黃杰清

（廣西憑祥市人民醫(yī)院檢驗科 廣西 憑祥 532600）

糖尿病是臨床上內(nèi)分泌科的常見病。近年來，隨著我國居民生活水平的不斷提高，糖尿病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、乏力和體重減輕等。糖尿病患者若未能得到及時有效的治療，其病情會進一步發(fā)展，甚至會導致其發(fā)生腎功能衰竭，從而嚴重影響其生活質(zhì)量和生命安全[2]。由此可見，在糖尿病患者腎功能受損的早期對其進行快速、準確的診斷具有非常重要的臨床價值。為了進一步探討如何有效地診斷糖尿病患者存在的早期腎功能受損情況，筆者對2013年3月至2014年3月期間我院收治的280例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年3月至2014年3月期間我院收治的280例糖尿病患者。這280例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的糖尿病的診斷標準并被確診[3]。對這280例患者均進行GFR（腎小球濾過率）測定，然后根據(jù)這280例患者進行GFR測定的結(jié)果將其分為腎功能正常組、早期腎功能不全組和中晚期腎功能不全組。其中，腎功能正常組有81例患者，早期腎功能不全組有124例患者，中晚期腎功能不全組有75例患者。

在腎功能正常組81例患者中，有女性35例，男性46例。他們的年齡在21歲至75歲之間，平均年齡為（55.2±8.1）歲。在早期腎功能不全組124例患者中，有女性66例，男性58例。他們的年齡在22歲至75歲之間，平均年齡為（54.3±7.9）歲。在中晚期腎功能不全組75例患者中，有女性37例，男性38例。他們的年齡在21歲至75歲之間，平均年齡為（56.1±8.3）歲。三組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

對這三組患者均進行尿微量白蛋白檢測和血清胱抑素C檢測。進行血清胱抑素C檢測的方法是：（1）使用由武漢生之源生物科技有限公司生產(chǎn)的血清胱抑素C檢測試劑盒和美國貝克曼牌全自動生化分析儀對患者進行血清胱抑素C檢測。（2）經(jīng)患者的肘正中靜脈采集其空腹靜脈血4～5ml，然后對血樣進行離心處理。（3）使用膠乳增強免疫比濁法對患者血清胱抑素C的水平進行檢測[4]。進行尿微量白蛋白檢測的方法是：（1）使用由武漢生之源生物科技有限公司生產(chǎn)的尿微量白蛋白檢測試劑盒和美國貝克曼牌全自動生化分析儀對患者進行尿微量白蛋白檢測。（2）留取患者的晨尿4～5ml，然后使用免疫透射比濁法對其尿微量白蛋白的水平進行檢測[5]。

1.3 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

早期腎功能不全組和中晚期腎功能不全組患者血清胱抑素C的水平、尿微量白蛋白的水平均明顯高于腎功能正常組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 三組患者血清胱抑素C水平和尿微量白蛋白水平的比較

3 討論

糖尿病是臨床上內(nèi)分泌科的常見病。近年來，隨著我國居民生活水平的不斷提高，糖尿病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、乏力和體重減輕等。糖尿病患者若未能得到及時有效的治療，其病情會進一步發(fā)展，甚至會導致其發(fā)生腎功能衰竭，從而嚴重影響其生活質(zhì)量和生命安全。本次研究的結(jié)果顯示，早期腎功能不全組和中晚期腎功能不全組患者血清胱抑素C的水平、尿微量白蛋白的水平均明顯高于腎功能正常組患者?？梢?，在糖尿病患者腎功能受損的早期，就可以使用血清胱抑素C檢測和尿微量白蛋白檢測對其進行準確、有效地診斷。

綜上所述，進行尿微量白蛋白檢測和血清胱抑素C檢測在診斷早期腎功能受損方面具有非常重要的臨床價值。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。