鄭彥玲　王蕾　張利萍

《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法》是醫(yī)學院校藥學、中藥學等相關專業(yè)本科生的公共基礎課，它貫穿于現(xiàn)代科學實驗方法為指導的醫(yī)學研究的整個過程中， 是醫(yī)學科研和實踐的重要工具，是一門強調(diào)統(tǒng)計理論與醫(yī)學實際相結(jié)合的課程[1]。近年來，我國的生物醫(yī)藥科學快速發(fā)展，相關研究成果和論文相繼在國內(nèi)外權威核心期刊報道或發(fā)表，很多論文研究成果已被國際權威論文檢索系統(tǒng)SCI（Science Citation Indexed ）所引用， 這其中醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程中的統(tǒng)計方法已扮演著越來越重要的角色，所以，提高廣大醫(yī)藥學生的醫(yī)學統(tǒng)計學水平，對推動整個醫(yī)藥學研究向前發(fā)展起到關鍵的作用。為培養(yǎng)新時代醫(yī)學科研人才的需要，教師作為醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法的講授者，應根據(jù)教學實踐經(jīng)驗常思考如何跟上時代需求，講授好該門課程，使學生能夠掌握該門課程的技巧，尤其是課程中的統(tǒng)計方法，達到學以致用。本文根據(jù)教學經(jīng)驗談一點該課程統(tǒng)計部分教學中存在的問題并給出改進建議。

1 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程中統(tǒng)計部分教學存在的問題

醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程中統(tǒng)計部分內(nèi)容主要包括：參數(shù)估計、假設檢驗、方差分析、回歸分析等。該部分內(nèi)容是學生應重點學好學懂的內(nèi)容，是在科研領域用的最多的部分。然而卻在教學中存在一些問題，根據(jù)教學經(jīng)驗我們認為該部分教學存在的三個主要問題為：1）教學方法傳統(tǒng)。由于其概念抽象、邏輯推理強、計算公式繁瑣、運算量大， 給本課程的教學和應用帶來一定的難度，多數(shù)教師在該門知識的傳授中采用“一支粉筆、一塊黑板， 以講授為主的方法”，使學生在學習中普遍感到內(nèi)容深刻抽象， 難以理解，失去興趣。2）教學內(nèi)容陳舊。由于學生使用的教材幾年才能換一個版本，使得教學內(nèi)容無法及時跟上學科前沿理論，而教師在講授中主要以書本為主，這勢必影響培養(yǎng)新時代人才的質(zhì)量。3）教學手段落后。目前計算機軟件（SPSS、R）等現(xiàn)代技術在醫(yī)學領域中已被廣泛應用， 教學設備的發(fā)展也日新月異，然而部分教師在授課過程中確缺乏使用新技術新手段，這勢必影響學生學習質(zhì)量及分析解決問題的能力。

由于以上問題的存在，使得最終課程學完后，學生為了考試而學習，無法學以致用，合上書本，部分學生會感到?jīng)]有從該課程中學到有用的內(nèi)容，更無法將其應用于科研及工作中的數(shù)據(jù)分析，而碰到一些大數(shù)據(jù)信息更顯的束手無策，這種狀況下，該門課程開設的初衷就完全失去了。如果繼續(xù)使用舊有的教學手段傳授醫(yī)學統(tǒng)計學知識，根本無法培養(yǎng)出新時代高素質(zhì)的醫(yī)學人才。

2 統(tǒng)計部分課程改革建議

針對存在的問題，在教學中及時有效地進行改革，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)新時代醫(yī)學科研人才是迫切需要的。以下從四個方面談談改革建議。

2.1 改革教學方法

本課程是以應用為主要目的， 教學重點是講解醫(yī)學統(tǒng)計的概念、思考方法、形成及應用背景等，因此，需要改變教師講授為主的嚴密推理方式，盡量用通俗的語言簡單化推理內(nèi)容，突出應用，調(diào)動學生積極參與課堂，采用啟發(fā)式及研討式進行教學，針對學生實際情況和教學內(nèi)容適時提出問題，讓學生思考，給與思考時間，小組討論，提問，讓學生帶著問題去聽、去想，這樣可啟迪學生思維，使學生在學習本課程時自始至終處于積極思維、主動探知的狀態(tài)。鼓勵學生大膽地發(fā)表自己的不同意見，積極參與討論，教師給與總結(jié)。講解過程有效結(jié)合幻燈片及圖片或Flash的使用，加深學生印象。

