王 珍

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

健康教育對原發(fā)性骨質(zhì)疏松骨折患者的影響

王 珍

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

目的 探究對原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折患者實(shí)施健康教育的臨床效果。方法 臨床納入2013年7月至2014年5月間來我院治療的原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折患者176例，按隨機(jī)投擲法進(jìn)行分組，其中88例患者行一般護(hù)理作為對照組，另88例患者結(jié)合健康教育，探究兩組患者的預(yù)后情況。結(jié)果 經(jīng)健康教育后研究組股骨與腰椎骨密度水平均高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 對發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折患者實(shí)施健康教育能夠明顯的使患者的骨密度水平得到提升，值得臨床運(yùn)用與普及。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松；骨折；健康教育；效果

原發(fā)性骨質(zhì)疏松是一種全身性骨骼疾病，好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女及老年人，主要是由于骨的微觀結(jié)構(gòu)退化、骨質(zhì)減少導(dǎo)致骨的脆性增加，也有研究證明，與雌激素水平的降低有著密切的關(guān)系[1]。該病的主要的臨床表現(xiàn)為肢體的縮短，疼痛、駝背、骨折等，但在疾病早期常無明顯表現(xiàn)，多數(shù)患者可在輕微的外傷或刺激，包括咳嗽或打噴嚏后出現(xiàn)骨折空位，并立即感受到急劇的疼痛，一般于1個(gè)月后可自行緩解[2]?，F(xiàn)對2013年7月至2014年5月間來我院治療的原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折患者176例進(jìn)行研究，其中88例結(jié)合健康教育，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次176例研究對象均為2013年7月至2014年5月間來我院治療的原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折患者。所有骨折患者經(jīng)檢查后確診為原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起；患者均為60歲以上的老年人；患者均知情并同意本次研究，并以隨機(jī)投擲法進(jìn)行分組，對照組中男性32例，女性56例，年齡61～79歲，平均年齡為（69.6±4.2）歲。、研究組中男性31例，女性57例，年齡61～80歲，平均年齡為（70.2±4.0）歲。上述資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：僅對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括按照醫(yī)囑給患者發(fā)藥，常規(guī)對患者進(jìn)行體溫、血壓、脈搏的測量及記錄，常規(guī)對病室及床單、被褥進(jìn)行更換清潔等。研究組：①飲食教育：告知患者生活中應(yīng)盡量避免阻礙鈣吸收的食物，如煙、酒、咖啡等，應(yīng)多食用牛奶、綠葉蔬菜、瘦肉、豆類、魚類等鈣含量豐富的食物。②戶外運(yùn)動(dòng)：應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，有計(jì)劃的鍛煉身體，如慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，多接觸陽光，促進(jìn)鈣的吸收，補(bǔ)充維生素D。③健康指導(dǎo)：通過講座或宣傳單的方式向患者及其家屬介紹相關(guān)疾病的原因及預(yù)防的方法，告知患者疾病可能帶來的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，接受患者的咨詢并幫助其解決困惑，患者出院后應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行電話回訪，隨時(shí)了解患者的恢復(fù)程度。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：探究兩組患者經(jīng)健康教育后1年骨密度（股骨、腰椎）情況的對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 骨密度水平 觀察經(jīng)健康教育1年后研究組及對照組骨密度水平情況。健康教育前研究組與對照組股骨及腰椎骨密度水平無差異，P＞0.05；經(jīng)健康教育后研究組股骨與腰椎骨密度水平均高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者骨密度水平對比（n=88，g/cm2）

3 討 論

原發(fā)性骨質(zhì)疏松好發(fā)于老年女性，但近年來已不再是老年人的專利，有著年輕化的趨勢。女性身體內(nèi)的雌激素水平隨著年齡的增長會(huì)逐漸降低，使成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞的平衡受到破壞，細(xì)胞生長速度放緩，功能衰退，其中釋放鈣質(zhì)的破骨細(xì)胞衰退更為明顯，血鈣的水平下降，從而引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生[3]。引起疾病的主要誘因有，不良的生活方式、日照不足、缺乏運(yùn)動(dòng)及年齡的增加[4]。

有研究顯示[5]，及時(shí)的預(yù)防和健康教育能夠有效的延緩患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的時(shí)間，對已發(fā)病的患者能夠明顯的縮短其恢復(fù)時(shí)間，降低患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解患者的痛苦。本次研究結(jié)果顯示，健康教育前研究組與對照組股骨及腰椎骨密度水平無差異，P＞0.05；經(jīng)健康教育后研究組股骨與腰椎骨密度水平均高于對照組，P＜0.05。結(jié)果提示，通過對患者飲食結(jié)構(gòu)及生活方式進(jìn)行合理的指導(dǎo)與搭配，有效地促進(jìn)了患者對鈣的吸收，提高了機(jī)體內(nèi)鈣的水平，防止鈣的流失，有計(jì)劃的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)能夠使骨骼得到鍛煉，防止或延緩了骨質(zhì)疏松發(fā)生，提高了疾病的預(yù)后，本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致。

綜上所述，對原發(fā)性骨質(zhì)疏松引起骨折的患者實(shí)施健康教育，能夠改善患者骨密度，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得臨床運(yùn)用與普及。

[1] 徐瑾.骨折患者康復(fù)期的健康教育[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27 (30):74-75.

[2] 胡素娟,胡愛龍.臨床護(hù)理路徑在脊椎骨折患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(23):54-55.

[3] 管學(xué)妹,陳偉紅,金紫云,等.健康教育臨床路徑在髖部周圍骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,08(1):118-119.

[4] 郭璐瑜,梁鳳嬌,梁秀兼,等.健康教育對骨折患者康復(fù)結(jié)局的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(18):67-68.

[5] 李穎麗,莊華.分階段個(gè)體化健康教育對改善骨折患者焦慮抑郁狀況的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(34):55-57.

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1671-8194（2016）32-0290-01