· 中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會行業(yè)評估與標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會

創(chuàng)新使開標(biāo)展準(zhǔn)試化點建工設(shè)作落到實處
——2016年中央財政支持社會組織參與社會服務(wù)項目養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點項目總結(jié)

· 中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會行業(yè)評估與標(biāo)準(zhǔn)化工作委員會

一、項目背景

2012-2014年，中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會（以下簡稱“協(xié)會”）牽頭，與全國社會福利服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化委員會密切配合，承擔(dān)了科技部委托、民政部組織的國家科技支撐計劃課題《國家社會養(yǎng)老綜合信息服務(wù)平臺建設(shè)研究及應(yīng)用示范工程》子課題《國家社會養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)及標(biāo)準(zhǔn)研究》。2014年，按照課題研發(fā)內(nèi)容要求，協(xié)會課題組結(jié)合國家《關(guān)于加強養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作的指導(dǎo)意見》（民發(fā)[2014]17號）文件的貫徹落實工作，開展了首批養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點工作，制定了《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點單位實施方案》；協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)專家團(tuán)隊深入基層，實地調(diào)研了15個?。ㄊ校┎?yōu)選了20家養(yǎng)老機構(gòu)作為首批養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點單位并有效推進(jìn)試點建設(shè)工作，首批試點單位為各地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)發(fā)揮了引領(lǐng)作用。

2016年，為進(jìn)一步推進(jìn)“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，民政部在2016年中央財政支持社會組織參與社會服務(wù)項目中，設(shè)立了“養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點項目”，協(xié)會通過參與項目招投標(biāo)，承擔(dān)了該項目。由中央財政支持資金100萬元，協(xié)會配套資金44萬元，在全國14個省（市）開展了第二批養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化試點建設(shè)，重點圍繞改善機構(gòu)老年人服務(wù)水平開展工作，為機構(gòu)培訓(xùn)老年人能力評估技術(shù)，并制定服務(wù)質(zhì)量可持續(xù)改善計劃，切實改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高機構(gòu)老年人生活質(zhì)量。

二、項目目標(biāo)

通過在各?。ㄊ校┙B(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點單位，指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)認(rèn)真貫徹已出臺的國家核心標(biāo)準(zhǔn)，在機構(gòu)制度建設(shè)、環(huán)境設(shè)施、設(shè)備配置、人員崗位配置、服務(wù)提供、質(zhì)量管理六方面實施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，以試點單位為樣板，引導(dǎo)地方扎實推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為促進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)提升服務(wù)管理水平、增進(jìn)老年人福祉做出積極貢獻(xiàn)。

三、項目執(zhí)行情況

(一) 領(lǐng)導(dǎo)高度重視，牽頭推進(jìn)工作

2016年2月，協(xié)會被確定為2016年中央財政支持社會組織參與社會服務(wù)項目立項單位后，協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立項目工作組，多次召開會議，牽頭組織制定了《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點工作實施方案》，并組織項目組成員參加了民間組織管理局組織召開的“2016年中央財政支持社會組織參與社會服務(wù)項目培訓(xùn)會”3次，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《中央財政支持社會組織參與社會服務(wù)項目2016年財務(wù)管理指引》、《中央財政支持社會組織參與社會服務(wù)項目資金使用管理辦法》，確保項目安全依規(guī)管理。

(二) 組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，部署試點工作

協(xié)會組織各省（市）社會福利/養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會和試點單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)負(fù)責(zé)人赴深圳市參加“全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點工作培訓(xùn)會”，部署試點工作，解讀宣貫標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行專業(yè)授課，組織現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)，使各試點單位對試點工作的重要性有了深刻的認(rèn)識并明確了試點工作的任務(wù)和具體要求。

(三) 定期督導(dǎo)試點工作，嚴(yán)格管理

2016年3月-8月，組織試點單位按照《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點工作實施方案》工作要求，制定試點建設(shè)方案、修訂完善標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)章制度、對國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評估》《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》進(jìn)行現(xiàn)場測試并提交報告，從制度建設(shè)、環(huán)境設(shè)施、設(shè)備配置、人員崗位配置、服務(wù)提供、質(zhì)量管理六方面制定改進(jìn)計劃，并實施對老年人能力評估；督導(dǎo)試點單位有序開展標(biāo)準(zhǔn)化試點建設(shè)工作。

2016年8月，協(xié)會在湖南省長沙市召開了“全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點中期工作推進(jìn)會”，對試點項目進(jìn)行了中期總結(jié)，部署后期工作，組織參會人員考察了長沙市第二社會福利院標(biāo)準(zhǔn)化試點建設(shè)情況，并組織專家講授了老年人膳食營養(yǎng)管理、心理服務(wù)、中醫(yī)保健服務(wù)課程，中期工作推進(jìn)會對保質(zhì)保量完成試點工作起到了積極推進(jìn)作用。

