馮姍姍

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

舒適護(hù)理法對腰椎間盤突出癥患者治療的臨床療效觀察

馮姍姍

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

對以舒適護(hù)理干預(yù)法治療腰椎間盤突出癥患者的臨床療效展開分析探討。選取甘肅省中醫(yī)院骨傷病科在2014年1月～2015年5月期間收治的腰椎間盤突出癥行保守治療的患者為觀察對象，共計(jì)86例，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，兩組例數(shù)均為43例。以常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段護(hù)理對照組患者，觀察組患者采取心理和生理聯(lián)合干預(yù)的舒適護(hù)理干預(yù)法。對比兩組患者的護(hù)理成效。觀察組患者的護(hù)理療效明顯比對照組患者要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對腰椎間盤突出癥患者采取整體性的、個(gè)性化的舒適護(hù)理模式，能夠顯著改善治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

腰椎間盤突出癥；舒適護(hù)理法；臨床療效

腰椎間盤突出癥（Lambardischerniation,LDH）作為臨床上一種發(fā)病率較高的疾病，其主要是由于腰椎間盤變性是、纖維環(huán)破裂以及髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所造成的[1]。通常，腰4～5椎間盤、腰5～骶1椎間盤是該病的多發(fā)部位。當(dāng)前，手術(shù)治療與保守治療是治療此病的主要方法，而大多數(shù)患者都采用的是保守治療。就腰椎間盤突出癥患者來說，不管采用何種治療方法，都必須要結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理輔助治療。作為一種以“患者”為護(hù)理核心的干預(yù)方式，舒適護(hù)理的護(hù)理目標(biāo)就是為了讓患者保持一個(gè)良好的身心狀態(tài)，以讓治療效果更為理想[2]。為了對物理治療過程中以舒適護(hù)理干預(yù)治療腰椎間盤突出癥患者的效果與重要性進(jìn)行探討分析，本文選取了2014年1月～2015年5月間在甘肅省中醫(yī)院接受治療的86例腰椎間盤突出患者為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，兩組例數(shù)均為43例。對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手段，觀察組患者采取心理和生理聯(lián)合干預(yù)的舒適護(hù)理干預(yù)法。兩組患者在接受兩個(gè)療程的治療后，對其臨床療效進(jìn)行對比，同時(shí)回顧性分析其比較結(jié)果與臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象，共86例，均為甘肅省中醫(yī)院骨傷病科于2014年1月～2015年5月期間在收治的腰椎間盤突出癥行保守治療的患者，隨機(jī)將其分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組患者中有23例為男性，20例為女性，年齡為33～75歲，平均年齡（48.6±5.8）歲；觀察組患者中25例為男性，18例為女性，年齡為31～77歲，平均年齡為（47.3±5.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

針對對照組患者施以常規(guī)護(hù)理措施，即護(hù)理人員為患者清楚的講解疾病相關(guān)知識，讓患者在舒適的環(huán)境中接受治療，并耐心的解答患者在治療中存有的疑問。另外則將舒適護(hù)理應(yīng)用于觀察組患者的治療中，具體措施如下：

1）環(huán)境舒適護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后，將醫(yī)院環(huán)境和病房中的病友主動向患者做介紹，使其盡快融入治療環(huán)境，讓患者不再感到自己是孤身一人[3]。

2）心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，在交談過程中運(yùn)用一定的方式發(fā)法讓患者將自己的內(nèi)心感受，想法如實(shí)的表達(dá)出來，使患者的不良情緒在交談中逐漸消除，同時(shí)將疾病的相關(guān)知識告知患者，以讓患者在治療方面無后顧之憂，并利用成功的治療案例，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，促進(jìn)其治療依從性與治療信心的提高。

3）疼痛舒適護(hù)理：在腰間盤突出疾病諸多特征

中，最明顯的無疑是疼痛，其極大的傷害了患者的心理與生理。熟練的操作是每一位護(hù)理人員都必須要具備的，并借助其他方式，如牽引、按摩等，減輕患者的疼痛，另外為患者播放舒緩的音樂或輕松的電視節(jié)目，分散他們的注意力。

