? 全國(guó)老齡辦副主任、中國(guó)老齡科學(xué)研究中心主任 吳玉韶

要更加重視農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題

? 全國(guó)老齡辦副主任、中國(guó)老齡科學(xué)研究中心主任 吳玉韶

這些年來(lái)，養(yǎng)老問(wèn)題引起全社會(huì)的關(guān)注，掀起了養(yǎng)老熱，政府出臺(tái)了很多政策，社會(huì)廣泛參與，各種資本涌入，有許多創(chuàng)新，也有諸多模式，但關(guān)注的大多是城市的養(yǎng)老問(wèn)題，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題還沒(méi)有引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。

我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的特殊性、嚴(yán)峻性就在于城鄉(xiāng)差異。我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題重點(diǎn)在農(nóng)村，難點(diǎn)也在農(nóng)村。我國(guó)農(nóng)村老年人不僅數(shù)量大，而且老齡化程度高于城市，解決養(yǎng)老問(wèn)題難度更大。黨和政府高度重視農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，“十二五”期間農(nóng)村老齡工作取得了很大成績(jī)，但由于我國(guó)城鄉(xiāng)差異的基本國(guó)情，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題依然嚴(yán)峻。

對(duì)于當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，我將之概括為“四難”：

一是保障難。盡管我國(guó)農(nóng)村已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老保障制度全覆蓋，全體老年農(nóng)民都領(lǐng)取了基礎(chǔ)金，但基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)低，到2015年底全國(guó)基礎(chǔ)養(yǎng)老金月人均只有110元。除了基礎(chǔ)養(yǎng)老金，從理論上講，農(nóng)民還有土地保障，但土地保障情況千差萬(wàn)別，相當(dāng)部分農(nóng)民無(wú)法靠土地保障養(yǎng)老。所以，養(yǎng)老保障水平低是當(dāng)前農(nóng)民養(yǎng)老的瓶頸性問(wèn)題。

二是看病難。這些年農(nóng)村醫(yī)療保障水平不斷提高，報(bào)銷(xiāo)比例不斷提高，還增加了大病保險(xiǎn)。但由于農(nóng)村特別是山區(qū)農(nóng)民看病不方便、報(bào)銷(xiāo)不方便、自付費(fèi)用比例高、鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平低等原因，導(dǎo)致有相當(dāng)部分老年人仍然是小病忍著、大病扛著，失能以后照料就更加困難了。

三是服務(wù)難。由于大部分農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)滯后，市場(chǎng)化服務(wù)也難以企及，農(nóng)民養(yǎng)老所需要的日常生活、健康護(hù)理、照料服務(wù)大部分只能依靠家庭，對(duì)于空巢獨(dú)居老年人來(lái)說(shuō)只能依靠自己。

四是關(guān)愛(ài)難?！肮陋?dú)比貧困更可怕”，隨著家庭小型化、空巢化以及快速城鎮(zhèn)化和人口流動(dòng)，農(nóng)村有5000多萬(wàn)留守老人，原來(lái)農(nóng)村大家庭式的關(guān)愛(ài)逐漸弱化，農(nóng)村老年人精神關(guān)愛(ài)問(wèn)題成為急迫解決的大問(wèn)題。

解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題是一個(gè)“系統(tǒng)工程”，需要多措并舉，需要政府、市場(chǎng)、社會(huì)和家庭共同參與，形成合力：

一、要更加重視農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題。“十三五”時(shí)期是我國(guó)全面建成小康社會(huì)的決勝階段，現(xiàn)在各級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)正在編制“十三五”規(guī)劃，應(yīng)當(dāng)把解決農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題列為重點(diǎn)工作，要有實(shí)實(shí)在在的舉措，要有更精準(zhǔn)的措施，要有更大力度的投入。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，要逐步提高農(nóng)民基礎(chǔ)養(yǎng)老金，加大農(nóng)村老年人福利，進(jìn)一步提高養(yǎng)老保障水平。只有讓億萬(wàn)老年農(nóng)民同步進(jìn)入小康，才是全面建成的小康社會(huì)。

二、要重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)?！笆濉逼陂g，要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和投入的重點(diǎn)放在農(nóng)村，重點(diǎn)加快建設(shè)老年活動(dòng)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、幸福院、日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要扶持建立運(yùn)營(yíng)機(jī)制，讓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施正常運(yùn)行起來(lái)，真正發(fā)揮作用。要推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型升級(jí)為農(nóng)村養(yǎng)老照護(hù)中心，由收住五保戶(hù)，轉(zhuǎn)向同時(shí)收住失能老人，解決農(nóng)村失能老年人照護(hù)問(wèn)題。要大力發(fā)展農(nóng)村社會(huì)化、市場(chǎng)化的養(yǎng)老服務(wù)，特別是發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)和物流技術(shù)，打通農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”問(wèn)題，使市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)便捷、高效地進(jìn)村入戶(hù)。

三、要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村老年協(xié)會(huì)建設(shè)。過(guò)去農(nóng)村有大家庭（集體），也有自己的小家庭，現(xiàn)在集體這個(gè)大家庭大多不存在了，小家庭功能也弱化了，需要給他們建立一個(gè)“新家”，這個(gè)“新家”就是老年協(xié)會(huì)。老年協(xié)會(huì)是老年人自我教育、自我管理、自我服務(wù)的老年群眾組織，在維護(hù)老年人權(quán)益、開(kāi)展文化教育活動(dòng)、互助養(yǎng)老、移風(fēng)易俗等方面發(fā)揮了特別重要的作用。充分發(fā)揮老年協(xié)會(huì)作用，解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題，特別是精神關(guān)愛(ài)問(wèn)題，讓低齡老年人幫助高齡老年人，健康老年人幫助有病失能老年人，守望相助，鄰里互助，抱團(tuán)取暖，這是具有中國(guó)特色的創(chuàng)新之舉，也是化解農(nóng)村養(yǎng)老難題的有效途徑。目前，全國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)有老年協(xié)會(huì)50萬(wàn)個(gè)，農(nóng)村覆蓋率近75%，但農(nóng)村老年協(xié)會(huì)普遍面臨著缺場(chǎng)地、缺設(shè)施、缺資金等問(wèn)題，影響了作用的發(fā)揮，需要加大扶持力度。

四、要著力加強(qiáng)農(nóng)村家庭建設(shè)。在現(xiàn)階段的我國(guó)農(nóng)村，家庭養(yǎng)老仍然發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用，家庭建設(shè)尤為重要。要實(shí)施發(fā)展型家庭養(yǎng)老支持政策，出臺(tái)扶持家庭養(yǎng)老的稅收、居住、護(hù)理、照料、志愿服務(wù)等相關(guān)社會(huì)政策，支持家庭完善養(yǎng)老功能，使家庭在養(yǎng)老中發(fā)揮更大作用。有哲人說(shuō)“愛(ài)小孩是自然的行為，愛(ài)老人是文明的行為”，要弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，制定孝親敬老家規(guī)和鄉(xiāng)規(guī)民約，加強(qiáng)孝親敬老宣傳教育，開(kāi)展好兒女、好兒媳、孝親敬老好家庭評(píng)選表彰活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的敬老愛(ài)老社會(huì)氛圍。