羅治海

（重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401320）

慢性阻塞性肺疾病是患者肺部出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限的炎癥疾病[1]。該病是臨床上的常見病，其主要發(fā)病人群是老年人。該病的致死率較高，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全。為探討使用多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病對患者肺功能的影響，我院對近幾年收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病患者使用兩種不同的治療方法，對其中25例患者使用多索茶堿進(jìn)行治療，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年8月至2015年6月期間我院收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病患者。隨機(jī)將這些患者分為對照組和實驗組，每組各25例患者。對照組中有男性患者18例，女性患者7例；其年齡為61～78歲，評價年齡為（65.48±2.19）歲；其病程為9～19年，平均病程為（13.85±1.34）年。實驗組中有男性患者19例，女性患者6例；其年齡為60～79歲，平均年齡為（65.29±2.44）歲；其病程為10～19年，平均病程為（13.57±1.26）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書

1.2 方法

對所有患者均進(jìn)行抗炎、吸氧、祛痰等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為對照組患者使用氨茶堿進(jìn)行治療，具體的方法是：將10毫升濃度為2.5%的氨茶堿加入到200毫升濃度為5%的葡萄糖溶液中，為患者靜脈滴注，每天滴注1次；為實驗組患者使用多索茶堿進(jìn)行治療，具體的方法是：將300毫克多索茶堿加入到200毫升濃度為5%的葡萄糖溶液中，為患者靜脈滴注，每天滴注1次。兩組患者均連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，觀察兩組患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）、血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）及惡心、嘔吐、頭痛、失眠、心律失常等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的FEV1、PaO2及PaCO2

經(jīng)過治療后，實驗組患者的FEV1及PaO2均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的PaCO2明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者的FEV1、PaO2及PaCO2

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

治療期間，對照組中有4例患者發(fā)生了惡心、嘔吐，有2例患者發(fā)生了頭痛，有1例患者發(fā)生了失眠，有1例患者發(fā)生了心率失常，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為32.00%；實驗組中有1例患者發(fā)生了惡心、嘔吐，有1例患者發(fā)生了頭痛，有1例患者發(fā)生了失眠，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.00%。實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是由于患者的氣道發(fā)生阻塞引起肺功能下降所致[2]。氨茶堿是臨床上用于治療慢性阻塞性肺疾病的主要藥物之一。該藥能增強(qiáng)患者膈肌的收縮力，促進(jìn)其內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素的釋放，擴(kuò)張其支氣管。多索茶堿是一種非腺苷阻斷藥物，是黃嘌呤的衍生物[3]。該藥物的藥理作用與氨茶堿相似，能夠有效地抑制磷酸二酯酶的活性，阻止支氣管平滑肌收縮，抑制各種炎癥介質(zhì)的合成與釋放。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，與使用氨茶堿相比，使用多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的效果更好，能明顯改善患者的通氣功能[4]。此外，多索茶堿與腺苷受體的親和力較小，不會直接刺激患者的心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，毒副作用較小，患者不易發(fā)生不良反應(yīng)，且藥效持久[5]。本次研究的結(jié)果顯示，使用氨茶堿進(jìn)行治療的對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率比使用多索茶堿進(jìn)行治療的實驗組患者高20.00%。這說明，與使用氨茶堿相比，使用多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病，患者不易發(fā)生不良反應(yīng)，可減輕其痛苦。本次研究的結(jié)果還顯示，實驗組患者的FEV1、PaO2及PaCO2均明顯優(yōu)于對照組患者。這說明，使用多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病能有效地緩解患者的臨床癥狀，改善其肺功能，提高其生活質(zhì)量。

總之，使用多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病能有效地改善患者的肺功能，且安全性較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。