
[12] Kahn P H, The Biophilia Hypothesis: Conceptual Difficulties and Empirical Limitation[C]// Kahn P H. The Human Relationship with Nature, Development and Culture. Cambridge: The MIT Press. 1999: 25-43.
[13] Ottosson J, Grahn P. The role of natural settings in crisis rehabilitation: how does the level of crisis influence the response to experiences of nature with regard to measures of rehabilitation?[J]. Landscape Research, 2008, 33(1): 51-70.
[14] Hume W. Exercise was more effective in the long term than sertraline or exercise plus sertraline for major depression in older adults[J]. Evidence-Based Mental Health, 2001, 4(4): 105.
[15] Adevi A A, M?rtensson F. Stress rehabilitation through garden therapy: The garden as a place for recovery from stress[J]. Urban Forestry & Urban Greening, 2013, 12(2): 230–237.
[16] Kaplan S, Kaplan R. The Experience of Nature: A Psychological Perspective[M]. New York: Cambridge University Press, 1989.
[17] Ulrich R S, Simons R F, LositoB D, et al. Stress recovery during exposure to natural and urban environments[J]. Journal of Environmental Psychology, 1991, 11(5): 201-230. [18] Rodiek S. Influence of an outdoor garden on mood and stress in older adults[J]. Journal of Therapeutic Horticulture, 2002(xiii): 13-21.
[19] Beauchemin K M, Hays P. Sunny hospital rooms expedite recovery from severe and refractory depressions[J]. Journal of Affective Disorders, 1996, 40(1-2): 49-51.
[20] Bettye Rose Connell PhD, Jon A. Sanford MArch, Donna Lewis RN, GNP. Therapeutic Effects of an Outdoor Activity Program on Nursing Home Residents with Dementia [J]. Journal of Housing for the Elderly, 2007, 21(3-4): 194-209.
[21] Lois J. Cutler PhD, Rosalie A. Kane PhD. As Great as All Outdoors[J]. Journal of Housing for the Elderly, 2006, 19(3): 29-48.
[22] Takano T, Nakamura K, Watanabe M. Urban residential environments and senior citizens’ longevity in megacity areas: the importance of walkable green spaces [J]. Journal of Epidemiology & Community Health, 2002, 56(12): 913-918.
[23] Cooper M. Post Occupancy Evaluation[C]// Hopper L J. Landscape Architectural Graphic Standards. New York: John Wiley & Sons, Inc, 2007.
[24] Cooper M. Post Occupancy Evaluation[C]// Marcus C C, Francis C. People places: design guidelines for urban open space. New York: John Wiley & Sons, Inc, 1998.
[25] Isaac V, Stewart R, Artero S, et al. Social Activity and Improvement in Depressive Symptoms in Older People: A Prospective Community Cohort Study[J]. American Journal of Geriatric Psychiatry Official Journal of the American Association for Geriatric Psychiatry, 2009, 17(8):688-96.
[26] Bengtsson A, Carlsson G. Outdoor environments at three nursing homes-qualitative interviews with residents and next of kin[J]. Urban Forestry & Urban Greening, 2013, 12(3): 393-400.
[27] Gross H, Lane N. Landscapes of the lifespan: Exploring accounts of own gardens and gardening[J]. Journal of Environmental Psychology, 2007, 27(3): 225-241.
[28] Reynolds L. The perceived value of nature and use of gardens by older adults living in residential care.[J]. Dissertations & Theses - Gradworks, 2011.
[29] Hinman M R, Heyl D M. Influence of the Eden Alternative? on the Functional Status of Nursing Home Residents[J]. Physical & Occupational Therapy in Geriatrics, 2009, 20(2): 1-20.
[30] 沃克, 著. 張勁梅, 譯. 控制與健康心理學[M]. 重慶:重慶出版社, 2008.
Jan Walker. Translated by ZHANG Jin-mei. Control and the psychology of health[M]. Chongqing: Chongqing Publishing House. 2008.
