伊美

2015年中國(guó)肥胖與代謝病外科數(shù)據(jù)報(bào)告分析顯示，中國(guó)肥胖癥患者（BMI指數(shù)大于28）有7000萬(wàn)人、超重者2億，中國(guó)腰圍增長(zhǎng)世界第一。有一些專家聲稱拯救“肥胖的中國(guó)”已經(jīng)到了刻不容緩的程度。

肥胖在我們國(guó)家已經(jīng)成為亟待解決的健康問(wèn)題。改革開(kāi)放之后，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們國(guó)家的慢性疾病人群不斷壯大。

一般人眼里中國(guó)人是如何變胖的？

人們這樣回憶近30年的飲食變化：

首先經(jīng)濟(jì)條件改善了，中國(guó)人從吃不上飯，到溫飽，然后到小康。人們不再吃粗糙的黑面饅頭、各種雜糧、野菜，而是精米白面等精細(xì)的糧食，肉類食物在餐桌上漸漸多起來(lái)。天天像過(guò)年（從前的普通中國(guó)人一般只有過(guò)年才有肉吃）。于是開(kāi)始發(fā)胖。

中國(guó)古人形容那些肥胖的有錢人的用詞是“腦滿腸肥”。發(fā)胖是生活滋潤(rùn)的象征。一般百姓吃糠咽菜，是沒(méi)有資格發(fā)胖的。

現(xiàn)在普通百姓也開(kāi)始腦滿腸肥了，一個(gè)普通的大男人，30多歲就挺著大肚子，比自己懷孕的媳婦的肚子還夸張。老一輩人感嘆，現(xiàn)在生活太好了！而傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)專家聲稱大家吃的太好太多，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。

那么真實(shí)的發(fā)胖原因是什么呢？一個(gè)叫Gary Taubes（加里·陶布斯）的美國(guó)人通過(guò)18年的研究發(fā)現(xiàn)了大眾所不知道的肥胖背后的問(wèn)題。

肥胖與吃的多少?zèng)]有關(guān)系，與吃什么有關(guān)系

2005年出版的《加斯林糖尿病學(xué)》關(guān)于減肥的章節(jié)，時(shí)任哈佛醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)的減肥專家在檢驗(yàn)了所有的方法——從最輕微的調(diào)節(jié)卡路里減肥法到低卡路里飲食法，再到極低卡路里飲食法，甚至完全挨餓之后，總結(jié)道：沒(méi)有一種方法能證明節(jié)食真的有價(jià)值。

很多事實(shí)顯示，少吃并不能治療肥胖。也就是肥胖并不只是因?yàn)槌缘亩鄬?dǎo)致的。陶布斯做了很多的調(diào)查和研究來(lái)發(fā)現(xiàn)肥胖和飲食的關(guān)系。

他的研究發(fā)現(xiàn)19 世紀(jì) 50 年代以前，皮馬人擁有著極其充足的食物，各種食物在倉(cāng)庫(kù)里堆積如山。日常的食物里有著豐富的蛋白質(zhì)和脂肪，他們一直保持著非常好的健康狀態(tài)，沒(méi)有任何肥胖的情況出現(xiàn)。

皮馬人生活環(huán)境遭到破壞，陷入貧困，此時(shí)處在政府救濟(jì)區(qū)內(nèi)的皮馬人，呈現(xiàn)出了普遍肥胖的狀態(tài)。尤其是婦女的肥胖率明顯增加，但是她們吃的并不多，而且還包攬了幾乎所有的農(nóng)活。而世界上其他貧困地區(qū)也出現(xiàn)了類似的癥狀，比如極為貧困的那不勒斯、瑙魯和智利等地，瑙魯?shù)囊晃会t(yī)生曾經(jīng)坦言道：這里的每個(gè)人過(guò)了青春期后體重都嚴(yán)重超標(biāo)。

陶布斯還講到一個(gè)看上去極其矛盾的例子，05年一篇刊登在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的文章《營(yíng)養(yǎng)學(xué)上的悖論——發(fā)展中國(guó)家的體重過(guò)輕和肥胖》講到在巴西圣保羅貧民區(qū)，診所的診室里到處都是帶著幼童的母親，幼童大都發(fā)育不良、體重過(guò)輕、有著慢性營(yíng)養(yǎng)不良的典型癥狀；而母親卻是身體肥胖。乍一看，母親情愿讓自己的孩子挨餓，自己卻大吃大喝。而事實(shí)上，這很顯然是不可能的。

通過(guò)若干的考察研究，陶布斯得出結(jié)論，真正的兇手是吃進(jìn)去的食物類型。如1850年后皮馬人的傳統(tǒng)糧食被政府分配給保護(hù)區(qū)的大部分是白面以及大量的糖的補(bǔ)給所代替后，人們就算貧困、辛苦工作，甚至吃不飽時(shí)，也可能變胖。

吃糖而不是脂肪讓我們變胖

陶布斯認(rèn)為，美國(guó)1980年出臺(tái)的營(yíng)養(yǎng)指南誤導(dǎo)了幾代人，這份指南很重要的一條就是減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，要“多吃蔬菜水果/全谷物/少吃肉類/油脂，降低脂肪攝入，每天要喝一杯脫脂牛奶補(bǔ)鈣……” 。陶布斯認(rèn)為把脂肪和蛋白質(zhì)作為發(fā)胖的元兇是不正確的。

