陳瑞蘭，畢建敏

(1.福建醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)部，福建福州350108;2.福建中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，福建福州350122)

?

基于易班“e德堂”醫(yī)德線上教育平臺(tái)構(gòu)建

陳瑞蘭1，畢建敏2

(1.福建醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)部，福建福州350108;2.福建中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，福建福州350122)

借助易班新媒體互動(dòng)空間，構(gòu)建“e德堂”醫(yī)德線上教育平臺(tái)。利用網(wǎng)絡(luò)論壇、線上主題活動(dòng)、新媒體資源分享等應(yīng)用方式，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的具體組織形式，豐富醫(yī)德教育內(nèi)容與路徑，助力提升醫(yī)德教育的成效與質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)生；醫(yī)德教育；易班；e德堂

醫(yī)德是社會(huì)道德的一部分，特指在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中形成和發(fā)展起來(lái)的一種社會(huì)現(xiàn)象，是一種職業(yè)操守與行為規(guī)范。醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)開展醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的教學(xué)活動(dòng)，旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚情操與從業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)德教育是醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)德建設(shè)的起點(diǎn)，更是和諧醫(yī)療環(huán)境創(chuàng)設(shè)的重要環(huán)節(jié)，貫穿了整個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)生涯?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育面臨一定的困境：一是醫(yī)療衛(wèi)生單位與醫(yī)學(xué)院校存在“物化傾向”[1]，重醫(yī)學(xué)生知識(shí)技能教育，輕道德品質(zhì)培養(yǎng)與評(píng)價(jià)；二是校園文化對(duì)于醫(yī)德教育的傾向性不夠，忽視對(duì)日常醫(yī)德文化氛圍的營(yíng)造；三是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教學(xué)過(guò)程人文課程比重低，教學(xué)內(nèi)容滯后于醫(yī)學(xué)發(fā)展實(shí)踐，重內(nèi)容傳授，缺乏具體實(shí)踐，忽視學(xué)生主體感受，難以引起道德情感的共鳴等。解決當(dāng)下面臨的困境，需對(duì)醫(yī)德教育提出更高要求?；谝装唷癳德堂”醫(yī)德線上教育平臺(tái)構(gòu)建就是創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的一種探索。易班(E-CLASS)是為大學(xué)生量身定制的互聯(lián)網(wǎng)社交平臺(tái)[2]?！癳德堂”醫(yī)德線上教育平臺(tái)以易班為陣地，集合校內(nèi)外力量，創(chuàng)設(shè)易班“e德堂”教育模塊，構(gòu)建醫(yī)德線上教學(xué)。

一、“e德堂”醫(yī)德線上教育特點(diǎn)

較之于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生德育培養(yǎng)方式，“e德堂”醫(yī)德線上教育革新了傳統(tǒng)課堂醫(yī)德教學(xué)的學(xué)習(xí)模式，通過(guò)建立線上學(xué)習(xí)交流互動(dòng)平臺(tái)，豐富了醫(yī)德教育內(nèi)容與路徑。

(一)參與便捷廣泛

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育注重學(xué)生的專業(yè)知識(shí)教育，突出知識(shí)的積累，引導(dǎo)學(xué)生具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，為臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)，卻忽視了人文素質(zhì)教育和醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。特別是高年級(jí)臨床實(shí)習(xí)學(xué)生只關(guān)注臨床技能的學(xué)習(xí)，缺乏人文教育。利用“e德堂”線上平臺(tái)開展德育工作，操作便捷，特別是易班手機(jī)App客戶端可隨時(shí)隨地查看最新信息，利用該平臺(tái)發(fā)布最新的課程設(shè)計(jì)與教學(xué)要求，醫(yī)學(xué)生可在第一時(shí)間獲取相關(guān)教學(xué)資料，并對(duì)教學(xué)資料作出相應(yīng)的教學(xué)反饋。通過(guò)推送消息，進(jìn)入話題論壇，引導(dǎo)學(xué)生參與討論與思考，突破時(shí)間與空間上的限制，彌補(bǔ)醫(yī)德人文關(guān)懷教育的不足。

(二)情境體驗(yàn)豐富

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育一般局限在思想道德教育和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)中[3]。長(zhǎng)期以來(lái)，形成了教條化的教學(xué)方式，將課本教育內(nèi)容的掌握與記憶程度作為最終衡量與考評(píng)的依據(jù)。尤其是教學(xué)內(nèi)容，存在時(shí)間上的距離感，某些內(nèi)容因?yàn)闀r(shí)空限制，其普遍性、真實(shí)性、體驗(yàn)性大打折扣。而“e德堂”可結(jié)合當(dāng)下最新的教學(xué)資料與最前沿的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)多樣化的情景教學(xué)模式，利用互聯(lián)網(wǎng)資源，設(shè)計(jì)更多的視頻、音頻、圖片等材料，如引入校生命科學(xué)館，在情境中體驗(yàn)具體德性的內(nèi)涵，獲得道德情感體驗(yàn)，切實(shí)認(rèn)可善的品質(zhì)，導(dǎo)引善的行為，進(jìn)而把握醫(yī)德的精髓。