2.2 改革教學內(nèi)容

在新知識、新內(nèi)容不斷涌現(xiàn)的今天，書本內(nèi)容比較有限，為保持教學內(nèi)容的先進性，教師可適當?shù)貜奈墨I資料或?qū)嶋H生活中找到一些與教學內(nèi)容相關的與時俱進的問題，反映學科前沿理論和綜合化的知識在教學時引入課堂，通過學生討論，教師講解，去分析解決問題，這會讓學生感覺到所學的統(tǒng)計知識應用性強，激發(fā)學生進一步深入學習的求知欲。適當?shù)夭贾门c學生相關且學生可以用統(tǒng)計知識解決的調(diào)查思考問題，可進一步加強學生對所學知識的理解及鞏固。比如在學習卡方檢驗時，讓同學們用卡方檢驗知識在本班及鄰進班級調(diào)查及分析性別與左撇子是否有關系，可加強學生對卡方檢驗的應用能力。

2.3 改革教學手段

在教學手段改革上，我們主要談兩方面，一方面，傳統(tǒng)教學注重知識的灌輸，在教學手段上比較單調(diào)，主要采用板書及口述式，學生在學習的過程中極易產(chǎn)生疲勞和厭倦感，學習興趣自然會受到一定影響。多媒體由于其圖、文、聲并茂、形象直觀生動，因此適當?shù)丶尤攵嗝襟w教學，可以使學生耳聞其聲，目睹其形，大腦皮層形成并保持廣泛的興奮點，學習的積極性就會被調(diào)動起來，主動投入到學習中去，這能夠加大學生信息的接受量，提高教學效率，是傳統(tǒng)教學無可比擬的優(yōu)勢。二方面，對于醫(yī)學生來說，統(tǒng)計學的學習應懂基本理論注重其應用，而不是進行大量機械的計算。在這個信息技術和生命科學快速發(fā)展的時代， 醫(yī)學信息的正確收集、整理和分析對醫(yī)藥衛(wèi)生領域的改革將起到強大的促進作用，這需要有效借助現(xiàn)代科學技術。近年來數(shù)理統(tǒng)計軟件層出不窮，比如SAS、R及SPSS等，其中SPSS不需編程，只要有計算機基礎知識即可操作，其操作方便，輸出結(jié)果簡約，并且提供的模塊幾乎囊括了諸如參數(shù)估計、假設檢驗、方差分析、回歸分析等數(shù)理統(tǒng)計的所有領域[2]。如果在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中融入SPSS軟件實現(xiàn)統(tǒng)計分析過程，既可以有效解決計算量大的困難，增強學生學習的信心和興趣，又能輕松解決數(shù)學原理復雜的推斷統(tǒng)計學知識。因此，應適當?shù)貙PSS引入統(tǒng)計部分的教學，這可極大地提高教學效率，同時加強了學生應用能力的培養(yǎng)及分析問題的信心，使培養(yǎng)的學生能夠適應社會發(fā)展的需要。

2.4 改革考核方式

針對教學中的改革，為達到提高教學質(zhì)量的目的就要改革考核方式， 實行科學的考核評價。1）合理設計教學大綱，平衡學時分配，確定教學內(nèi)容。應在覆蓋大部分知識點的情況下，以掌握概念，強化應用，培養(yǎng)技能為教學重點，增加具有重要實際應用背景的統(tǒng)計部分的授課學時，增加學生上機軟件操作分析學時，注重加強學生處理和分析問題的能力培養(yǎng)。2）豐富考試內(nèi)容?？荚噧?nèi)容應體現(xiàn)基本理論、基本統(tǒng)計方法的掌握， 主要注重對分析問題和解決問題能力的考察。考試方式要多樣化，對于采用SPSS分析的實驗課，要提交實驗分析結(jié)果，作為考試的一部分成績，學生成績還應包括平時成績、期末卷面成績綜合評定?？荚囶}型應減少客觀性試題比例， 多出綜合性實例分析題， 以達到培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

3 結(jié)語

時代在進步，社會所需的醫(yī)藥學人才的要求也在提高，如何緊跟時代步伐為新時代所需的醫(yī)藥學人才傳授好醫(yī)學統(tǒng)計學知識，是統(tǒng)計學授課教師應該深入思考的問題。本文結(jié)合在實際教學工作中的體會， 提出了目前部分院?；蚪處熢卺t(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程統(tǒng)計部分教學中存在的部分問題并給出改進建議。作為教師應該在授課過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗，面對存在的問題，探討系統(tǒng)改革的方法，并根據(jù)當今社會的發(fā)展需要，有效地利用現(xiàn)代技術，提高學生的學習興趣，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格的能夠滿足醫(yī)藥統(tǒng)計分析所需的醫(yī)藥工作人才。

【參考文獻】

[1]祝國強，張學良.醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法[M].3版.高等教育出版社，2014.

[2]洪楠，李志輝.PASW/SPSS Statistics中文版統(tǒng)計分析教程[M].電子工業(yè)出版社，2010.

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