陶布斯發(fā)現(xiàn)大米、面包、意大利面、土豆等食物，這些是糖類的集中來(lái)源，最容易導(dǎo)致肥胖，因?yàn)閷?duì)血糖和胰島素最具有影響力。這些食物快速被分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，升高血糖，讓胰島素水平迅速上升。當(dāng)我們進(jìn)食的糖類食物過(guò)多，使得胰島素水平長(zhǎng)時(shí)間過(guò)高，脂肪沒(méi)有機(jī)會(huì)燃燒（在胰島素水平提高時(shí)，機(jī)體儲(chǔ)存脂肪；胰島素水平下降時(shí)，機(jī)體燃燒脂肪。），我們變胖，機(jī)體變大，這個(gè)時(shí)候我們需要更多的燃料，于是食欲會(huì)加——特別是對(duì)糖類食物的欲望膨脹，從而形成惡性循環(huán)。

以上所講的皮馬人食用的政府補(bǔ)給食物基本都是這一類的。這些糖類食物，是最廉價(jià)的熱量來(lái)源，脂肪、蛋白質(zhì)匱乏。相應(yīng)的現(xiàn)在一些不富裕的中國(guó)人也開(kāi)始發(fā)胖。雖然也有葷食，但他們的主食是精米白面。因?yàn)檫@些淀粉類食物，價(jià)格比較便宜，而且可以做出各式各樣的美食。在一些長(zhǎng)期吃素的人中也有大量胖子，他們對(duì)甜食有著特別的眷戀，欲罷不能，胃口很大。

總體來(lái)講，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國(guó)人從吃不飽到吃飽，再到吃的越來(lái)越精細(xì)，西點(diǎn)、咖啡等各種西洋高糖食物充斥生活中。飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，且營(yíng)養(yǎng)不均衡。國(guó)人的腰帶越來(lái)越長(zhǎng)了。普通百姓一般都覺(jué)得口感好的食物就是好食物，哪里知道，這些口感好的食物，多半都是含糖量高、含油量高的食物，精加工破壞了營(yíng)養(yǎng)成分。如白面，吃到肚子里的，基本只剩下淀粉而已了。長(zhǎng)期如此人體所必須的一些微量礦物質(zhì)和維生素等攝入不足。所以，不能說(shuō)是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，從一定角度來(lái)說(shuō)，有些營(yíng)養(yǎng)是缺失了。

值得高興的是隨著營(yíng)養(yǎng)醫(yī)療工作人員的努力科普和疾病降臨的折磨，老百姓已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到要健康需要注意營(yíng)養(yǎng)飲食了。

一旦開(kāi)始發(fā)胖，陶布斯的建議是警惕糖類（包含富含糖類的水果），這是減肥萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步。用中國(guó)居民膳食指南的說(shuō)法就是要“食物多樣化，粗細(xì)搭配。”

需要節(jié)制的糖類食物主要是：精米白面制品，土豆，蔗糖、果糖、糖漿等食用糖。（果糖曾經(jīng)被用來(lái)代替蔗糖，有人認(rèn)為這樣更健康。其實(shí)我們的肝臟還不能很好的處理現(xiàn)代飲食中的果糖類食物，會(huì)將大部分果糖轉(zhuǎn)化為脂肪組織。）如果要說(shuō)具體的食物，就涵蓋比較廣了。從西式糕點(diǎn)到白面饅頭、從富含糖的水果到各種果脯、從可樂(lè)到果汁、咖啡各式含糖飲料……

另外還有注意酒精的傷害。酒精直接在肝臟內(nèi)分解代謝，直接增加脂肪在肝臟內(nèi)的產(chǎn)量，造成脂肪肝。啤酒中的精煉糖麥芽糖也是發(fā)胖的危險(xiǎn)因素。

貪食犯懶不是發(fā)胖的原因而是發(fā)胖的結(jié)果

面對(duì)很多人減肥總是失敗，愧疚自責(zé)，覺(jué)得自己意志薄弱，有必要安慰一下。陶布斯說(shuō)，貪食和犯懶，并不是肥胖的原因，而是結(jié)果。這是馬薩諸塞大學(xué)的學(xué)者韋德通過(guò)小白鼠實(shí)驗(yàn)得出來(lái)的結(jié)論：吃得多懶得動(dòng)，是因?yàn)閯?dòng)物脂肪組織的調(diào)節(jié)失常導(dǎo)致的。如切除小白鼠的卵巢，使得雌激素分泌下降導(dǎo)致小白鼠的脂肪組織細(xì)胞運(yùn)作失常，于是發(fā)胖。把雌激素還給它們，它們就又變瘦了，胃口和能量水平恢復(fù)正常。

從我們國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，胖人一般都是痰濕比較重，體內(nèi)的垃圾運(yùn)化不出去，氣虛疲倦，沒(méi)有力氣去運(yùn)動(dòng)，精氣神也不會(huì)好。

另外常有人說(shuō)吃飽了才有力氣“減肥”（把減肥跟運(yùn)動(dòng)畫(huà)上了等號(hào)）。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)保持健康是必要的。而運(yùn)動(dòng)常常讓人胃口大開(kāi)，食欲變好。但是運(yùn)動(dòng)并沒(méi)有被證明可以減肥。因此沒(méi)有必要非得讓自己跑得大汗淋漓。而且秋冬也不適合運(yùn)動(dòng)到出那么多汗，可以選擇一些柔和的運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉。比如站樁、太極拳等。這些傳統(tǒng)的養(yǎng)生法，可以幫助我們改善精氣神，強(qiáng)健臟腑。

總之，減肥是需要代價(jià)的！世界上沒(méi)有不需要代價(jià)的好處。要減肥，自然需要付出些努力。特別是要管住自己的嘴，節(jié)制食用淀粉、面粉及食用糖?！案嬖V我你吃了什么，我就能告訴你，你是什么樣子的人”。那你到底想做什么樣子的人呢？