摘要：隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革進(jìn)入全面推進(jìn)階段。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展改革要求，落實(shí)醫(yī)院公益性，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性與創(chuàng)造性，通過(guò)績(jī)效管理和考核績(jī)效工資分配制度，使醫(yī)院全面落實(shí)改革要求，從而使人民群眾看病高效便捷，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)得到控制，醫(yī)院資源得以合理有效配置，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)提高效率獲得合法收入，人才獲得相應(yīng)報(bào)酬維持穩(wěn)定，醫(yī)院一定能夠保持健康持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績(jī)效管理;意義

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）027-0000-02

近年來(lái)，隨著醫(yī)院發(fā)展模式多元化的形成，以及取消藥品加成等政策的制定與出臺(tái)，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨前所未有的的挑戰(zhàn)。在這種形式下，就要求醫(yī)院管理者和決策者，創(chuàng)新醫(yī)院管理制度，制定出符合醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃?？?jī)效管理是貫徹落實(shí)國(guó)家工資制度改革的具體促使措施，是深化醫(yī)院收入分配制度改革的重要內(nèi)容，它作為一種新型創(chuàng)新的管理方法， 是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容?？?jī)效管理既是提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要保障，，也是提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量水平，緩解醫(yī)患矛盾的有效途徑?？?jī)效管理工作有利于激發(fā)職工積極性和創(chuàng)造性，以飽滿的精神和熱情服務(wù)于患者，做好自己的本職工作;有利于客觀反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理狀況及其存在的問(wèn)題，為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革提供必要的借鑒。

一、醫(yī)院績(jī)效管理的重要性

1.加強(qiáng)績(jī)效管理可以增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的關(guān)鍵，是推動(dòng)醫(yī)院生存和發(fā)展的核心要素。只有醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量過(guò)硬，才能更好的為患者提供高效便捷的服務(wù)，讓患者放心治療。而績(jī)效管理工作的實(shí)施，可以根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度來(lái)進(jìn)行考核，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門所有職工的工作量，工作質(zhì)量，工作效能進(jìn)行全面考慮，從而制定相應(yīng)的績(jī)效分配方案，逐層實(shí)施合理分配。這樣不僅可以給醫(yī)院工作者提供全面醫(yī)療質(zhì)量管理技能和工具，也可以激發(fā)職工的工作熱情和創(chuàng)造力，進(jìn)而促進(jìn)技術(shù)力量的提升， 挖掘內(nèi)部技術(shù)潛力，勤于在工作中提出問(wèn)題和探究問(wèn)題，攻克技術(shù)難關(guān)，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

2.加強(qiáng)績(jī)效管理可以提高醫(yī)院職工積極性主動(dòng)性

人是醫(yī)院管理中最重要的因素，是醫(yī)院實(shí)施各項(xiàng)功能活動(dòng)的主體。從一定意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院管理實(shí)質(zhì)上主要是對(duì)人員的管理?？?jī)效管理能夠進(jìn)一步加強(qiáng)人力資源開發(fā)和管理，提高全員工作積極性，進(jìn)一步優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療業(yè)務(wù)水平發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展?？?jī)效管理制度在一定程度上挖掘了職工潛力，有效實(shí)現(xiàn)了職工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略同步推進(jìn)，對(duì)提升醫(yī)院職工工作的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性具有重大意義?？?jī)效管理工作中會(huì)對(duì)職工進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，這樣能夠?qū)V大職工的工作表現(xiàn)給予客觀真實(shí)的反應(yīng)評(píng)價(jià)，能夠讓職工意識(shí)到自己的不足和缺失，從而及時(shí)的進(jìn)行改正和彌補(bǔ)，提高自身的業(yè)務(wù)能力水平，更好的為患者提供醫(yī)療服務(wù)。并且，績(jī)效管理為職工提薪、晉升和獎(jiǎng)勵(lì)提供了客觀的依據(jù)， 對(duì)廣大職工的評(píng)價(jià)更公平和理，避免了主觀偏見或以點(diǎn)概面等現(xiàn)象的發(fā)生，讓表現(xiàn)優(yōu)秀的職工得到適當(dāng)?shù)奶嵝?、晉升和獎(jiǎng)勵(lì)。其次， 通過(guò)績(jī)效考評(píng)統(tǒng)計(jì)，確保醫(yī)院管理人員深入掌握醫(yī)院職工在技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面的需求，使培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作有針對(duì)性地進(jìn)行。一套完整而有效的績(jī)效管理制度，會(huì)使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體定位清楚，發(fā)展目標(biāo)明確，這樣才能有效提升效能并發(fā)揮整體潛力，達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)最有效的服務(wù)質(zhì)量。

