米那瓦爾·買賽地

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

[關鍵字]手術治療；骨折患者；術后康復護理；臨床效果；分析

骨折是臨床上的常見病和多發(fā)病，是指骨結構發(fā)生部分或完全斷裂的一種情況[1]。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有肢體腫脹、疼痛及皮膚表面出現(xiàn)瘀斑等，病情嚴重者還會發(fā)生肢體畸形的情況。目前，臨床上常采用手術的方法對骨折患者進行治療。由于骨折患者在手術后需要長期臥床，這會對其生活自理能力造成一定程度的影響，因此對這類患者進行積極有效的康復護理就顯得十分重要。在本次研究中，為了探討分析對接受手術治療的骨折患者進行術后康復護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年2月～2015年8月間我院收治的接受手術治療的骨折患者58例作為研究對象，我們將其隨機分為對照組（29例）和觀察組（29例）。在對照組29例患者中，男性患者有16例，女性患者有13例，其年齡為20～75歲，平均年齡為（51.2±6.5）歲，其中發(fā)生下肢骨折的患者有11例，發(fā)生上肢骨折的患者有7例，發(fā)生盆骨骨折的患者有11例，骨折類型為穩(wěn)定性骨折的患者有14例，為不穩(wěn)定性骨折的患者有15例；在觀察組29例患者中，男性患者有17例，女性患者有12例，其年齡為21～74歲，平均年齡為（49.9±7.4）歲，其中發(fā)生下肢骨折的患者有12例，發(fā)生上肢骨折的患者有8例，發(fā)生盆骨骨折的患者有9例，骨折類型為穩(wěn)定性骨折的患者有14例，為不穩(wěn)定性骨折的患者有15例。兩組患者在性別、年齡、骨折部位及骨折類型等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究對象的入選標準是：①臨床表現(xiàn)及X線檢查結果均符合骨折診斷標準的患者。②適合接受骨折復位手術治療的患者。③自愿參與本次研究，并簽署知情同意書的患者。研究對象的排除標準是：①存在嚴重肝腎功能障礙的患者。②患有精神病的患者。③存在認知障礙的患者。

1.2 方法 [2]

為對照組患者進行常規(guī)護理，為觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎上進行術后康復護理。然后，觀察對比兩組患者的生活自理能力評分及其對護理工作的滿意度，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.2.1 對照組患者 為對照組患者進行常規(guī)護理，具體的方法是：①核對并完善患者的基本資料，然后輔助其完成各項常規(guī)檢查。②根據患者的病情及具體情況為其安排進行骨折復位手術的時間。③詳細地為患者講解骨折復位手術的相關知識、流程及注意事項，并耐心解答其提出的疑問。④多與患者進行溝通交流，了解其心理狀態(tài)及需求，然后對其進行有針對性的心理疏導。⑤與患者建立起良好的護患關系，同時保護好患者的隱私。⑥指導患者養(yǎng)成科學、健康的飲食習慣，囑其多進食富含鈣及蛋白質的食物，以加快其骨折部位的愈合速度。⑦輔助患者保持舒適的體位，并幫助其抬高患肢，以促進其患肢的血液循環(huán)，減輕其患肢的疼痛及腫脹程度。

1.2.2 觀察組患者 為觀察組患者在進行上述常規(guī)護理的基礎上進行術后康復護理，具體的方法是：

1.2.2.1 術后早期的康復護理 在術后1周以內，護理人員應遵醫(yī)囑使用適當的藥物對患者進行消腫止痛治療及活血化瘀治療，以促進其患肢的血液循環(huán)，減輕其患肢的疼痛及腫脹程度。

1.2.2.2 術后中期的康復護理 ①在術后1～3周，護理人員應囑患者多休息，并為其患肢進行小范圍的按摩。②在術后3～6周，護理人員應輔助患者進行患肢的被動活動及主動鍛煉，并指導其進行患肢的肌肉等長收縮訓練及關節(jié)屈伸運動。

1.2.2.3 術后末期的康復護理 ①在術后6～8周，護理人員可指導患者進行負重訓練、關節(jié)旋轉訓練及屈伸訓練。在此過程中，患者若出現(xiàn)不適的癥狀，應立即讓其停止訓練。②術后8周～出院，護理人員應為患者制定一套科學的康復計劃，并讓其在家屬的監(jiān)護下堅持進行康復訓練。

1.3 觀察指標[3]

①采用Fugl-Meyer評分標準對兩組患者的肢體功能進行評分（總分為100分），分數越高表示患者肢體功能的恢復情況越好。②采用Barthel指數評分標準對兩組患者的生活自理能力進行評分（總分為100分），分數越高表示患者的生活自理能力越強。③采用我院自制的護理滿意度問卷調查表對兩組患者的滿意度進行評價，評價等級分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數據進行統(tǒng)計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肢體功能評分及生活自理能力評分的比較

觀察組患者的Barthel評分及Fugl-Meyer評分均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者肢體功能評分及生活自理能力評分的比較（）

表1 兩組患者肢體功能評分及生活自理能力評分的比較（）

組別 例數 Barthel評分 Fugl-Meyer評分對照組 29 74.10±16.99 75.59±19.09觀察組 29 85.15±15.14 87.64±16.51 t 2.6149 2.5711 p 0.0114 0.0128

2.2 兩組患者對護理工作滿意度的比較

觀察組患者對護理工作的滿意度為96.55%，對照組患者對護理工作的滿意度為79.31%，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度的比較[n(%)]

3 討論

骨折是臨床上較為常見的一種創(chuàng)傷類型，多因骨骼遭受直接暴力、間接暴力，或發(fā)生了積累性勞損所致[4]。目前，臨床上常采用手術的方法對骨折患者進行治療。由于骨折患者在手術后需要進行長時間的休養(yǎng)，其患肢會長期處于制動的狀況，這會對患者的肢體功能及生活自理能力造成一定程度的影響。因此，對這類患者進行積極有效的康復護理就顯得十分重要[5]。在本次研究中，為了探討分析對接受手術治療的骨折患者進行術后康復護理的臨床效果，筆者為對照組患者進行常規(guī)護理，為觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎上進行術后康復護理，然后對兩組患者的生活自理能力評分及其對護理工作的滿意度進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，觀察組患者的Barthel評分及Fugl-Meyer評分均明顯高于對照組患者，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對接受手術治療的骨折患者進行術后康復護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。