[31] Heliker D, Chadwick A, O'Connell T. The Meaning of Gardening and the Effects on Perceived Well Being of a Gardening Project on Diverse Populations of Elders[J]. Activities Adaptation & Aging, 2000, 24(3): 35-56.
[32] Rodiek S D. A Missing Link: Can Enhanced Outdoor
Space Improve Seniors Housing?[J]. 2006(14): 3-19.
[33] Anne R. Kearney, Daniel Winterbottom. Nearby Nature and Long-Term Care Facility Residents[J]. Journal of Housing for the Elderly, 2005, 19(3-4): 7-28.
[34] Bengtsson A, Carlsson G, Ot R. Outdoor environments at three nursing homes: Focus group interviews with staff[J]. Journal of Housing for the Elderly, 2006(19): 49-69.
[35] Heath Y, Gifford R. Post -occupancy Evaluation of Therapeutic Gardens in a Multilevel Care Facility for The Aged[J]. Activities, Adaptation, and Aging. 2001. 25(2): 21-43.
[36] Perkins S.The Value of Nature and The Outdoor for Older Adults in Congregate Living Facilities. Unpublished master’s thesis, Texas A&M University, College Station. 1998
[37] Talbot J F, Kaplan R. The benefits of nearby nature for elderly apartment residents[J]. International Journal of Aging & Human Development, 1991, 33(2): 119-130.
[38] Browne C A. The Role of Nature for The Promotion of Well-being of The Elderly[C]// Relf D. The Role of Horticulture in Human Well-Being and Social Development: A National Symposium. Portland, OR: Timber Press. 1992: 75-79.
[39] Anderzhon J W. Design for Aging - International Case Studies of Building and Program[M]. New Jersey: John Wiley & Sons Inc, 2012.
[40] Cranz G, Young C. The Role of Design in Inhibiting or Promoting Use of Common Open Space[J]. Journal of Housing for the Elderly, 2006, 19(3-4): 71-93.
[41] Taylor L, Whittington F, Hollingsworth C, et al. Assessing the effectiveness of a walking program on physical function of residents living in an assisted living facility[J]. Journal of Community Health Nursing, 2003, 20(1): 15-26.
[42] Hiatt L G. Care and design: moving outside and making it a meaningful experience[J]. Nursing Homes, 1980, 29(3).
[43] McBride D. Nursing Home Gardens[C]// Cooper-Marcus C. Healing Gardens: Therapeutic Benefits and Design Recommendations. New York: John Wiley & Sons, Inc, 1999.
[44] Brummett W J. The essence of home: design solutions for assisted living housing[M]. New York: Van Nostrand Reinhold, 1997.
[45] Merja R, Susanne I, Markku K, et al. Quality of Life and Barriers in the Urban Outdoor Environment in Old Age[J]. Journal of the American Geriatrics Society, 2010, 58(11): 2154-2159.
[46] Susan Rodiek, Chanam Lee, Adeleh Nejati. You Can't Get There From Here: Reaching the Outdoors in Senior Housing[J]. Journal of Housing for the Elderly, 2014, 28(1): 63-84.
[47] Cooper Marcus C. Healing Gardens: Therapeutic Benefits and Design Recommendations[J]. Journal of Architectural & Planning Research, 1999, 89(10):81-81.
[48] Susan Rodiek. Resident Perceptions of Physical Environment Features that Influence Outdoor Usage at Assisted Living Facilities[J]. Journal of Housing for the Elderly, 2005, 19(3-4):95-107.
[49] Rodiek S, Nejati A, Bardenhagen E, et al. The Seniors' Outdoor Survey: An Observational Tool for Assessing Outdoor Environments at Long-Term Care Settings[J]. Gerontologist, 2014, 108: 1-13.
[50] Rodiek S. A New Tool for Evaluating Senior Living Environments[J]. Seniors Housing & Care Journal, 2008, 16(1): 3-9.
[51] Lambert S L. Management of Challenging Behaviors in Dementia[J]. Journal of Psychosomatic Research, 2003, 54(6): 607-608.
