賈麗琴,鄭曉新,曾顯玲

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優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在口腔種植手術(shù)中的應用效果

賈麗琴,鄭曉新,曾顯玲

隨著口腔種植技術(shù)的改進和完善，口腔種植義齒已成為牙缺損病人首選的治療方式?？谇环N植義齒具有固位好、舒適度高、微創(chuàng)、美觀、成功率高等特點[1]。良好的手術(shù)配合和優(yōu)質(zhì)高效的護理對保證口腔種植手術(shù)的成功尤為重要[2-3]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵在于切實強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高整體醫(yī)療質(zhì)量[4]。本研究將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應用于口腔種植手術(shù)病人，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年1月—2015年12月我院行口腔種植手術(shù)治療的115例病人為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組51例，其中男20例，女31例；年齡38歲～55歲(45.16歲±2.58歲)；病程1個月～24個月(12.26個月±1.28個月)。觀察組64例，其中男29例，女35例；年齡35歲～52歲(43.59歲±2.14歲)；病程1個月～22個月(11.15個月±1.14個月)。兩組病人一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護理，包括術(shù)前指導、疼痛護理、健康宣教、飲食指導等。

1.2.2 觀察組

實施優(yōu)質(zhì)護理。具體步驟：①成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組。②優(yōu)化服務(wù)流程和質(zhì)量管理細節(jié)。術(shù)前：護理人員主動向病人介紹醫(yī)院環(huán)境、檢查流程、治療方案及相關(guān)注意事項等，及時解答病人提出的疑問，使其對口腔種植手術(shù)有全面正確的認知，消除負性情緒，提高治療依從性；術(shù)中：安排病人在舒適的環(huán)境下接受治療，幫助病人調(diào)整合適體位，并向其講解體位、心電監(jiān)護對手術(shù)和麻醉的重要性，指導病人用鼻呼吸，及時吸出分泌物，適當與病人交流，了解其感受，給予心理支持，密切監(jiān)測生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時給予對癥支持治療，護理人員認真做好各項護理記錄，確保手術(shù)順利進行；術(shù)后：仍需關(guān)注病人的感受，讓病人在舒適的環(huán)境下得到身體的恢復，告知病人手術(shù)順利完成，調(diào)整病人體位，用改良冰袋冷敷手術(shù)部位，根據(jù)病人實際情況制定術(shù)后注意事項卡片，詳細交代病人按照卡片內(nèi)容進行康復鍛煉，囑病人定期復診并注意保持口腔衛(wèi)生，做好術(shù)后隨訪工作，及時解答病人疑問。③制訂具有?？铺厣淖o理服務(wù)措施，將溫馨護理服務(wù)理念融入?？铺厣?。

1.3 評價指標

1.3.1 口腔知識知曉率

采用自制口腔疾病知識調(diào)查表，于術(shù)后1周調(diào)查病人對口腔相關(guān)知識的知曉程度，包括口腔種植方法、術(shù)后注意事項等，以百分制來計算，分值≥80分為優(yōu)秀，60分～79分為良好，≤59分為差，知曉率=(優(yōu)秀+良好)/總例數(shù)×100%[5]。

1.3.2 護理質(zhì)量

采用調(diào)查問卷形式于術(shù)后3個月評估護理工作質(zhì)量，主要包括流程優(yōu)化、環(huán)境管理、服務(wù)管理、文件管理、常規(guī)執(zhí)行，分值為0分～50分，得分越高，護理質(zhì)量越高[6]。

1.3.3 并發(fā)癥情況

術(shù)后護理人員認真觀察并記錄兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人口腔知識知曉率比較

觀察組病人對口腔知識知曉程度優(yōu)秀35例，良好20例，差9例，口腔知識知曉率為85.94%；對照組口腔知識知曉程度優(yōu)秀21例，良好10例，差20例，口腔知識知曉率為60.78%；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.52%,P<0.05)。

2.2 兩組護理質(zhì)量評分比較(見表1)

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較±s) 分

2.3 兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況比較(見表2)

表2 兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況比較 例(%)

3 討論

口腔種植手術(shù)主要是將具有高度生物相容性的牙種植體植入缺損牙區(qū)域的頜骨中，同時在與種植體連接的基樁上行義齒修復，從而使病人恢復至正常外觀、口腔咬合、發(fā)音等功能[7-8]。雖然口腔種植手術(shù)創(chuàng)傷小、耐用度高，且在臨床中獲得廣泛應用，但是口腔種植手術(shù)過程存在技術(shù)復雜、風險高等特點，因此，選擇有效的護理方案配合手術(shù)是保證治療成功的關(guān)鍵[9-10]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是近年來臨床興起的一種護理服務(wù)理念，要求護士對病人就診、治療、康復、復診等工作進行護理指導，且在護理過程中需要考慮病人身心等各個方面，使病人保持身心舒適，利于提高治療護理配合度，對病人康復具有積極作用。

本研究結(jié)果顯示：觀察組病人口腔知識的知曉率為85.94%，顯著高于對照組60.78%，表明將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應用于口腔種植手術(shù)室中可提高病人的護理認知度，增加病人對自身病情、治療方式等的了解，可提高病人治療護理配合度，利于口腔種植手術(shù)的順利進行。觀察組流程優(yōu)化、環(huán)境管理、服務(wù)管理等護理質(zhì)量指標評分均優(yōu)于對照組(P<0.01)，充分驗證了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應用于口腔種植手術(shù)利于提高護理質(zhì)量的積極應用價值，與吳莎莎等[11]臨床研究報道相符。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為1.56%顯著低于對照組的15.69%，表明優(yōu)質(zhì)護理可以顯著改善病人預后，也有研究表明[12-13]：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可減輕口腔種植手術(shù)病人疼痛程度，在本研究中未對此進行觀察分析，有待進一步研究補充。

