張 薇

（山西醫(yī)科大學(xué) 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 山西 長(zhǎng)治 046000）

糖尿病是臨床上一種常見的代謝性疾病。此病患者多為中老年人。據(jù)調(diào)查，2型糖尿病患者占糖尿病患者總?cè)藬?shù)的90%～95%。此病患者會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，可嚴(yán)重影響其身體健康[1]。胰島素是臨床上治療此病的常用藥。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用甘精胰島素和瑞格列奈對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2014年3月～2015年3月期間我院收治的90例2型糖尿病患者。我們將這90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和聯(lián)合組，每組各有45例患者。在對(duì)照組中，有男性患者31例，女性患者14例。他們的年齡在43～76歲之間，平均年齡為（55.2±6.2）歲。他們的病程在2～12年之間，平均病程為（6.3±2.1）年。在聯(lián)合組中，有男性患者28例，女性患者17例。他們的年齡在44～78歲之間，平均年齡為（55.4±6.3）歲。他們的病程在3～13年之間，平均病程為（6.8±2.2）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者使用預(yù)混胰島素進(jìn)行治療。預(yù)混胰島素的用法是：在進(jìn)餐的前30min，按照0.4 U/kg的劑量為患者皮下注射適量的預(yù)混胰島素，2次/d，早晚各注射1次。為聯(lián)合組患者聯(lián)用瑞格列奈和甘精胰島素進(jìn)行治療。甘精胰島素的用法是：在入睡前，按照0.2 U/Kg的劑量為患者皮下注射適量的甘精胰島素，1次/d。瑞格列奈的用法是：0.5～1.0 mg/次，3次/d，于餐前服用。治療1個(gè)月為1個(gè)療程，對(duì)兩組患者均進(jìn)行4個(gè)療程的治療。在進(jìn)行治療期間，根據(jù)患者血糖的水平為其適當(dāng)調(diào)整所用藥物的用量。在進(jìn)行治療前后，分別使用強(qiáng)生血糖檢測(cè)儀對(duì)兩組患者進(jìn)行血糖水平的檢測(cè)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：進(jìn)行治療后，患者空腹血糖水平的下降幅度＞30%或空腹血糖的水平＜7.0mmol/L。②有效：進(jìn)行治療后，患者空腹血糖水平的下降幅度在10%～30%之間或空腹血糖的水平＜8.5mmol/L。③無效：進(jìn)行治療后，患者空腹血糖水平的下降幅度＜10%或無變化[2]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血糖水平的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者的血糖水平相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，兩組患者的血糖水平均有所下降，但聯(lián)合組患者的血糖水平明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血糖水平的比較（例,mmol/L）

2.2 兩組患者治療效果的比較

進(jìn)行治療后，聯(lián)合組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 兩組患者治療效果的比較 [n（%）]

3 討論

2型糖尿病是臨床上的常見病。目前，臨床上通常使用胰島素對(duì)此病患者進(jìn)行治療。在本次研究中，我院為聯(lián)合組患者使用甘精胰島素和瑞格列奈進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果。

甘精胰島素屬于人胰島素類似物。此藥具有起效快、藥效穩(wěn)定、作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，可以有效地降低2型糖尿病患者血糖的水平，且安全性較高。研究發(fā)現(xiàn)，甘精胰島素是通過改善此病患者體內(nèi)胰島素β細(xì)胞的功能來達(dá)到降糖的目的[3]。

瑞格列奈屬于非磺脲類胰島素促泌劑。此藥可以有效地促進(jìn)2型糖尿病患者的機(jī)體分泌胰島素。此藥進(jìn)入人體后，可以迅速地發(fā)揮其降糖的功效，且藥效持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，可以有效地降低此病患者餐后2小時(shí)血糖的水平[4]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)用甘精胰島素和瑞格列奈對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療的效果顯著，可以有效地改善其機(jī)體的血糖水平。