4）功能鍛煉：患者在治療初期，應(yīng)多臥床休息，而在治療后期，待疼痛癥狀減輕后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者鍛煉腰背部肌肉功能，并從旁給予一定指導(dǎo)，讓患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動的練習(xí)，使肌肉的沉重能力進(jìn)一步增強(qiáng)，盡可能避免出現(xiàn)并發(fā)癥。另外，護(hù)理人員還應(yīng)多給予患者鼓勵(lì)，讓他們結(jié)合自身身體恢復(fù)情況進(jìn)行一些必要的日?；顒?。

5）飲食護(hù)理：針對部分腰椎間盤突出患者伴有寒濕癥的情況，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其禁食生冷食物，多食溫性食品，諸如米面粗糧、新鮮水果蔬菜等，同時(shí)應(yīng)與鱔魚、扁豆等利濕之品配合食用，加以姜椒等溫?zé)嵝哉{(diào)料，用以助熱散寒。針對部分腰椎間盤突出患者伴有肝腎虧損的情況，在食品上應(yīng)以栗子、木耳、羊肝等具有補(bǔ)腎、活血和散瘀功效的為主。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）若患者腰腿疼痛癥狀明顯減輕，活動能力明顯改善，可進(jìn)行一些輕便的工作則視為顯效；2）若患者腰腿疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但仍然無法自由活動則視為有效；3）若患者所有癥狀和體征與治療前并無區(qū)別，甚至有加重情況則視為無效。治療的總有效率=[（顯效+有效）/例數(shù)]%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用X2對相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者中顯效、有效與無效例數(shù)分別為21例、14例和8例，治療有效率為81.4%；觀察組患者在接受全程舒適護(hù)理后，32例為顯效、10例為有效、1例為無效，治療總有效率為97.67%。兩組結(jié)果差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P<0.05），詳見表1：

表1 兩組患者護(hù)理總有效率對比

3 討論

作為一種骨科中的常見疾病，腰椎間盤突出給患者帶來了巨大的疼痛，極大的影響了患者的生理與心理，也讓患者的生活質(zhì)量受損[4]。將積極的護(hù)理干預(yù)引入治療過程中，可使這一情況得到有效改善。舒適護(hù)理模式將患者的實(shí)際需求結(jié)合起來，使患者的多方需要（心理、生理、情感）與社會需要得到滿足，進(jìn)而呈現(xiàn)出最佳的心理與生理狀態(tài)，將其在腰椎間盤突出患者的護(hù)理過程中運(yùn)用，有助于患者生活質(zhì)量的提高[5]。在本次研究中，兩組患者在接受不同的護(hù)理措施后，觀察組患者的護(hù)理有效率明顯比對照組要高，對患者的康復(fù)更為有利。由此可見，在以物理療法治療腰椎間盤突出癥患者時(shí)，采取適當(dāng)?shù)氖孢m護(hù)理，有助于治療總有效率的提高，因而可在臨床上做進(jìn)一步推廣使用。

[1] HaraM,TakahashiH,Yokoyama Y,et al.Comparison of the invasivenessofconventionaldiscectomyandmicroendoscopic discectomy for lumbar disc herniation:Differences in the methodsofapproach[J].Asianjournalofendoscopicsurgery, 2015,8(1):40-47.

[2] 李茹，吳小娟，沈茹娟，等.舒適型護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者治療中的效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,35 (7):737-739.

[3] 張莉華.舒適護(hù)理在102例腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(4):787-788.

[4] 劉靜.舒適護(hù)理在38例腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理中臨床應(yīng)用體會[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(2).651.

[5] 周銀玲,宋麗華,孫立波,等.舒適護(hù)理的研究現(xiàn)狀與展望[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2008,14(17):1923-1924.

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