[52] Calkins M P. Evidence-based long term care design[J]. Neurorehabilitation, 2009, 25(3): 145-54.
[53] Elizabeth C. Brawley A. Designing Successful Gardens and Outdoor Spaces for Individuals with Alzheimer's Disease[J]. Journal of Housing for the Elderly, 2007, 21(3): 265-283.
[54] Zeisel J. Creating a Therapeutic Garden That Works for People Living with Alzheimer’s[J]. Journal of Housing For the Elderly. 2007, 21(1): 13-33.
[55] Grant C F, Wineman J D. The Garden-Use Model[J]. Journal of Housing for the Elderly, 2007, 21(21): 89-115.
[56] 張文英, 巫盈盈, 肖大威. 設計結合醫(yī)療——醫(yī)療花園和康復景觀[J]. 中國園林, 2009, (8): 7-11.
ZHANG Wen-ying, WU Ying-ying, XIAO Da-wei. Design Integrating Healing: Healing Gardens and Therapeutic Landscapes[J]. Chinese Landscape Architecture, 2009, (8): 7-11.
[57] Chalfont G E. Wholistic Design in Dementia Care[J]. Journal of Housing for the Elderly, 2007, 21(1-2): 153-177. [58] Gonzalez M T, Kirkevold M. Clinical Use of Sensory Gardens and Outdoor Environments in Norwegian Nursing Homes: A Cross-Sectional E-mail Survey[J]. Issues in Mental Health Nursing, 2015, 36(36): 35-43.
[59] The Eden Alternative? .Mission, Vision, Values, Principles[EB/OL].http://www.edenalt.org/about-the-edenalternative/mission-vision-values/, 2016.9.16
[60] Thomas W H. Life Worth Living: How Someone You Love Can Still Enjoy Life in a Nursing Home-The Eden Alternative in Action[J]. Ajn the American Journal of Nursing, 1997, 97(6).
[61] Ransom, S. (1998). The Eden Alternative: Creating human habitats in Texas nursing homes. Texas Journal on Aging, 1, 8-13.
[62] Hinman M R, Heyl D M. Influence of the Eden Alternative? on the Functional Status of Nursing Home
Residents[J]. Physical & Occupational Therapy in Geriatrics, 2009, 20(2):1-20.
[63] Belong villages. Why choose a Belong household? [EB/ OL].https://www.belong.org.uk/what-is-a-belong-village/ belong-households#.V-I5QW5fH5A, 2016.9.16
[64] Belong villages. Belong Crewe calls for votes for sensory dementia garden [EB/OL].: https://www.belong. org.uk/news/2016/10/belong-crewe-calls-for-votes-forsensory-dementia-garden#.WCq5mG5fG8M, 2016.9.16
[65] 沈瑞琳. 綠色療愈力[M]. 臺灣: 麥浩斯出版社, 2010: 125.
SHEN Rui-lin. Horticulture Therapy[M]. Taiwan: Myhouse Press, 2010: 125.
[66] 劉博新, 嚴磊, 鄭景洪. 園藝療法的場所與實踐[J]. 農業(yè)科技與信息:現(xiàn)代園林, 2012(2):5-13.
LIU Bo-xin, YAN Lei, ZHENG Jing-hong. The Site and Practice of Horticultural Therapy[J]. Modern Landscape Architecture, 2012(2):5-13.
[67] 常曉菲, 金荷仙, 賴峰. 中國老年住區(qū)室外環(huán)境研究進展[J]. 中國園林, 2015, (4): 41-45.
CHANG Xiao-fei, JIN He-xian, LAI Feng. Research Review on Residential Outdoor Environment of the Elderly in China[J]. Chinese Landscape Architecture, 2015, (4): 41-45.
[68] 胡仁祿, 馬光. 老年居住環(huán)境設計[M]. 南京: 東南大學出版社, 1995.
HU Ren-lu, MA Guang,. Senior residence design[M]. Nanjing: Southeast University Press, 1995.
