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        對急性胰腺炎患者進行整體護理的效果分析

        2016-12-14 09:26:06霍愛萍
        當代醫(yī)藥論叢 2016年13期
        關(guān)鍵詞:血糖值胰腺炎血糖

        霍愛萍

        (大同市第五人民醫(yī)院 山西 大同 037009)

        急性胰腺炎是臨床上的常見病和多發(fā)病,可分為水腫型急性胰腺炎和出血壞死型急性胰腺炎兩種類型。出血壞死型急性胰腺炎的發(fā)病率較低,但這類患者的病情往往十分嚴重,其死亡率也較高。水腫型急性胰腺炎的發(fā)病率較高,該病患者的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、惡心嘔吐及發(fā)熱等,部分病情嚴重的患者還會出現(xiàn)休克的情況。研究證實,絕大多數(shù)急性胰腺炎患者均伴有血糖值升高的情況,這會嚴重影響治療工作的順利進行,十分不利于患者的康復(fù)[1]。因此,對急性胰腺炎患者進行積極有效的、以控制血糖水平為主的護理就顯得十分重要。在本次研究中,為了探討分析對急性胰腺炎患者進行整體護理的臨床效果,筆者進行了以下研究:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象是2013年5月至2015年5月間我院收治的180例急性胰腺炎患者,我們采用隨機數(shù)表法將其分為對照組(90例)和觀察組(90例),兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項檢查結(jié)果均符合急性胰腺炎的臨床診斷標準。在對照組90例患者中,男性患者有53例,女性患者有37例,其年齡為37~69歲,平均年齡為(41.1±3.4)歲,其中患有水腫型急性胰腺炎的患者有82例,患有出血壞死型急性胰腺炎的患者有8例;在觀察組90例患者中,男性患者有50例,女性患者有40例,其年齡為35~68歲,平均年齡為(40.7±4.2)歲,其中患有水腫型急性胰腺炎的患者有83例,患有出血壞死型急性胰腺炎的患者有7例。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者在入院時均存在血糖水平升高的情況,其血糖值在13.1~22.9mmol/L之間,但均無糖尿病患病史。

        1.2 方法

        兩組患者入院后,均對其進行抗炎治療、腸外營養(yǎng)支持治療、抑酸治療、抑酶治療、糾正水電解質(zhì)紊亂治療及控制血糖的治療等常規(guī)治療。在此過程中,為對照組患者進行用藥護理、體位護理、病情觀察、飲食護理及對癥護理等常規(guī)護理,為觀察組患者在進行上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行整體護理。然后,觀察對比兩組患者的臨床療效,并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行整體護理的具體方法是:

        1.2.1 心理疏導 ①在治療過程中,護理人員要幫助患者克服對死亡的恐懼以及對治療的抵觸心理。②護理人員要及時對患者進行心理疏導,改善其緊張、焦慮等不良情緒,以促進其早日康復(fù)[2]。③護理人員要多與患者進行溝通交流,并與其建立起良好的護患關(guān)系。

        1.2.2 飲食指導 ①由于患者在治療期間需禁食,因此其極易出現(xiàn)身體不適的情況。此時,護理人員要向患者解釋禁食的重要性和必要性,避免其產(chǎn)生抵觸情緒。②經(jīng)過一段時間的治療后,當患者可以進食時,護理人員要指導其少量食用一些清淡、易消化的粥類食物,并叮囑其不可暴飲暴食,更不可飲酒。

        1.2.3 監(jiān)測血糖水平的變化 ①在為患者進行控制血糖的治療時,護理人員要合理調(diào)整胰島素的使用量和輸入速度,避免因輸注過快而導致其血糖水平大幅波動。②當患者的血糖水平出現(xiàn)異常變化時,護理人員應(yīng)及時報告醫(yī)生,并配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,以使患者的血糖水平保持在理想的范圍內(nèi)。

        1.2.4 低血糖反應(yīng)的預(yù)防及護理 ①護理人員應(yīng)加強對患者進行巡視和監(jiān)護,同時密切觀察其意識、心率、皮膚溫濕度等生命體征的變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)出汗、心慌、饑餓感、手抖等情況時,應(yīng)立即報告醫(yī)生,并配合醫(yī)生對其進行相應(yīng)的治療。②當確認患者發(fā)生了低血糖反應(yīng)后,護理人員應(yīng)立刻停止對其輸入胰島素,并為其靜脈輸注適量的葡萄糖。③老年人對胰島素較為敏感,極易在夜間出現(xiàn)低血糖的情況。因此,護理人員要加強對老年患者進行夜間巡視。

        1.2.5 出院指導 ①在患者出院前,護理人員要對患者及其家屬進行健康教育,讓其認識到維持血糖穩(wěn)定的重要性。②護理人員要囑患者在出院后保持腸胃健康,避免暴飲暴食,少進食含糖量高的食物。③若患者的血糖值持續(xù)保持在較高的水平,護理人員應(yīng)立即讓其來醫(yī)院接受檢查,以防止其發(fā)生不良反應(yīng)或糖尿病。

        1.3 臨床療效判定標準

        ①顯效:接受治療后患者的血糖值恢復(fù)至正常水平,惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀完全消失。②有效:接受治療后患者的血糖值基本恢復(fù)至正常水平,但不是很穩(wěn)定,其惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀基本消失。③無效:接受治療后患者的血糖值未恢復(fù)至正常水平,其惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀無明顯改善。治療的總有效率=顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計學分析方法

        采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析,計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差()表示,并采用t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗,當P<0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者治療的總有效率為96.7%,對照組患者治療的總有效率為85.6%,觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組患者臨床療效的比較

        3 討論

        急性胰腺炎是因胰腺的功能發(fā)生了紊亂而引起的一種疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是胰島素分泌量減少、血糖值升高、腹痛、惡心嘔吐及發(fā)熱等,病情嚴重者還會出現(xiàn)休克等情況。有研究認為,血糖值升高是影響急性胰腺炎患者臨床療效及預(yù)后質(zhì)量的重要因素。因此,對急性胰腺炎患者進行積極有效的、以控制血糖水平為主的護理就顯得十分重要。在本次研究中,為了探討分析對急性胰腺炎患者進行整體護理的臨床效果,筆者為對照組患者進行常規(guī)護理,為觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行整體護理,然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示,觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,對急性胰腺炎患者進行整體護理的臨床效果顯著,此護理方法能有效控制患者的血糖值,提高其治療的效果,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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