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        螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的效果觀察

        2016-12-15 07:57:08
        中國醫(yī)藥指南 2016年32期
        關(guān)鍵詞:性肝局灶肝炎

        張 穎

        (遼寧省朝陽市第二醫(yī)院放射影像中心,遼寧 朝陽 122000)

        螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的效果觀察

        張 穎

        (遼寧省朝陽市第二醫(yī)院放射影像中心,遼寧 朝陽 122000)

        目的 觀察螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的效果。方法 選取我院2014年5月至2015年5月收治的62例肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)患者作為研究對象,分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)CT的方式進(jìn)行診斷,觀察組采用螺旋CT的方法進(jìn)行診斷。結(jié)果 觀察組動(dòng)脈期病灶檢出27例,占比87.09%,對照組動(dòng)脈期病灶檢出21例,占比67.74%,手術(shù)證實(shí)動(dòng)脈期病灶28例,占比90.32%。兩組在病灶檢出情況上的對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié),能夠以影像學(xué)圖片的形式病灶情況呈現(xiàn)出來,明確患者所患肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的狀況,對于提升病灶檢出率具有一定的效果。

        螺旋CT;柑橘病灶結(jié)節(jié);效果觀察

        肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)是臨床中不常見的良性病變,由于其存在多變性,在一定程度上影響到患者的預(yù)后情況[1]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,對于肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的診斷和檢查水平也日益提升。本研究為探討螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的效果,選擇62例患者進(jìn)行研究,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選取我院2014年5月至2015年5月收治的62例肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)患者作為研究對象,在患者及其家屬知情同意下,由主治醫(yī)師根據(jù)診斷方法不同將其分為觀察組和對照組。其中觀察組31例,男20例,女11例,年齡18~59歲,平均年齡(36.52±10.19)歲。對照組31例,男19例,女12例,年齡17~58歲,平均年齡(34.58±11.05)歲。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn),一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組采用常規(guī)超聲方法進(jìn)行診斷。

        1.2.2 觀察組采用螺旋CT的方法進(jìn)行診斷。醫(yī)護(hù)人員在對患者實(shí)施螺旋CT檢測過程中,首先選用的檢測機(jī)器為SⅠEMENS公司生產(chǎn)的SOMATOM Definition AS 128層螺旋CT,對患者身體特征進(jìn)行直接的影像學(xué)掃描和檢查,尤其要對患者的動(dòng)脈期、門脈期等部位實(shí)施增強(qiáng)掃描。一般情況下,在采用此類掃描儀器對患者實(shí)施掃描前,醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者,在進(jìn)入檢查室前,應(yīng)將身上帶有金屬和磁性性質(zhì)的物品去除,并向患者講述掃描檢查過程中應(yīng)注意的問題,同時(shí)向患者闡述具體的掃描流程,使患者能夠?qū)ο鄳?yīng)操作規(guī)程有基本的了解,消除患者的緊張情緒,使患者積極配合醫(yī)師的檢查。其次,醫(yī)護(hù)人員在對患者展開螺旋CT掃描時(shí),應(yīng)依據(jù)患者的情況明確具體的掃描條件,通常情況下,螺旋CT所設(shè)定的數(shù)值為120 kV和300 mA,而掃描的厚度一般保持為10 mm[2]。在掃描過程中所選用的非離子對比劑為100 mL,在對患者實(shí)施掃描時(shí),采用高壓注射器,對患者肘前靜脈實(shí)施注射,注射的速率應(yīng)保持在3 mL/s左右。最后,對患者動(dòng)脈期和門脈期等部位的增強(qiáng)掃描時(shí)間,應(yīng)分別為注射對比劑注入患者體內(nèi)后的5 min內(nèi),醫(yī)師對患者實(shí)施檢查時(shí)需要按照各部位的成像方法,實(shí)現(xiàn)對患者病變部位正確、高質(zhì)量的檢查,以獲取最佳的成像效果。

        1.3 觀察指標(biāo):根據(jù)醫(yī)師對患者肝部等部位的掃描和檢測,觀察患者肝部的具體病發(fā)情況,尤其是要采取相對規(guī)范化的操作,使醫(yī)師能夠獲取相對準(zhǔn)確的檢查成像,根據(jù)所呈現(xiàn)的影像學(xué)圖片,明確患者的病灶結(jié)節(jié)發(fā)生例數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組動(dòng)脈期病灶檢出27例,占比87.09%,對照組動(dòng)脈期病灶檢出21例,占比67.74%,手術(shù)證實(shí)動(dòng)脈期病灶28例,占比90.32%。兩組在病灶檢出情況上的對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者病灶檢出情況比較[n(%)]

        3 討 論

        肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)是臨床中較為少見的良性病變疾病,嚴(yán)格意義上說,并不是真正的腫瘤,但是由于其發(fā)病原因不明,臨床癥狀表現(xiàn)不明顯,通常會(huì)采用CT的方式對該種疾病進(jìn)行檢查[3]。醫(yī)學(xué)界學(xué)者認(rèn)為,采用螺旋CT的檢查方式,對于診斷該種疾病具有一定的效果。本研究在探討螺旋CT檢查方法應(yīng)用于疾病診斷中時(shí),所選用的儀器為SⅠEMENS公司生產(chǎn)的SOMATOM Definition AS 128層螺旋CT,并告知患者在檢查前和檢查過程中應(yīng)注意的事項(xiàng),明確檢查過程中螺旋CT所設(shè)定的具體參數(shù)值和厚度。學(xué)者任雪會(huì)、趙明增等人在研究多層螺旋CT掃描對肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生時(shí)指出,采用超聲診斷和多層螺旋CT兩種方法共同檢查,檢查結(jié)果表明,多層螺旋CT掃描的靈敏度為98.3%,超聲檢查的靈敏度為95.0%,多層螺旋CT的掃描效果明顯高于超聲檢查;另外,多層螺旋CT掃描的準(zhǔn)確率為97.6%,超聲檢查的準(zhǔn)確率則為94.0%,多層螺旋CT的檢測準(zhǔn)確率也明顯高于超聲檢查。本研究結(jié)果顯示,觀察組動(dòng)脈期病灶檢出率87.09%,對照組動(dòng)脈期病灶檢出率67.74%,兩組對比差異顯著。

        綜上所述,采用螺旋CT診斷肝炎性肝局灶結(jié)節(jié),能夠以影像學(xué)圖片的形式病灶情況呈現(xiàn)出來,明確患者所患肝炎性肝局灶結(jié)節(jié)的狀況,對于提升病灶檢出率具有一定的效果。

        [1] 胡金發(fā).多排螺旋CT對脂肪肝背景下肝臟結(jié)節(jié)性疾病的診斷[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(7):1128-1130.

        [2] 韋葦,彭鵬,謝東,等.淋巴瘤肝臟浸潤的多層螺旋CT診斷[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(20):3210-3212.

        [3] 任雪會(huì),趙明增.多層螺旋CT掃描對肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的診斷價(jià)值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2014,43(9):1186-1188.

        R445.3

        B

        1671-8194(2016)32-0131-01

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