喻春平

(云南省紅河州第一人民醫(yī)院口腔門診 云南 紅河 661400)

牙齒缺損是臨床上口腔科的常見病。過去，臨床上常使用單顆牙切開翻瓣種植術(shù)對牙齒缺損患者進(jìn)行牙齒修復(fù)，但效果一般[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，使用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實此牙齒修復(fù)方法的有效性，筆者對2014年1月至2015年2月期間我院收治的200例牙齒缺損患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月至2015年2月期間我院收治的200例牙齒缺損患者。這200例患者均符合以下情況：（1）他們均未患有口腔感染。（2）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。（3）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這200例患者隨機分為微創(chuàng)組和切開組，每組各有100例患者。在微創(chuàng)組100例患者中，有男性患者46例，女性患者44例。本組患者的年齡在20歲至53歲之間，平均年齡為（35.67±10.28）歲。本組患者中有42例下頜后牙區(qū)牙齒缺損患者，有30例上頜前牙區(qū)牙齒缺損患者，有28例下頜前牙區(qū)牙齒缺損患者。在切開組100例患者中，有男性患者44例，女性患者46例。本組患者的年齡在21歲至54歲之間，平均年齡為（35.88±10.51）歲。本組患者中有40例下頜后牙區(qū)牙齒缺損患者，有30例上頜前牙區(qū)牙齒缺損患者，有30例下頜前牙區(qū)牙齒缺損患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 修復(fù)方法

1.2.1 為切開組患者使用單顆牙切開翻瓣種植術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)。進(jìn)行單顆牙切開翻瓣種植術(shù)的方法是：（1）對患者的口腔進(jìn)行清潔和消毒，并對其牙齒缺損的部位進(jìn)行沖洗。（2）在患者牙齒缺損部位的牙齦上做一個切口，然后使用導(dǎo)鉆在其牙槽窩上鉆孔。（3）對患者的牙槽窩進(jìn)行清理，然后將種植牙植入其牙槽窩。（4）使用生理鹽水對患者的手術(shù)切口進(jìn)行消毒，然后對其手術(shù)切口進(jìn)行縫合。

1.2.2 為微創(chuàng)組患者使用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)，具體的手術(shù)方法如下：

（1）對患者的口腔進(jìn)行清潔和消毒，并對其牙齒缺損的部位進(jìn)行沖洗。（2）對患者進(jìn)行局部麻醉，然后根據(jù)其牙齒缺損部位的實際情況制作種植牙導(dǎo)板。（3）在患者的擬種植區(qū)域開孔，然后協(xié)助其正確佩戴種植牙導(dǎo)板。（4）在確定植入點的具體位置后，將種植牙導(dǎo)板取出。 （5）在患者植入點的牙齦上做一個十字形切口，然后再次將種植牙導(dǎo)板置入。（6）根據(jù)種植牙導(dǎo)板測量的擬種植體長度對患者的牙槽窩進(jìn)行鉆孔。（7）對患者的牙槽窩進(jìn)行清理，然后將種植牙植入其牙槽窩。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

修復(fù)結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者手術(shù)的時間、牙槽嵴骨的吸收量和對種植牙的總滿意率?；颊邔ΨN植牙的總滿意率是通過讓其填寫我院自制的對種植牙滿意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有滿意、基本滿意和不滿意三個選項?？倽M意率＝（滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時間的比較

微創(chuàng)組患者手術(shù)的時間為（9.22±1.31）min，切開組患者手術(shù)的時間為（24.37±4.33）min。微創(chuàng)組患者手術(shù)的時間明顯短于切開組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者各項手術(shù)指標(biāo)的比較

2.2 兩組患者牙槽嵴骨吸收量的比較

微創(chuàng)組患者牙槽嵴骨的吸收量為0.22mm，切開組患者牙槽嵴骨的吸收量為1.31mm。微創(chuàng)組患者牙槽嵴骨的吸收量明顯低于切開組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.3 兩組患者對種植牙總滿意率的比較

微創(chuàng)組患者對種植牙的總滿意率為94.0%，切開組患者對種植牙的總滿意率為90.0%。微創(chuàng)組患者對種植牙的總滿意率明顯高于切開組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 討論

牙齒缺損是臨床上口腔科的常見病。近年來，隨著牙科醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)的方法逐漸得到了臨床上的認(rèn)可[3]。本次研究的結(jié)果顯示，使用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)的微創(chuàng)組患者其手術(shù)的時間明顯短于使用單顆牙切開翻瓣種植術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)的切開組患者，其牙槽嵴骨的吸收量明顯低于切開組患者，其對種植牙的總滿意率明顯高于切開組患者。

綜上所述，用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)的臨床效果確切，可有效地降低患者牙槽嵴骨的吸收量，縮短其手術(shù)的時間，提高其對種植牙的滿意度。