[69] 張劍敏. 適宜城市老人的戶外環(huán)境研究[J]. 建筑學報, 1997, 9: 11-15+65.
ZHANG Jian-min. A Study of Suitable Outdoor environment for the Urban Elderly[J]. Architectural Journal, 1997, 9: 11-15+65.
[70] 湯羽揚, 段偉. 居住區(qū)中適合老年人的戶外環(huán)境設計[J]. 北京建筑工程學院學報, 2002, 1: 27-32,76.
Tang Yu-yang, Duan Wei. Out-of-doors Environment Design for the Elderly in Dwelling Area[J]. Journal of Beijing Institute of Civil Engineering and Architecture, 2002, 1: 27-32+76.
[71] 傅琰煜, 李健紅, 邢劍鋒. 養(yǎng)老建筑的室內外空間環(huán)境營造[J]. 華中建筑, 2011, 08: 159-163.
Fu Yan-yu, Li Jian-hong, Xing Jian-feng. Outdoor Space Environment Construction of Senior Citizen Apartment [J]. Huazhong Architecture, 2011, 8: 159-163.
[72] 應君,曹悅燕,胡子良. 為健康而設計——伊麗莎白及諾娜?埃文斯康復花園設計及其啟示[J]. 規(guī)劃師, 2008, 4: 87-90.
Ying Jun, Cao Yue-yan, Hu Zi-liang. Design for Health—An Introduction of The Elizabeth & Nona Evans Restorative Garden Design[J]. Planners , 2008, 4: 87-90.
[73] 王植芳,裘鴻菲. 康復花園使用狀況評價——以美國萊西塔克家庭康復花園為例[J]. 華中建筑, 2008, 11: 29-32.
Wang Zhi-fang, Qiu Hong-fei. Post-occupancy Evaluation of Healing Gardens: Taking the Leichtag Family Healing Garden in US as the Example[J]. Huazhong Architecture, 2008, 11: 29-32.
[74] 郭要富, 金荷仙, 陳海萍. 植物環(huán)境對人體健康影響的研究進展[J]. 中國農學通報, 2012, 28: 304-308.
GUO Yao-fu, Jin He-xian, Chen Hai-ping. Progress of the Research About the Impact of Plant Environment on Human Health [J]. Chinese Agricultural Science Bulletin, 2012, 28: 304-308.
[75] 劉博新, 黃越, 李樹華. 庭園使用及其對老年人身心健康的影響——以杭州四家養(yǎng)老院為例[J]. 中國園林, 2015, (4): 85-90.
LIU Bo-xin, HUANG Yue, LI Shu-hua. Garden Usage and Its Effects on Physical and Psychological Health of Elderly People—Taking 4 Nursing Homes in Hangzhou as the Examples[J]. Chinese Landscape Architecture, 2015, (4): 85-90.
[76] 修美玲, 李樹華. 園藝操作活動對老年人身心健康影響的初步研究[J]. 中國園林, 2006, (6): 46-49.
XIU Mei-ling, LI Shu-hua. A Preliminary Study of the Influence of Horticultural Operation Activities on the Physical and Mental Health of the Elderly[J]. Chinese Landscape Architecture, 2006, (6): 46-49.
[77] 鄔濤, 湯曉敏. 老年公寓外環(huán)境康復支持性評價指標體系構建研究[J]. 上海交通大學學報(農業(yè)科學版), 2013, 5: 89-94.
WU Tao, TANG Xiao-min. Therapeutic Supportive Evaluation Index System Of External Environment Of Apartment For The Elderly[J].Journal of Shanghai Jiaotong University(Agricultural Science), 2013, 5: 89-94.
[78] 李星, 金荷仙, 常雷剛, 等. 基于模糊綜合評判的杭州養(yǎng)老院戶外景觀評價[J]. 中國園林, 2014, (4): 100-103.