(四) 組織評估培訓(xùn)，開展評估測試

2016年4月，協(xié)會組織各試點單位赴蘇州參加了老年人能力評估培訓(xùn)及軟件應(yīng)用；5月-10月，組織試點單位應(yīng)用軟件完成了2740人次的老年人能力評估，比項目確定的2400人次評估增加了14.17%。在試點單位范圍內(nèi)建立了集管理、督查、考核、統(tǒng)計于一體的老年人能力評估信息化應(yīng)用技術(shù)。

(五) 組織考察評估，督導(dǎo)項目執(zhí)行

項目立項前后，協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)率領(lǐng)專家團(tuán)隊赴14個省26家試點單位（天津市泰達(dá)國際養(yǎng)老院、上海市上海中福會養(yǎng)老院、河北省石家莊市老年養(yǎng)護(hù)院、吉林省的頤樂康復(fù)中心、延吉市長白山老年公寓、江蘇省的無錫市無錫新區(qū)康樂年華碩放頤養(yǎng)園、邳州市社會福利中心、浙江省的杭州市社會福利中心、杭州金色年華金家?guī)X退休生活中心、寧波頤樂園、金華市社會福利中心、安徽省安徽靜安養(yǎng)親苑、江西省南昌市西湖區(qū)社會福利院、山東省煙臺市老年福利服務(wù)中心、濰坊鶴祥安養(yǎng)中心、河南省鄭州市滎陽和佑尊長園、湖南省長沙第二社會福利院、長沙市康乃馨老年呵護(hù)中心、廣東省深圳市鹽田區(qū)社會福利中心、四川省南充市第一社會福利院、陜西省的西安養(yǎng)老康復(fù)中心、西安市三橋老年公寓等）分別從制度建設(shè)、環(huán)境設(shè)施、設(shè)備配置、人員崗位配置、服務(wù)提供、質(zhì)量管理等方面對項目執(zhí)行情況進(jìn)行實地考察評估，形成考察意見后，函復(fù)地方民政部門和試點單位。其中，有4家試點單位經(jīng)考察評估，考慮到存在較大的改進(jìn)空間，調(diào)至2017年第三批試點單位。

四、項目實施效果

(一) 試點工作引起各地政府部門高度重視，加大了支持力度

試點單位所在的政府部門將標(biāo)準(zhǔn)化試點建設(shè)工作作為年度推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的重點工作，給予政策、資金的扶持，向各試點單位不同程度地?fù)芨秾ｍ椯Y金，并組織現(xiàn)場督導(dǎo)。各試點單位成為了各地方養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作的亮點。

(二) 各試點單位制度建設(shè)水平明顯提高

試點工作開展以來，各單位通過學(xué)習(xí)落實國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評估》《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》，91%的試點單位逐條梳理標(biāo)準(zhǔn)，對照找出不足和差距，規(guī)范了標(biāo)準(zhǔn)化制度建設(shè)。其中，85%的試點單位新建補充了機構(gòu)管理制度和服務(wù)流程（如《合同管理制度》《心理或精神支持服務(wù)的具體內(nèi)容及定級標(biāo)準(zhǔn)》《安全防護(hù)用具的啟用標(biāo)準(zhǔn)》等），進(jìn)一步完善了標(biāo)準(zhǔn)化制度，夯實了標(biāo)準(zhǔn)化管理基礎(chǔ)。

(三) 環(huán)境設(shè)施有效改進(jìn)

通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，19家試點單位參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及專家組的意見，加強了機構(gòu)的無障礙環(huán)境建設(shè)改造，主要體現(xiàn)在增設(shè)電梯(3家)、增加無障礙標(biāo)識(消防標(biāo)識)(10家)、改造坡道(5家)、改造增加走廊、衛(wèi)生間安全扶手、護(hù)角(5家)等，改善了機構(gòu)老人的生活環(huán)境，降低了老年人發(fā)生意外風(fēng)險的概率。

在完善機構(gòu)內(nèi)服務(wù)場所配置方面，18家試點單位依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范》，新增和完善了老年人能力評估室、中醫(yī)保健室、康復(fù)訓(xùn)練室、心理咨詢室、心理慰藉室、健康管理室、文化娛樂室、公共浴室等功能科室，為提供專業(yè)化服務(wù)打下了良好基礎(chǔ)。

深圳市鹽田區(qū)社會福利中心和山東省煙臺市老年福利服務(wù)中心分別投入近千萬元，對機構(gòu)內(nèi)環(huán)境設(shè)施進(jìn)行適老化標(biāo)準(zhǔn)化升級改造，為老年人創(chuàng)造了一個舒適安全的生活、學(xué)習(xí)、娛樂環(huán)境。

