宋薇

摘要：隨著我國社會主義市場經(jīng)濟建設的不斷發(fā)展和完善，我國行政事業(yè)單位的內部控制建設工作也取得了長足的進步。衛(wèi)生計生單位是我國行政事業(yè)單位的重要組成部分，在提供社會衛(wèi)生計生服務方面發(fā)揮著重要作用。由于受到傳統(tǒng)管理體制的影響，我國衛(wèi)生計生行政單位的內部控制建設還存在一些問題和缺陷，面對新的發(fā)展環(huán)境，必須要采取針對性的措施加以解決，以便提高衛(wèi)生計生行政單位的內部控制建設成效。

關鍵詞：衛(wèi)生計生;單位;內部控制;建設

中圖分類號：F276 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）027-0000-02

一、引言

我國財政部于2014年1月1日正式發(fā)布并實施《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范（試行）》，標志著我國行政事業(yè)單位的內部控制工作開始朝著法制化、制度化、規(guī)范化的方向發(fā)展，對促進行政事業(yè)單位內部控制管理水平、強化風險管控機制建設都具有十分積極的現(xiàn)實意義。隨著我國市場經(jīng)濟建設的不斷發(fā)展和完善，我國行政事業(yè)單位的改革力度也逐步加大，面臨著新的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。衛(wèi)生計生等公共衛(wèi)生類單位是我國行政事業(yè)單位中的重要組成部分，為提高全民族健康水平、預防控制疾病等工作提供著重要的公共服務職能。客觀來看，公共衛(wèi)生服務具有特殊性，因此其內部控制工作也具有很多難點。面對新的發(fā)展環(huán)境，衛(wèi)生計生等公共衛(wèi)生行政事業(yè)單位，需要深入分析自身內部控制工作存在著哪些難點和重點，并在此基礎上嚴格遵照《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范（試行）》中的相關要求，在行政事業(yè)單位內部逐步完善財務控制體系，加強制度建設。

二、衛(wèi)生計生單位內部控制建設的問題

（一）內部控制意識較差

隨著我國綜合國力的不斷增強，我國更加重視加大對各類社會服務事業(yè)的資金投入規(guī)模。然而，就從目前的情況來看，我國對于衛(wèi)生計生等事業(yè)單位的財政撥款投入還遠遠不能滿足此類單位的實際發(fā)展需要，尤其是針對一些實施差額撥款的衛(wèi)生計生事業(yè)單位而言，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了撥款經(jīng)費嚴重入不敷出的問題，很多衛(wèi)生計生行政事業(yè)單位的合理經(jīng)費也難以得到滿足。由于受到傳統(tǒng)管理理念的影響，我國行政事業(yè)單位普遍較為缺乏內部控制意識，單位內部經(jīng)費浪費、利用效率低下的問題十分常見。要追尋造成此類情況的本質原因，還是在于我國目前衛(wèi)生計生行政事業(yè)單位的內部控制意識薄弱，內部控制環(huán)境不完善等問題造成的。作為我國衛(wèi)生計生單位內部控制的基礎，部分單位的領導們也未能從根本上認識到內部控制的重要意義，沒有關注內部控制制度的完善和實施，認為既然是行政事業(yè)單位，那么只需要國家財政能夠順利通過預算，自身做好財政資金的使用就可以了，認為內部控制的必要性并不突出。

（二）內部控制機制建設滯后，缺乏相互制衡的控制活動

目前，我國很多衛(wèi)生計生單位的內部控制工作是缺乏必要的約束性和獨立性的。一些衛(wèi)生計生單位的內部控制機制建設十分滯后，未能建立起專門的內部控制機構，也沒有專業(yè)人員從事此項工作，內部控制工作往往由財務部門的人員兼任。這一現(xiàn)狀難以避免地導致衛(wèi)生計生單位的內部控制工作沒有明確的崗位分工，相互監(jiān)督制衡的目的難以達到，對內部控制工作的獨立性和客觀性產(chǎn)生了極大的負面影響，內部控制起到的實際效果大打折扣，內部控制工作難以發(fā)揮出真正的作用。與此同時，我國很多衛(wèi)生計生單位的內部控制在實際開展中還容易受到各方面的干預，內部控制制度的實際約束力度有限。內部控制工作在我國行政事業(yè)單位中的開展時間還不長，上級部門對行政事業(yè)單位內部控制的檢查還主要停留在內部控制制度是否存在上，還未能對制度的科學性、規(guī)范性進行考量，更缺乏對內部控制制度是否真正在實際工作中落實進行監(jiān)督監(jiān)督檢查，導致外部監(jiān)管缺位。