3.加強(qiáng)績(jī)效管理可以避免醫(yī)院設(shè)備資源浪費(fèi)

深入開展績(jī)效管理，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，能夠提高醫(yī)院職工的成本意識(shí)。根據(jù)每個(gè)人員的工作量及收支狀況，系統(tǒng)完整計(jì)算各個(gè)科室績(jī)效工資，通過(guò)用多少、領(lǐng)多少的方法，有力減少了各個(gè)環(huán)節(jié)不必要的浪費(fèi)、損耗與庫(kù)存、積壓，減少了醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員管理方面的資金投入，有力增強(qiáng)了職工的支出與收入相適應(yīng)的意識(shí)。 同時(shí)，深入開展績(jī)效管理，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置科學(xué)化，能夠促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置 ，在購(gòu)買設(shè)備前，廣泛征求充分考慮科室醫(yī)師的意見，根據(jù)就診病人的實(shí)際情況來(lái)決定采購(gòu)設(shè)備的等級(jí)和層次，提高了設(shè)備的使用率。這樣，通過(guò)實(shí)行績(jī)效管理模式下的成本控制，進(jìn)一步提高了醫(yī)院資源利用率，增強(qiáng)了職工成本意識(shí)，提高了醫(yī)院工作效率，減少了單純購(gòu)置高端設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)因素，避免了設(shè)備的閑置浪費(fèi)。另外，通過(guò)績(jī)效管理，醫(yī)院合理增加人員，醫(yī)護(hù)比例趨于穩(wěn)定合理化，降低了人力成本，提高人力資源合理使用化，同時(shí)帶動(dòng)醫(yī)院的整體進(jìn)步。

4.加強(qiáng)績(jī)效管理可以營(yíng)造良好的醫(yī)院工作氛圍

醫(yī)院是為病人服務(wù)的單位，主要服務(wù)和保障病人的健康和生命安全。從事醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)容醫(yī)貌直接關(guān)系到患者疾病的治療與康復(fù)。在一些重點(diǎn)崗位，如醫(yī)生、護(hù)士，導(dǎo)診以及門診住院收費(fèi)等直接服務(wù)病患的崗位工作人員，他們服務(wù)和對(duì)待病患的舉止、態(tài)度和服務(wù)意識(shí)直接關(guān)系病人康復(fù)的進(jìn)展，好的行為面貌更有利于患者康復(fù)治療。醫(yī)院加強(qiáng)績(jī)效管理，從根本上提高職工主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作服務(wù)態(tài)度，改善病人的治病體驗(yàn)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，有效確保了醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和完成。在實(shí)際工作中，我院通過(guò)績(jī)效管理，就收到了明顯效果，醫(yī)院各個(gè)崗位的人員都能自覺、自律、自省，發(fā)自內(nèi)心改正服務(wù)態(tài)度，在工作共多一些細(xì)心耐心與貼心，讓患者感受家庭般的親情與溫馨，體驗(yàn)優(yōu)良服務(wù)感受，從而更好地推進(jìn)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而全面提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

二、醫(yī)院績(jī)效管理的完善措施

1.全面建設(shè)科學(xué)、有效、系統(tǒng)的績(jī)效管理考核機(jī)制

醫(yī)院人員配置狀況、科室、設(shè)備等是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院管理者需要對(duì)醫(yī)院總體人員配置及相關(guān)因素進(jìn)行了解和分析，并對(duì)人員配置進(jìn)行內(nèi)部比較和外部對(duì)照，以明確人員配置現(xiàn)狀與實(shí)際需要的差異，根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展需要和水平制定合理績(jī)效管理考核管理辦法。同時(shí)通過(guò)系統(tǒng)有效的分析、考核、獎(jiǎng)懲等管理手段，提升服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，使醫(yī)院獲得最大收益，使患者降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)對(duì)于科室的分類分項(xiàng)收支預(yù)算規(guī)劃，通過(guò)成本支出的范圍及確認(rèn)原則開展成本核算。從醫(yī)院的工資支出、設(shè)備購(gòu)置、招待會(huì)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)生進(jìn)修費(fèi)以及水暖電費(fèi)、日常通訊費(fèi)，醫(yī)院采暖費(fèi)等費(fèi)用因素方面，分析、預(yù)制、強(qiáng)化各項(xiàng)工作指標(biāo)，增強(qiáng)病床使用率、門診日均人次、醫(yī)生出診情況和平均手術(shù)率等指標(biāo)的應(yīng)用，科學(xué)合理的制定工作目標(biāo)，提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，有效合理使用醫(yī)院資源。分類管理，按勞分配，保持和控制適度差距，兼顧和諧，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，實(shí)行分類設(shè)計(jì)績(jī)效工資，分類考核等制度，推進(jìn)醫(yī)院績(jī)效管理工作發(fā)展。