(四) 設(shè)備配置有效完善

在試點工作開展過程中，54%的試點單位補充完善了服務(wù)場所的設(shè)備配置。深圳市鹽田區(qū)社會福利中心充分結(jié)合老年人需求，投入資金百萬元新增了全電腦多功能全身汽療儀、全電腦多功能手足熏蒸汽療儀、電熱針灸治療儀等醫(yī)療康復(fù)設(shè)備以及其他基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備；煙臺市社會福利中心增設(shè)了體征檢測儀等。

(五) 專業(yè)技能崗位有效設(shè)置

在試點工作開展過程中，16家試點單位依據(jù)《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點工作實施方案》完善了核心技術(shù)崗位方面的配置，人員培訓(xùn)次數(shù)和時長明顯增加。22家試點單位新增老年人能力評估員60人，老年康復(fù)訓(xùn)練師31人，心理咨詢師21人，老年營養(yǎng)師24人，健康管理師21人，中醫(yī)保健師15人。各試點單位通過加強核心服務(wù)技術(shù)崗位配置和專業(yè)培訓(xùn)，提高了一線工作人員技能水平，使服務(wù)更加專業(yè)化，管理更加標(biāo)準(zhǔn)化。

其中，杭州金色年華老年公寓內(nèi)人員崗位配置增加明顯，新增老年營養(yǎng)師6人，健康管理師6人，康復(fù)訓(xùn)練師6人，心理輔導(dǎo)師4人，在人才崗位的設(shè)置上更加完善。

(六) 創(chuàng)新開展老年人能力評估工作

協(xié)會通過組織專業(yè)培訓(xùn)幫助試點單位院長、評估員了解并掌握老年人能力評估的目標(biāo)、內(nèi)容和方法，并運用老年人能力評估軟件為入住老年人提供能力評估服務(wù)，提高了評估結(jié)果的準(zhǔn)確性，更好地為老年人制定了個性化服務(wù)方案。6月-10月試點單位全面開展老年人能力評估工作，截至2016年10月31日，共完成2831人次評估。通過對試點單位的917名老人（男性409人，女性508人）的能力情況進(jìn)行抽樣調(diào)查，統(tǒng)計結(jié)果顯示：功能完好老年人134人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的15%；輕度失能老年人322人，占35%；中度失能老年人129人，占14%；重度失能老年人332人，占36%。

(七) 服務(wù)提供日趨全面

在養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)提供方面，19家試點單位新增了老年人能力評估、心理咨詢、中醫(yī)保健、健康管理、營養(yǎng)配餐、精神文化等專業(yè)化服務(wù)。其中，邳州市社會福利中心還在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、機構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)融合、信息技術(shù)改善服務(wù)與管理等方面進(jìn)行了積極的探索嘗試。

因服務(wù)提供日趨全面，南昌市西湖區(qū)社會福利院的入住老年人數(shù)由原先的40余人增加到190人，翻了4倍多。通過推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，試點單位在各地區(qū)切實發(fā)揮了窗口宣傳和實踐帶動作用。

(八) 質(zhì)量管理更加嚴(yán)格規(guī)范

在養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理方面，21家試點單位成立了標(biāo)準(zhǔn)化工作小組或設(shè)立了服務(wù)質(zhì)量管理部門，依據(jù)規(guī)章制度嚴(yán)格督查管理，確保服務(wù)質(zhì)量，提高了入住老年人的滿意程度。

南充市第一社會福利院成立了質(zhì)量控制辦公室，按照單位匯編的《養(yǎng)老服務(wù)操作規(guī)程》，擬定各類考核標(biāo)準(zhǔn)；同時聘請三甲醫(yī)院護(hù)理專家開展質(zhì)量考核，各科室設(shè)二級質(zhì)檢員，定期召開質(zhì)檢總結(jié)會，保證服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。

在試點工作中，協(xié)會進(jìn)行了《養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人服務(wù)需求及生活滿意度》問卷調(diào)查。674份調(diào)查問卷數(shù)據(jù)顯示：調(diào)查試點單位入住老年人生活滿意度總體水平較高，其中，女性生活滿意度普遍高于男性；高齡老人生活滿意度普遍高于低齡老人，總體評價水平略高于全國平均老年人生活滿意度水平。

為確保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的實施效果，無錫新區(qū)康樂年華碩放頤養(yǎng)園在服務(wù)管理實踐中，還將標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程嵌入信息系統(tǒng)，運用信息化手段進(jìn)行過程控制，輔助日常護(hù)理工作。

通過養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點項目的組織實施，實現(xiàn)了服務(wù)質(zhì)量、管理質(zhì)量提升，得到了各省（市）民政廳（局）的高度認(rèn)可。