LI Xing, JIN He-xian, CHANG Lei-gang, et al. The Nursing Home Outdoor Landscape Evaluation Based on Fuzzy Synthesis in Hangzhou[J]. Chinese Landscape Architecture, 2014, (4): 100-103.
[79] 王卉, 高博. 療養(yǎng)院植物景觀營造運用探討[J]. 現(xiàn)代園藝, 2015, 10: 80.
WANG Hui, GAO Bo. The discussion of the plant landscape in the sanatorium[J].Xiandai Horticulture,, 2015, 10: 80.
[80] 李星. 杭州市區(qū)養(yǎng)老院植物景觀研究[D]. 杭州:浙江農林大學, 2014.
LI Xing. Research on the plant landscape of nursing homes in Hangzhou[D]. Hangzhou: Zhejiang A&F University, 2014 [81] 郭要富. 康復花園中植物環(huán)境對人體健康影響的研究[D]. 杭州:浙江農林大學, 2013.
GUO Yao-fu. Impact Of Plant Environment On Human Health In Healing Gardens[D]. Hangzhou: Zhejiang A&F University, 2013
[82] 林冬青, 金荷仙. 杭州西湖景區(qū)療養(yǎng)院空氣負離子濃度觀察[J]. 浙江林業(yè)科技, 2010, 2: 65-69.
LIN Dong-qing, JIN He-xian. Observations on Negative Ions Concentration in the Sanatoriums in the West Lake Scenic Area [J]. Journal of Zhejiang Forestry Science and Technology, 2010, 2: 65-69.
[83] 吳楚材, 鄭群明, 鐘林生. 森林游憩區(qū)空氣負離子水平的研究[J]. 林業(yè)科學, 2001, 5: 75-81.
WU Chu-cai, Zheng Qun-ming, Zhong Lin-sheng. A study of the aero-anion concentration in forest recreation area[J]. Scientia Silvae Sinicae, 2001, 5: 75-81.
[84] 但新球. 森林公園的療養(yǎng)保健功能及在規(guī)劃中的應用[J]. 中南林業(yè)調查規(guī)劃, 1994, 1: 54-57.
DAN Xin-qiu. The health care function of the forest park and the application in planning[J]. Contral South Forest Inventory And Planing, 1994, 1: 54-57.
[85] 林冬青, 金荷仙, 唐宇力. 杭州3家療養(yǎng)院植物群落空氣負離子及空氣質量研究[C]// 住房和城鄉(xiāng)建設部、國際風景園林師聯(lián)合會. 和諧共榮——傳統(tǒng)的繼承與可持續(xù)發(fā)展:中國風景園林學會2010年會論文集(下冊). 住房和城鄉(xiāng)建設部、國際風景園林師聯(lián)合會, 2010: 5.
LIN Dong-qing, JIN He-xian, TANG Yu-li. Study on air anion and CI of plant communities of three sanatoriums in Hangzhou[C]// A volume of papers in the CHSLA annual meeting in 2010. 2010: 5.
[86] 王東良. 康復花園綠地綠化三維量與生態(tài)效益研究[D].杭州: 浙江農林大學, 2013.
WANG Dong-liang. Research on correlations between ecological effect and tridimensional green biomass in healing garden[D]. Hangzhou: Zhejiang A&F University, 2013
[87] 李子玉. 養(yǎng)老院戶外環(huán)境設計研究[D]. 北京: 北京林業(yè)大學, 2012.
LI Zi-yu. Study on nursing home outdoor environmental design[D]. Beijing: Beijing Forestry University, 2012.
[88] 周金梅. 我國老年公寓戶外環(huán)境設計的研究[D]. 哈爾濱: 東北林業(yè)大學, 2007.
ZHOU Jin-mei. Research on Outer Environment Design of Housing for the Elderly[D]. Harbin: Northeast Forestry University, 2007.
[89] 李芝涵. 老年公寓康復性景觀設計研究[D]. 西安: 長安大學, 2013.