2.全面加強(qiáng)績(jī)效考核管理信息化建設(shè)

隨著社會(huì)信息化的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代日常工作中不可缺少的辦公途徑。而目前我們?cè)谝恍╆P(guān)鍵環(huán)節(jié)沒有完整的財(cái)務(wù)管理軟件，特別是專業(yè)的醫(yī)院績(jī)效管理核算信息軟件，現(xiàn)有的績(jī)效管理信息化建設(shè)進(jìn)度發(fā)展較慢，在一些成本核算的關(guān)鍵地方?jīng)]有發(fā)揮有效作用，對(duì)一些特殊需要的環(huán)節(jié)不能因地制宜。因此，一定要結(jié)合國(guó)情醫(yī)情，結(jié)合區(qū)情縣情，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開發(fā)出適合不同情況、不同等級(jí)、不同情況的、具有科學(xué)、系統(tǒng)的權(quán)威性與專業(yè)指導(dǎo)性的醫(yī)院績(jī)效管理考核軟件。同時(shí)，也要預(yù)留醫(yī)院自主端口，由不同的醫(yī)院結(jié)合不同的情況，自主完善、修改、調(diào)整軟件，使得醫(yī)院績(jī)效管理考核軟件既能符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，又能符合工作需要，既能體現(xiàn)管理需求，又能體現(xiàn)醫(yī)院特色，進(jìn)而確保醫(yī)院成本控制與績(jī)效管理的自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化、實(shí)時(shí)化與標(biāo)準(zhǔn)化。

3.全面提高績(jī)效考核溝通管理效能

醫(yī)院績(jī)效考核是涉及醫(yī)院管理的根本性舉措，涉及醫(yī)院的每個(gè)人每件事，是醫(yī)院系統(tǒng)管理的關(guān)鍵。在醫(yī)院實(shí)際工作中，由于缺乏溝通了解，醫(yī)院管理人員一般缺乏調(diào)查研究，缺乏分析細(xì)節(jié)，對(duì)基層職工的意見建議了解不多，關(guān)心不夠，體驗(yàn)不深，設(shè)立的考核指標(biāo)并沒有在基層執(zhí)行的實(shí)踐效果，從基層職工的層面，對(duì)一些績(jī)效考核政策一知半解，并沒有真正進(jìn)行領(lǐng)會(huì)，形成績(jī)效考核工作開展困境。因此，在績(jī)效管理的過(guò)程中，就需要加強(qiáng)醫(yī)院上下層的交流，廣泛征求醫(yī)院廣大職工的意見，管理部門通過(guò)會(huì)議等形式向基層工作人員詳細(xì)介紹績(jī)效管理政策等措施共同推進(jìn)醫(yī)院績(jī)效管理工作順利有序開展，而不僅僅是形式上的信息反饋。在醫(yī)院內(nèi)部管理中，績(jī)效管理效能的提升必須落實(shí)到醫(yī)院考核年度時(shí)間內(nèi)，同時(shí)，隨時(shí)結(jié)合業(yè)務(wù)工作的變化，結(jié)合崗位工作的調(diào)整，結(jié)合上級(jí)考核的要求，靈活機(jī)動(dòng)的做出調(diào)整。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院績(jī)效管理是一項(xiàng)綜合性質(zhì)較強(qiáng)的工作，只有加強(qiáng)績(jī)效管理與成本控制，提高財(cái)務(wù)管理的系統(tǒng)性有效性，提高醫(yī)院職工積極性與創(chuàng)造性，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，為就診患者提高良好的醫(yī)療服務(wù)，才能保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的可持續(xù)發(fā)展，提高市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

作者簡(jiǎn)介：李國(guó)銀，寧夏中寧縣人民醫(yī)院，所在部門：財(cái)務(wù)科。