鄧穎慧　陳煦婷　王利平

1.廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)皮膚科，廣東廣州 510080；2.廣東省人民醫(yī)院精神心理科，廣東廣州 510080

SAS聯(lián)合SDS量表在濕疹患者焦慮抑郁中的應(yīng)用研究

鄧穎慧1陳煦婷2王利平1

1.廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)皮膚科，廣東廣州 510080；2.廣東省人民醫(yī)院精神心理科，廣東廣州 510080

目的 探討濕疹患者焦慮、抑郁情緒特點(diǎn)及其影響濕疹患者焦慮、抑郁的因素。探討SAS聯(lián)合SDS量表上濕疹患者焦慮抑郁中的應(yīng)用。 方法 依據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)我院2013年6月～2015年9月收治的120例濕疹患者進(jìn)行問卷調(diào)查評(píng)定，為觀察組。對(duì)照組是華裔Zung編制的焦慮評(píng)分量表、抑郁評(píng)分量表，具有權(quán)威性[1]。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上評(píng)定對(duì)比觀察組在治療之前和治療之后的SAS和SDS的總體評(píng)分；對(duì)比觀察組濕疹患者前后的生活質(zhì)量水平。 結(jié)果 觀察組濕疹患者的SAS和SDS評(píng)分，治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的治療之前的生活水平質(zhì)量低于對(duì)治療之后，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；濕疹患者治療前的總體有效率明顯低于治療之后，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 慢性濕疹患者有明顯的焦慮、抑郁情緒,早期診斷和防治濕疹患者的心理問題可以有效提高患者的生活質(zhì)量，SAS聯(lián)合SDS量表在濕疹患者焦慮抑郁中應(yīng)用可行。

焦慮自評(píng)表；抑郁自評(píng)表；濕疹患者

濕疹指的是一種皮膚炎癥，是皮膚對(duì)于各種化學(xué)制劑、細(xì)菌和真菌的變應(yīng)性反應(yīng)，濕疹的病因復(fù)雜，病情拖延反復(fù)，難以痊愈，是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病[2]，往往會(huì)給患者造成心理方面的影響，包括焦慮、抑郁等負(fù)面的情緒。該病的典型臨床特征是皮膚會(huì)產(chǎn)生劇烈的瘙癢，并且伴有皮損的現(xiàn)象?；疾〔课话i部、四肢、外陰等。本文主要研究影響濕疹患者焦慮抑郁等不良情緒的原因，為今后的臨床提供真實(shí)可靠的依據(jù)[3]，我院在焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）的相關(guān)方面取得了明確的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2015年9月我院收治的觀察組120例濕疹患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧分析。觀察組患者120例，男78例，女42例，年齡25～42歲，平均（32.5±2.8）歲。病程為2.9d～25個(gè)月，平均（14.5±2.7）個(gè)月；治療組患者初中及以下學(xué)歷24例，高中學(xué)歷49例，大專學(xué)歷20例，本科及本科以上患者47例。本科及本科以上學(xué)歷30例。對(duì)照組中的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁評(píng)分量表（SDS）均由Zung于1971年進(jìn)行編制，主要內(nèi)容是正向評(píng)分15題，反向評(píng)分5題共20個(gè)條目，每條目分4級(jí)評(píng)分，醫(yī)學(xué)研究中所得評(píng)分需與常模比較進(jìn)行分析來評(píng)定焦慮患者的主觀感受。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）觀察組患者符合濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者都可以獨(dú)立完成評(píng)分量表，沒有智力障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除妊娠患者和未滿18歲患者。（2）排除特殊部位濕疹的患者，例如外陰濕疹、乳房濕疹、肛門濕疹等[5-6]。治療組患者知曉此次研究的醫(yī)學(xué)意義，并簽署知情同意書，予以支持。

1.2方法

對(duì)我院治療組和采取焦慮自評(píng)表，評(píng)定出病患主觀的感受以及焦慮的嚴(yán)重程度，根據(jù)抑郁評(píng)分表評(píng)定出患者是否有抑郁傾向；采用調(diào)查問卷的形式[7]；調(diào)查方法，由我院有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行本次調(diào)查活動(dòng)的開展，統(tǒng)一印制出調(diào)查問卷的內(nèi)容，在進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)的過程當(dāng)中要使用統(tǒng)一的術(shù)語[8]，以求公平公正，填寫完問卷之后進(jìn)行問卷的回收。應(yīng)用量表得知患者焦慮或抑郁之后我院專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)比兩組患者未應(yīng)用焦慮、抑郁量表之前和應(yīng)用之后的疾病有效率差異。

1.3療效判定和觀察指標(biāo)

SAS聯(lián)合SDS量表的評(píng)定結(jié)果，中國(guó)常模SAS的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)50 ～ 59分為輕度焦慮。60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮[10]、標(biāo)準(zhǔn)分＜50分表示患者無抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分≥50分且＜60分表示患者輕微至輕度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分≥60分且＜70分表示患者為中至重度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分≥70分表示患者為重度抑郁；患者的療效治愈是指皮疹已經(jīng)消退了，遺有色素沉著，皮膚不再瘙癢。好轉(zhuǎn)則是指皮疹以及皮膚的炎癥有明顯的改善，臨床癥狀減輕[9]。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，我院統(tǒng)一制定生活質(zhì)量評(píng)分量表，其中內(nèi)容由工作與學(xué)習(xí)3分、社會(huì)交際3分、情感4分三部分組成，共計(jì)10分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者焦慮、抑郁情緒比較