(三)形式開放新穎

基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)易班“e德堂”開展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育具有很大的開放性，改進(jìn)了醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)教學(xué)模式。教師在線上平臺(tái)結(jié)合“PBL”案例討論教學(xué)模式[4]，由理論講授的單一性逐步向互動(dòng)參與性過(guò)渡，師生可自由平等地探討、交流。這種注重體驗(yàn)式教學(xué)與自助式學(xué)習(xí)的方式，如開放視頻課程等，能夠接軌道德主流價(jià)值，具有向著自我發(fā)現(xiàn)、自我教育、自我成長(zhǎng)的目標(biāo)邁進(jìn)的特點(diǎn)，更加容易得到學(xué)生的肯定與吸納。

二、易班“e德堂”醫(yī)德教育線上平臺(tái)內(nèi)容要求與模塊建設(shè)

易班“e德堂”醫(yī)德教育平臺(tái)內(nèi)容需要適當(dāng)予以引導(dǎo)，平臺(tái)自身管理方式易造成教育內(nèi)容的“機(jī)關(guān)化”“行政化”[5]，導(dǎo)致失去吸引力。所以醫(yī)德教育的內(nèi)容應(yīng)該貼近學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活，從實(shí)際出發(fā)，增強(qiáng)解決醫(yī)德教育問(wèn)題的主動(dòng)性和實(shí)效性，要將解決思想問(wèn)題同解決學(xué)生實(shí)際問(wèn)題聯(lián)系在一起。同時(shí)還應(yīng)注意教育內(nèi)容的“泛娛樂(lè)化”問(wèn)題，缺乏思想引領(lǐng)的主線，這樣就失去醫(yī)德教育本身的意義。

(一)話題與活動(dòng)發(fā)起模塊

話題與活動(dòng)發(fā)起模塊分為話題活動(dòng)與實(shí)踐活動(dòng)，教師與學(xué)生都可發(fā)起，并在易班平臺(tái)推送通知。話題發(fā)起主要是線上活動(dòng)，進(jìn)入所在學(xué)院、班級(jí)，邀請(qǐng)同學(xué)們參與討論，可表達(dá)觀點(diǎn)，也可留言點(diǎn)贊。話題發(fā)起的核心應(yīng)是圍繞醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成展開，可以是一則故事，也可以是社會(huì)事件等?；顒?dòng)發(fā)起則是線上號(hào)召，線下行動(dòng)。良好德性的養(yǎng)成需要通過(guò)“善”的行為來(lái)體現(xiàn)，特別是積極參與臨床實(shí)踐志愿服務(wù)活動(dòng)，在實(shí)踐中感悟德性，積累善行，樹立起穩(wěn)定的醫(yī)德信念。同時(shí)，線下活動(dòng)要注重信息反饋，將線下活動(dòng)以圖片、文字、視頻等方式在線上展示[6]，鞏固善念。話題與活動(dòng)發(fā)起模塊要充分體現(xiàn)學(xué)生參與的主動(dòng)性。易班醫(yī)德教育平臺(tái)構(gòu)建中要突破目前易班行政線性管理模式，突出學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)主體地位，強(qiáng)化“育人為先”理念。

(二)“e德堂”精品課程模塊

精品課程模塊中可建設(shè)視頻課程教學(xué)、大醫(yī)講壇、榜樣力量三部分內(nèi)容。視頻課程教學(xué)能夠有力地?cái)U(kuò)充醫(yī)德課堂教學(xué)內(nèi)容，突破課堂教學(xué)中教學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)的限制，并且內(nèi)容豐富、形象，易于領(lǐng)會(huì)；“大醫(yī)講壇”主要講述醫(yī)療從業(yè)人員醫(yī)德實(shí)踐的一線經(jīng)驗(yàn)，同學(xué)可發(fā)起網(wǎng)絡(luò)投票，票選出同學(xué)們心中最喜歡的“聲音”，邀請(qǐng)其“發(fā)聲”，提升參與性；榜樣力量借助典型人物的優(yōu)秀品質(zhì)去影響醫(yī)學(xué)生的思想、感情和行為，構(gòu)建更加形象、生動(dòng)、具體的醫(yī)德形象，實(shí)現(xiàn)教育效果的時(shí)效性和真實(shí)性，助力醫(yī)學(xué)生醫(yī)德理論、規(guī)范教育，進(jìn)而內(nèi)化為自身意志品質(zhì)與行為。