五、項目創(chuàng)新點

目前，本項目是首批由政府委托、社會組織承接、政府專項資金支持的全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點項目，填補了我國公益類社會服務(wù)項目在養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)領(lǐng)域的空白。

本項目的創(chuàng)新性有以下三點：

(一) 在國家層面通過社會組織創(chuàng)新建立了已出臺國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹、推廣應(yīng)用機制，具有示范性。

(二) 在國家層面通過社會組織建立了對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的質(zhì)量評價機制。

(三) 在國家層面由社會組織承擔(dān)、同時在全國24個?。ㄊ校B(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展老年人能力評估，并統(tǒng)一應(yīng)用了同一標(biāo)準(zhǔn)的信息技術(shù)評估軟件，對評估結(jié)果可進(jìn)行線上適時綜合數(shù)據(jù)分析，為入住老年人制定有效的可持續(xù)的服務(wù)計劃提供了數(shù)字化依據(jù)，對服務(wù)計劃實施考核及可持續(xù)改進(jìn)提供了理論、實踐依據(jù)，具有首創(chuàng)性和可推廣性。

六、項目資金使用情況

協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責(zé)成財務(wù)部和項目組認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會中央財政支持項目資金的管理和使用規(guī)定，嚴(yán)格按照中央財政資金的管理要求和協(xié)會內(nèi)部財務(wù)管理程序，在資金使用上嚴(yán)格把關(guān)。通過嚴(yán)格的審核和管理，保障了項目的順利開展和完成。12月，經(jīng)過民間組織管理局委托的會計師事務(wù)所的現(xiàn)場檢查評估，對協(xié)會對項目資金的嚴(yán)格管理和使用給予了良好評價。

七、項目媒體宣傳情況

協(xié)會在開展項目實施工作過程中十分重視對項目執(zhí)行過程的宣傳報道：首先，重點宣傳中央財政專項資金支持社會組織開展標(biāo)準(zhǔn)化試點建設(shè)工作的重要意義，并通過協(xié)會《福利中國》雜志、協(xié)會官方網(wǎng)站、協(xié)會微信公眾號平臺以及地方電視臺、電臺、紙媒等多種傳播媒介對項目部署培訓(xùn)會、項目中期檢查會議、各地試點單位考察活動及時進(jìn)行了宣傳報道，并及時宣傳各省（市）民政廳（局）領(lǐng)導(dǎo)重視支持試點建設(shè)工作的情況；通過宣傳各?。ㄊ校┥鐣＠麉f(xié)會/養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會配合開展試點建設(shè)工作的情況、宣傳各試點單位在開展試點建設(shè)工作中的亮點及經(jīng)驗，使項目在行業(yè)的影響日益擴大。

各試點單位也通過各機構(gòu)的網(wǎng)站、微信公眾號平臺宣傳報道機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子組織開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作情況，本項目國家、省（市）級媒體宣傳報道共計73次。通過有效、及時地對項目宣傳報道，使本次中央財政支持的全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化試點建設(shè)工作在全國范圍內(nèi)產(chǎn)生了廣泛的影響。

八、項目成果產(chǎn)出

本項目完成后，項目專家團(tuán)隊成員和工作人員以項目實施結(jié)果為依據(jù)，組織研發(fā)了相關(guān)課題，形成以下成果：

(一) 撰寫了《養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理指南》初稿，計劃列入中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會“養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)叢書”，待專家評審后于2017年出版發(fā)行。

(二) 形成了研究報告4篇：

1.《基于能力評估的城市養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人服務(wù)需求調(diào)查》，該研究報告已獲中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)學(xué)術(shù)年會“優(yōu)秀青年論文獎”，浙江省醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)學(xué)術(shù)年會“優(yōu)秀論文獎”。

2.《城市養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人生活滿意度及其自身影響因素分析》。

3.《城市養(yǎng)老機構(gòu)落實〈養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范〉現(xiàn)狀與問題》。

九、2017年對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化試點建設(shè)工作的要求

(一) “2016年中央財政支持社會組織參與社會服務(wù)項目——養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點項目”中已評估驗收的試點單位，應(yīng)繼續(xù)按照機構(gòu)擬定的持續(xù)改進(jìn)計劃和專家組提出的改進(jìn)意見，持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化試點工作，完成改進(jìn)任務(wù)。

(二) 2017年上半年，協(xié)會將對第二批試點單位中改進(jìn)工作量較大的單位組織專家評估驗收。

(三) 2017年，協(xié)會將新增選30家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點單位，繼續(xù)開展試點工作，為各地區(qū)培育服務(wù)品牌，在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面繼續(xù)發(fā)揮引領(lǐng)作用。