肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。

為什么會(huì)得肩周炎

肩部原因

●肩周炎大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱；

●長(zhǎng)期過度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力；

●上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

●肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>

肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

肩周炎的發(fā)病與甲亢、缺血性心臟病、頸椎病等有關(guān)。肩周炎與糖尿病在發(fā)病上有高度相關(guān)性，糖尿病患者中肩周炎的發(fā)生率高達(dá)10%～20%，在胰島素依賴性糖尿病中更是高達(dá)36%，且多發(fā)于雙肩。因而對(duì)肩周炎患者，應(yīng)該檢查是否同時(shí)患有糖尿病。

肩周炎不僅僅是疼痛

原發(fā)性肩周炎分為3個(gè)時(shí)期：

疼痛期：持續(xù)2.5～9個(gè)月，表現(xiàn)為逐漸加重的肩周圍疼痛；

僵硬期：持續(xù)4～12個(gè)月，此期肩關(guān)節(jié)疼痛緩解，而以漸進(jìn)性肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低為特點(diǎn)，包括主動(dòng)和被動(dòng)的肩外旋、內(nèi)旋和外展活動(dòng)度全面下降，其中以肩外旋活動(dòng)度降低最為明顯；

緩解期：持續(xù)5～26個(gè)月，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)。肩周炎有自限性的特點(diǎn)，未經(jīng)治療者整個(gè)病程為12～42個(gè)月，平均30個(gè)月。但即使病情得到最大程度的恢復(fù)，仍有約60%的病例不能完全恢復(fù)正常，患肩活動(dòng)度低于對(duì)側(cè)正常肩關(guān)節(jié)。

肩關(guān)節(jié)四步功能鍛煉操

第一步：操作者站立，雙臂伸直下垂，雙腕盡量相對(duì)掌屈，雙手指相對(duì)伸直。

第二步：將雙臂緩慢地向上伸但切忌使勁（如患肩無關(guān)節(jié)僵凝者均可達(dá)到180°，如有肩痛患者，上伸角度不必刻意強(qiáng)求）

第三步：操作者緊握雙拳，先掌心相對(duì)做屈肘動(dòng)作，雙臂盡量靠近身體兩側(cè)，兩肘尖在身后盡可能向中線靠攏（此時(shí)操作者可以感到背肌收緊鼓起）；然后兩側(cè)上臂做外旋動(dòng)作，使雙拳指向前外方向（此時(shí)操作者可明顯感覺肩背部肌肉收縮、肩胛骨內(nèi)收）。

第四步：將兩臂垂下恢復(fù)初始狀態(tài)，重做一遍。

肩關(guān)節(jié)四步功能鍛煉操使用注意事項(xiàng)：

1.每天堅(jiān)持鍛煉，可改善肩背部血液供應(yīng)，減輕局部的疼痛和緊張；

2.在肩周炎各期均能使用，越早鍛煉越可預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連；

3.鍛煉頻次一般以每天3次為宜，每次重復(fù)做50組動(dòng)作；

4.所有動(dòng)作在確保肩關(guān)節(jié)無痛范圍內(nèi)操作，不要用力過度鍛煉。