(三)“e德堂”熱門資料模塊

易班網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)存儲(chǔ)量是無(wú)限的，在“e德堂”熱門資料模塊中，可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)、文檔、圖片和視音頻等內(nèi)容的集中存儲(chǔ)和共享。成員均可在移動(dòng)媒體終端登錄熱門資料模塊，提取所需學(xué)習(xí)資料，分享信息資源；另外，通過(guò)對(duì)個(gè)人使用足跡的記錄進(jìn)行分析等技術(shù)手段，可以精確定義醫(yī)德資源使用的描述屬性，方便檢索與存儲(chǔ)；準(zhǔn)確定位線上資源利用情況，不斷拓展“e德堂”資料邊沿；開放的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)改變了過(guò)去教師或工作人員獨(dú)自維護(hù)資料、信息單項(xiàng)流動(dòng)的局面，實(shí)現(xiàn)師生共建線上資源庫(kù)，形成信息雙向流動(dòng)，保持資料的生機(jī)與活力。

三、易班“e德堂”線上平臺(tái)開展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的途徑

易班“e德堂”醫(yī)德線上教育平臺(tái)構(gòu)建不僅要強(qiáng)化自身平臺(tái)實(shí)力的打造，還要依靠教育體系力量的發(fā)揮，發(fā)掘出更多校內(nèi)外資源，依托班級(jí)、個(gè)體發(fā)展的主動(dòng)性，加強(qiáng)實(shí)踐，激勵(lì)最大能量的迸發(fā)。

(一)完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，建立立體化的教育管理體系

由學(xué)校層面組織建立易班“e德堂”醫(yī)德線上教育平臺(tái)，成立專門的領(lǐng)導(dǎo)工作小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究制定推進(jìn)易班醫(yī)德線上教育平臺(tái)建設(shè)的相關(guān)政策和實(shí)施計(jì)劃，并納入到學(xué)校重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)工作中。構(gòu)建教務(wù)處、校團(tuán)委、學(xué)工處、附屬醫(yī)院等部門共同參與的責(zé)任明確的管理機(jī)制。重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育質(zhì)量檢測(cè)，將人文素質(zhì)列入醫(yī)學(xué)生的教育測(cè)評(píng)體系。在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中也應(yīng)注重其良好醫(yī)德的培養(yǎng)，依托易班“e德堂”醫(yī)德線上教育平臺(tái)，將醫(yī)德教育貫穿于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯的始終。真正做好“e德堂”的內(nèi)容建設(shè)與實(shí)際效果檢驗(yàn)，把握好方向與節(jié)奏，督促抓好各個(gè)工作環(huán)節(jié)。

建立學(xué)院二級(jí)工作站，負(fù)責(zé)各學(xué)院易班醫(yī)德教育工作的推進(jìn)[7]，包括組建班級(jí)易班醫(yī)德工作聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，統(tǒng)一部署工作，整體推進(jìn)“e德堂”醫(yī)德線上教育平臺(tái)的建設(shè)及其成效落實(shí)。開放學(xué)院、班級(jí)、學(xué)生相應(yīng)的線上管理權(quán)限，建立個(gè)性化管理模式，協(xié)同開展線上醫(yī)德教育的各項(xiàng)活動(dòng)。

(二)整合校內(nèi)外資源，構(gòu)建知行合一的醫(yī)德教育模式

充分調(diào)動(dòng)教務(wù)、學(xué)工、宣傳、附屬醫(yī)院等各部門的資源向易班醫(yī)德線上教育平臺(tái)匯聚，引導(dǎo)支持學(xué)術(shù)大師、教學(xué)名師、優(yōu)秀導(dǎo)師在易班“e德堂”開設(shè)德育專欄，如拍攝部分一線醫(yī)護(hù)員工的優(yōu)秀事跡，制作成醫(yī)德教育教學(xué)資源。制定鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)職工、醫(yī)學(xué)生、先進(jìn)典型人物等主動(dòng)參與易班醫(yī)德建設(shè)的機(jī)制和辦法。堅(jiān)持醫(yī)德教育“引進(jìn)來(lái)”，線上票選，并邀請(qǐng)一些道德楷模、社會(huì)文化學(xué)者前來(lái)學(xué)校以講座、報(bào)告等形式言傳身授，結(jié)合道德講堂，營(yíng)造良好的醫(yī)德校園文化。

知行合一就是將道德感知和實(shí)踐行為合二為一，通過(guò)“e德堂”線上號(hào)召，線下組織參與醫(yī)德實(shí)踐，接觸臨床和社會(huì)，在時(shí)間和空間上拓寬醫(yī)德教育領(lǐng)域，如參觀醫(yī)院、義診、送醫(yī)送藥三下鄉(xiāng)、體驗(yàn)式生命教育等，使醫(yī)學(xué)生多渠道、多角度、多層次地接觸醫(yī)院和服務(wù)對(duì)象，接受醫(yī)德的感染。經(jīng)過(guò)醫(yī)德實(shí)踐，切實(shí)把“e德堂”線上平臺(tái)學(xué)習(xí)與醫(yī)德實(shí)踐有機(jī)融合，逐步形成良好而穩(wěn)定的醫(yī)德品質(zhì)。