（三）衛(wèi)生計生單位內部控制人員專業(yè)素養(yǎng)較為缺乏

由于內部控制工作在我國行政事業(yè)單位中的推行時間還比較短，因此還未真正形成一支專業(yè)水平十分過硬的內部控制工作人員隊伍。內部控制相關工作具有較高的綜合性，從業(yè)人員需要同時具備財會、法律、管理等基礎業(yè)務知識。然而，目前我國的衛(wèi)生計生單位的編制都十分緊張，內部從事內部控制的人員大多數(shù)都是從財務部門、辦公室抽調或是直接兼任的，內部控制理論水平有限，缺乏較為全面的專業(yè)分析能力，對內部控制相關理論理解不深，技術方法掌握得也不夠全面，因此難以在實際工作中靈活運用，無法真正肩負起內部控制工作的工作職責，由此可見，上述種種制約因素都不利于衛(wèi)生計生單位內部控制工作的順利開展。

三、提高衛(wèi)生計生單位內部控制建設的途徑

（一）增強內部控制意識，創(chuàng)造良好的內控環(huán)境

要提高衛(wèi)生計生單位內部控制工作的科學性、規(guī)范性、合理性，就必須形成正確的內部控制意識，這是做好此項工作的基本前提。內部控制環(huán)境能夠為實施內部控制活動創(chuàng)造良好的條件，提高工作效率。鑒于此，衛(wèi)生計生單位的管理層必須首先強化自身的內部控制意識，從本質上認識到內部控制的重要價值，從而建立健全內部控制制度體系。比如，衛(wèi)生計生單位首先要認真學習《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范（試行）》，建立起從領導到相關部門成員組成的內部控制工作領導小組，來推動內部控制在本單位的實施;其次，可以在單位內部通過宣傳和講座來對內部控制有關理念和知識進行宣傳，首先從思想上入手，在單位內部形成和諧的內部控制文化，為各項內部控制活動的落地創(chuàng)造良好的條件和基礎。

（二）持續(xù)完善內部控制流程，不斷健全內部控制制度

客觀來看，衛(wèi)生計生單位的內部控制工作是一項綜合性很強的內容，難以做到一蹴而就，是一個持續(xù)完善的過程。首先，衛(wèi)生計生單位可以從建立健全財務會計內部控制制度入手，因為財務會計內部控制制度是內部控制體系建設的重要內容和基礎環(huán)節(jié)。衛(wèi)生計生單位可以充分考慮單位自身的實際特點和需求，逐步形成具有實際可操作性的財務會計內部控制制度和工作流程，不斷總結、優(yōu)化內部控制工作流程，找到內部控制的關鍵控制點，提高內部控制與單位主要業(yè)務的匹配程度。其次，衛(wèi)生計生單位還需要建立針對內部控制工作的監(jiān)督考核制度，以此充分調動員工參與內部控制工作的主觀能動性，重視對內部控制制度落實程度的考核和監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時將相關信息上報，并及時研究出妥善的解決辦法，確保單位內部控制制度和工作流程能夠真正落實。

（三）重視提供培訓學習機會，組建專業(yè)素質較高的內部控制人員隊伍

客觀來看，內部控制是一項專業(yè)技術強、管理要求高的綜合性工作，內部控制從業(yè)人員不僅要首先樹立起良好的職業(yè)道德和高度的職業(yè)責任心，還需要對我國的各類財經(jīng)紀律制度十分了解。在當前編制暫時無法解決的前提下，可以著力于現(xiàn)有隊伍的素質建設，來達到盡快提升內部控制水平的根本目的。衛(wèi)生計生單位需要為內部控制人員提供會計、管理、統(tǒng)計、財務、法律等學科的培訓，盡快使其掌握自身單位所需要的內部控制相關業(yè)務技術工作，提高文字表達能力、溝通協(xié)調能力和綜合分析能力，才能真正肩負起內部控制工作的有關職責，在實際工作中發(fā)揮出內部控制的真正作用。因此，衛(wèi)生計生單位應當全面提升內部控制的職業(yè)道德和思想覺悟，堅持實事求是、客觀公正的工作態(tài)度，才有可能提高內部控制工作的約束性和獨立性，打造出正能量的內部控制工作氛圍。其次，衛(wèi)生計生單位還需要重視對內部控制人員的工作考核和獎懲落實?？梢酝ㄟ^組織提供實踐交流和專題學習的形式，為單位內部控制工作人員全面掌握內部控制技能的機會，提高調查研究和組織管理能力。

四、結語

綜上所述，內部控制制度是衛(wèi)生計生單位合理保證經(jīng)濟活動合法合規(guī)、合理保證資金安全和使用有效、合理保證財務信息真實完整、有效防范舞弊和預防腐敗的有力手段之一。因此，建立健全內部控制制度，對我國衛(wèi)生計生的發(fā)展具有十分重大的現(xiàn)實意義。我國衛(wèi)生計生單位要繼續(xù)大力強化針對管理層和全體員工的培訓和教育，不斷發(fā)展針對內部控制的內外部監(jiān)督管理機制，緊跟時代步伐強化信息系統(tǒng)建設，提高內部控制工作的效率和效果。除此之外，衛(wèi)生計生單位還需要重視營造出與內部控制特點相匹配的單位文化，才能形成自上而下的尊重內部控制的氛圍，從而防范經(jīng)濟活動風險的出現(xiàn)，提高資金使用效率，確保衛(wèi)生計生單位獲得健康的可持續(xù)性發(fā)展。

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