兩組患者在治療前的焦慮評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者的焦慮評(píng)分均明顯改善（P＜0.05）,且觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。見表1。

表1　兩組焦慮評(píng)分比較，分）

表1　兩組焦慮評(píng)分比較，分）

組別　n　　治療前　　治療后　t　P觀察組　120　69.0±3.6　55.0±2.8　15.069　　＜0.05對(duì)照組　120　68.0±5.3　59.0±3.8　10.256　?。?.05 t 0.985　3.8513 P＞0.05　　＜0.05

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

比較兩組患者的生活質(zhì)量，觀察組的得分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,可知觀察組的生活質(zhì)量影響較大，在工作和學(xué)習(xí)、社會(huì)交際、情感方面的得分都高于對(duì)照組，該表中的對(duì)照組代表觀察組治療后，見表2。

表2　兩組患者生活質(zhì)量的比較，分）

表2　兩組患者生活質(zhì)量的比較，分）

組別　n　　工作和學(xué)習(xí)　　社會(huì)交際　　情感觀察組　120　1.70±0.17　1.87±1.34　2.65±2.1對(duì)照組　120　2.88±0.4　2.81±0.78　3.80±1.2 t 29.741　6.6412　5.2084 P＜0.05　?。?.05　?。?.05

2.3兩組患者治療前后SDS抑郁量表評(píng)分比較

兩組患者在治療前的SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者的SDS評(píng)分明顯改善（P＜0.05）。且觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者抑郁比較

3　討論

濕疹在中醫(yī)上稱之為濕瘡，呈現(xiàn)多種的形態(tài)，發(fā)無定處，男女老少皆可以是發(fā)病的主體，以先天的過敏者為多，在西醫(yī)上是一種過敏的炎癥性皮膚的統(tǒng)稱[15]，此病沒有明顯的季節(jié)性差異。而無論是中醫(yī)還是西醫(yī)濕疹是一種難以徹底治愈的復(fù)雜疾病，具有多、癢、對(duì)稱、反復(fù)發(fā)作、容易轉(zhuǎn)化成慢性的特點(diǎn)[16]，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。尤其是慢性濕疹，多發(fā)于頸部、四肢這些外露的部位，因此這種外觀的改變是影響患者心理活動(dòng)的誘因[17]，擔(dān)心他人用有色眼光看待自己從而產(chǎn)生一系列焦躁、不安、自卑的心理，并且伴有劇癢，會(huì)加重嚴(yán)重影響患者的情緒，濕疹是一種嚴(yán)重影響生理和心理的典型疾病[18]，除了藥物治療之外一定要重視心理康復(fù)治療。本文研究表明觀察組的濕疹患者的焦慮和抑郁情況，通過應(yīng)用SDS和SAS量表之后得出患者在治療之前的焦慮和抑郁評(píng)分之后，我院護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行積極的心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者的心理問題[19]，穩(wěn)定濕疹患者的情緒以增加患者治療的配合程度，配合我院進(jìn)行治療可以提高治療的有效率從而提高患者的生活質(zhì)量，從心理學(xué)方面探討濕疹的防治方法也是有益的[20]。本研究明顯提示了SAS和SDS量表對(duì)患者積極的醫(yī)學(xué)意義，為我院之后的濕疹患者的心理變化提供了可靠依據(jù)，對(duì)于治療有著積極的意義，SAS聯(lián)合SDS量表在濕疹患者焦慮抑郁中值得應(yīng)用，得出數(shù)據(jù)具有可靠性，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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Application study on SAS combined with SDS scale in anxiety and depression of patients with eczema

DENG Yinghui1CHEN Xuting2WANG Liping1
1.Department of Renal Dermatology,Guangdong People's Hospital,Guangzhou 510080,China;2.Department of Psychiatry and Psychology,Guangdong People's Hospital,Guangzhou 510080,China

Objective To explore the characteristics of anxiety and depression in patients with eczema and the factors of anxiety and depression in patients with eczema.To explore the application of SAS combined with SDS scale in anxiety and depression of patients with eczema. Methods 120 cases of eczema patients cured in our hospital from June 2013 to September 2015 were evaluated by questionnaire survey,according to self rating anxiety scale (SAS) and self rating depression scale (SDS).And they were divided into observation group.The control group was the anxiety scale,depression rating scale prepared by Chinese Zung,with authority. Overall score of SDS and SAS before and after the treatment of observation group were compared and observed on the basis of control group.Quality of life before and after the treatment of observation group were compared. Results The SAS and SDS scores in the observation group were significantly different before and after treatment,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The quality of life after the treatment in the observation group was lower than that before treatment,the difference was statistically significant(P＜0.05).The overall effective rate of eczema patients before treatment was significantly lower than that after treatment,the difference between the two groups was significant, with statistical significance (P＜0.05). Conclusion Patients with chronic eczema have obvious anxiety and depression.Early diagnosis and prevention of psychological problems in patients with eczema can effectively improve the quality of life of patients.SAS combined with SDS scale is feasible in the application of anxiety and depression in patients with eczema.

Self rating anxiety scale;Self rating depression scale;Eczema patient

R544.1

B

2095-0616（2016）18-153-03

（2016-06-31）