(三)發(fā)揮班級(jí)、個(gè)體的自我教育管理功效

班級(jí)是“e德堂”醫(yī)德教育最基本的學(xué)習(xí)主體，更是活動(dòng)的主陣地。醫(yī)德教育要通過(guò)班級(jí)這個(gè)載體展開才能產(chǎn)生帶動(dòng)效應(yīng)，營(yíng)造出良好氛圍，潛移默化地影響個(gè)體。每個(gè)班級(jí)要開展班級(jí)醫(yī)德教育管理培訓(xùn)，建立班級(jí)管理隊(duì)伍，促進(jìn)“e德堂”醫(yī)德教育工作與班級(jí)的有效銜接。

“e德堂”線上平臺(tái)主要引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我教育與塑造。人文精神培養(yǎng)的關(guān)鍵在于內(nèi)化。醫(yī)學(xué)生不僅要接受基本道德觀念的教化，更重要的是自我成長(zhǎng)中的內(nèi)省、體驗(yàn)、反思、啟悟，“e德堂”線上平臺(tái)提供了自主學(xué)習(xí)的環(huán)境，豐富道德體驗(yàn)，接受線上文化熏陶，用實(shí)踐和感悟?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)融入自己文化生命之中[8]。

(四)建立合理激勵(lì)考核機(jī)制

要加強(qiáng)對(duì)“e德堂”隊(duì)伍的激勵(lì)，提高工作人員積極性，對(duì)教師開展各類基于易班線上教育的專項(xiàng)培訓(xùn)，配套評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)、培訓(xùn)研修、資質(zhì)認(rèn)定等給予政策支持?！癳德堂”線上教育可作為教師的日常工作量計(jì)算，在課時(shí)、課酬方面予以傾斜，并納入年終績(jī)效考核指標(biāo)，臨床學(xué)習(xí)中醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)也應(yīng)作為醫(yī)師考核指標(biāo)與績(jī)效認(rèn)定。學(xué)校也可出臺(tái)專項(xiàng)政策和經(jīng)費(fèi)支持，將學(xué)生骨干納入學(xué)校學(xué)生干部序列進(jìn)行培養(yǎng)，并設(shè)立相關(guān)政策，通過(guò)評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)、學(xué)分認(rèn)定等方式激勵(lì)學(xué)生開展自主建設(shè)。另外，可將易班醫(yī)德教育學(xué)習(xí)列為選修課時(shí)，作為選修學(xué)分，激勵(lì)同學(xué)們主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。

(五)立足自我，開發(fā)校本課程

“e德堂”平臺(tái)建設(shè)可立足校本特色課程，由教師與學(xué)生共同參與開發(fā)。學(xué)校要依據(jù)自身的性質(zhì)、特點(diǎn)、條件以及可以利用和開發(fā)的資源，突出特色文化建設(shè)，注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)德理論與實(shí)踐的充分融合，特別是要將臨床實(shí)踐中一些醫(yī)德教育的好做法、好案例作為典型在平臺(tái)推廣，形成醫(yī)德教育校本特色內(nèi)容。

[1]王 洪.“以人為本”理念下的醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育問(wèn)題[J].遼寧醫(yī)學(xué)院：社會(huì)科學(xué)版,2010(3):78-80.

[2]劉智斌,雷卓偉.基于網(wǎng)絡(luò)行為分析的網(wǎng)絡(luò)思想政治教育實(shí)踐——以上海海洋大學(xué)易班為例[J].思想理論教育2012(11):76-79.

[3]遲盼盼.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育困境及對(duì)策[D].長(zhǎng)春：吉林大學(xué),2013:16-19.

[4]肖麗俐,李志堅(jiān),錢 勇.PBL教學(xué)模式融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014(28):128 -131.

[5]沈 漫.易班資源整合策略探究[J].思想理論教育,2013(5):71-73.

[6]李紅利.“易班”推廣過(guò)程中大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為研究[J].思想理論教育,2011(7):89-91.

[7]王 莉.基于易班的高校網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)控重點(diǎn)研究[J].中國(guó)成人教育,2013(6):30-32.

[8]谷曉紅.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育初探[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2015.

(編輯：馬川建)

2015-12-10

陳瑞蘭(1988-)，女，助教，醫(yī)學(xué)碩士。研究方向：思想政治教育。

G641

A

1009-4784(2016)03-0008-03