現(xiàn)代護理學認為，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心主要是不斷完善護理工作，注重日?；A(chǔ)護理，強化護理服務(wù)理念，增強護理質(zhì)量[14]。將溫馨護理服務(wù)氛圍圍繞病人并貫穿到種植過程中的護理模式，是對口腔種植病人實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心。通過強化手術(shù)室流程管理，完善對種植體的管理，加強護士法律意識、風險意識，培養(yǎng)護士責任心，提高處理突發(fā)事件的能力[15]，主動為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，盡可能滿足病人需求，減輕病人痛苦，減少醫(yī)患糾紛，提高病人滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應用于口腔種植手術(shù)可提高病人護理認知度，提升護理質(zhì)量，改善預后。

[參考文1] 程功華，汪為玲.種植牙圍手術(shù)期護理[J].護理實踐與研究，2013，10(11)：65-66.

[參考文2] 高惠璇，池玉珊.優(yōu)質(zhì)護理干預對ITI人工種植牙手術(shù)患者影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11(20)：253.

[參考文3] 周紅珍,李瑾,鄒多宏,等.外胚層發(fā)育不全性先天無牙合患者自體骨移植同期顴種植體植入術(shù)的圍術(shù)期護理[J].中華護理雜志,2013,48(5):408．

[參考文4] 宋烽,王建榮.手術(shù)室護理管理學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:213-218.

[參考文5] 段麗瓊,周潔,姜曉鐘.口腔種植手術(shù)的配合和護理[J].口腔頜面外科雜志,2012,20(6):435-437.

[參考文6] 李曉飛，周慧琴，蔡愛球，等.圍術(shù)期護理質(zhì)量綜合評價表的應用研究[J].護理研究，2014，28(4C)：1526-1528.

[參考文7] 侯雅蓉,詹捷玲,謝愛蘭,等.口腔種植手術(shù)室醫(yī)院感染隱患分析與護理應對措施[J].廣東牙病防治,2012,23(14):478-479.

[參考文8] 崔焱.護理學基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:97-103.

[參考文9] 葛登峰,秦建勇,邱宏亮.口腔種植手術(shù)醫(yī)院感染隱患分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(113):3312-3314.

[參考文10] 宮琦瑋,李紅梅,王懿.高齡老年患者人工牙種植術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志,2012,10(3):146-153.

[參考文11] 吳莎莎,劉少麗.定期口腔健康宣教在糖尿病患者牙種植術(shù)后護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(31):184-185.

[參考文12] 張進城.健康宣教和心理疏導對全口義齒初戴效果的影響[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志,2012,14(25):126-129.

[參考文13] 林保瑩.重度牙周炎伴糖尿病的牙周與種植治療[J].中華口腔醫(yī)學雜志 2013,14(5):775-778.

[參考文14] 劉洪臣.老年口腔醫(yī)學進展[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志,2013,21(41):147-149.

[參考文15] 劉乙穎,栗洪師,劉洪臣.老年口腔牙列缺損患者微創(chuàng)種植圍手術(shù)期的護理[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志,2014,7(4):1057-1058.

(本文編輯王麗 寇麗紅)

Application effect of high quality nursing service for oral implant operation

Jia Liqin,Zheng Xiaoxin,Zeng Xianling

Affiliated Hospital of Chifeng University,Inner Mongolia 024000 China

[目的]探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應用于口腔種植手術(shù)中的效果。[方法]以2013年1月—2015年12月我院行口腔種植手術(shù)治療的115例病人為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組病人口腔知識的知曉率、護理質(zhì)量評分及并發(fā)癥發(fā)生率。[結(jié)果]觀察組病人口腔知識知曉率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組各項護理質(zhì)量指標評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。[結(jié)論]優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應用于口腔種植手術(shù)中對病人口腔知識掌握程度、護理質(zhì)量及病人預后具有積極影響。

優(yōu)質(zhì)護理；口腔種植術(shù)；護理質(zhì)量；預后

Objective:To probe the application effect of high quality nursing service for oral implant operation.Methods:A total of 115 patients undergoing tooth-planting operation in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected and divided into two groups by random number table.The patients in control group were given with routine nursing；patients in observation group were treated with high quality nursing service.The awareness rate about oral knowledge,quality of nursing and score incidence of complications between both groups were compared.Results:The awareness rate about oral knowledge in observation group higher than that in control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The score of nursing quality indicators in observation group was significantly better than that in control group,and the difference was statistically significant(P<0.01).Total incidence of complications in observation group was significantly lower than that in control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusions:High quality nursing service applied in oral implant operation had positive effect on the master of oral knowledge,quality of nursing and prognosis of patients.

high quality nursing；oral planting operation；nursing quality；prognosis

賈麗琴，副主任護師，碩士,單位：024000,赤峰學院附屬醫(yī)院；鄭曉新、曾顯玲單位：024000,赤峰學院附屬醫(yī)院。

R473.78

A

10.3969/j.issn.2095-8668.2016.04.005

2095-8668(2016)04-0209-03

2016-05-15；

2016-10-27)