LI Zhi-han. Rehabilitative landscape design of senior center[D]. Xi’an: Chang’an University, 2013
[90] 汪宏. 杭州市休療養(yǎng)院戶外空間景觀設計研究[D]. 杭州: 浙江農林大學, 2014.
WANG Hong. A study on outdoor space landscape design of hugh sanatorium Hangzhou[D]. Hangzhou: Zhejiang A&F University, 2013
[91] 雷艷華, 金荷仙. 園藝療法在療養(yǎng)院花園中的應用[C]// IFLA亞太區(qū)、中國風景園林學會、上海市綠化和市容管理局. 2012國際風景園林師聯(lián)合會(IFLA)亞太區(qū)會議暨中國風景園林學會2012年會論文集(上冊). IFLA亞太區(qū)、中國風景園林學會、上海市綠化和市容管理局, 2012: 4.
LEI Yan-hua, JIN He-xian. The Applieation of Hortieultural Therapy in Sanatorium Garden[C]// A volume of papers in the CHSLA annual meeting in 2012, 2012: 4.
[92] 李云鵬. 適老化康復景觀設計研究[D]. 北京: 清華大學, 2013.
LI Yun-peng. Research on the Healing Landscape Design for The Aged[D]. Beijing: Tsinghua University,2013
[93] 黃一鳴. 美國老年療養(yǎng)院花園營造與設計[D]. 南京:南京林業(yè)大學, 2013.
HUANG Yi-ming. Nursing Home Garden Design for Elderly Care Patients at Wesley Woods Hospital[D]. Nanjing: Nanjing Forestry University, 2013.
[94] 王曉博, 劉堯, 周曦. 休斯頓臨終關懷院花園[J]. 中國園林, 2012, (5): 95-98.
WANG Xiao-bo, LIU Yao, ZHOU Xi. The Garden in the Houston Hospice [J]. Chinese Landscape Architecture, 2012, (5): 95-98.
Research Review on the Healing Landscape of the Aged Care Environment
With the advent of aging, more and more attention was paid to the elderly’s life quality. Getting closer to the nature would promote the physical and mental health of elderly people, and effectively improve the quality of life for them. It is the healing landscape of the aged care environment that provides old people such a chance to close nature. This paper discusses the function of healing landscape and summarizes the application of the healing garden in the foreign aged care environment, introducing the successful healing landscape practice projects in America, Britain and Japan. We do researches on the planning and design of the domestic aged care environment, finally, gives several suggestions to the development of the healing landscape in Chinese aged care environment, such as strengthening quantitative research of aromatic plants, bringing in the microclimate design, increasing the successful practice projects and so on.
Healing Landscape; Healing Garden; Aged Care Environment; Research Review
TU986
A
1673-1530(2016)12-0106-07
10.14085/j.fjyl.2016.12.0106.07
2016-07-30
王聲菲/1993年生/女/浙江麗水人/浙江農林大學風景園林與建筑學院研究生/研究方向:康復花園(杭州311300)
WANG Sheng-fei, who was born in 1993 in Zhejiang
province, is a postgraduate student in Zhejiang Agriculture & Forestry University. Her research focuses on Healing landscape. (Hangzhou, 311300)金荷仙/1964年生/女/浙江東陽人/浙江農林大學風景園林與建筑學院教授/博士/《中國園林》雜志社社長/研究方向:康復花園(北京100089)
郵箱(Corresponding author Email):172682295@ qq.com
JIN He-xian, who was born in 1964 in Zhejiang province, is a professor of the Landscape Architecture School, Zhejiang Agriculture & Forestry University. She is the chief of Chinese Landscape Architecture Journal with a doctor’s degree. Her research focuses on Healing landscape.(Beijing 100089)
賈梅/1992年生/女/山西大同人/浙江農林大學風景園林與建筑學院研究生/研究方向:康復花園(杭州臨安311300)
JIA Mei, who was born in 1992 in Shanxi province, is a postgraduate student in Zhejiang Agriculture & Forestry University. Her research focuses on Healing landscape. (Hangzhou, 311300)
修回日期:2016-10-05