王鳳菊

鄄城縣吉山中心衛(wèi)生院，山東鄄城274601

以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果

王鳳菊

鄄城縣吉山中心衛(wèi)生院，山東鄄城274601

目的分析和探討以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值和意義，為護(hù)理管理提供可靠的理論依據(jù)。方法按照隨機(jī)原則選取100例于2015年1月—2016年1月來該院婦產(chǎn)科治療的患者作為研究對象并通過抽簽的方法將其分為試驗(yàn)組和對照組，其中對照組住院期間給予婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理管理措施,而試驗(yàn)組患者則給予以人為本理念護(hù)理措施，比較不同護(hù)理措施下的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度差異。結(jié)果數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組和對照組均能取得一定管理質(zhì)量，但以試驗(yàn)組MUIS量表（疾病不確定感成人量表）評分更具優(yōu)勢，且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；和對照組相比,試驗(yàn)組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施將以人為本護(hù)理管理理念，在提高護(hù)理人員工作積極性的同時(shí)增加服務(wù)質(zhì)量,提高患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

婦產(chǎn)科；護(hù)理管理；以人為本；滿意度

近年來隨著我國居民生活水平的改善以及醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和進(jìn)步，患者對護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，而以人為本的管理理念也被逐步應(yīng)用各科室管理工作中。以人為本的護(hù)理管理理念要求管理者在進(jìn)行護(hù)理管理過程中必須以人為中心，重視對護(hù)士全方面的人性化關(guān)懷，并將這種關(guān)懷最大限度地轉(zhuǎn)化為對患者的的關(guān)懷，以此提高科室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作和其他科室不同，特殊性較強(qiáng)[2]。婦科和女性生殖系統(tǒng)健康密切相關(guān)，而產(chǎn)科則與孕婦和新生兒的健康與安全密切相關(guān)，婦產(chǎn)科工作不僅復(fù)雜多變，而且風(fēng)險(xiǎn)性高，因此要求護(hù)理人員在日常工作中必須具有一定的耐心和信心，而實(shí)施以人為本護(hù)理理念，有助于提高護(hù)理人員的工作能動(dòng)性，為患者提供優(yōu)勢的護(hù)理服務(wù)[3]。為了進(jìn)一步驗(yàn)證以人為本的護(hù)理管理理念的應(yīng)用價(jià)值，該院對100例于2015年1月—2016年1月來該院婦產(chǎn)科治療的患者分別采取不同的管理模式，取得了一定的研究結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)原則選取100例于2015年1月—2016年1月來該院婦產(chǎn)科治療的患者作為研究對象，并通過抽簽的方法將其分為試驗(yàn)組和對照組，入組患者年齡為20～45歲，平均（25.5±5.8）歲；其中包括初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為55例和45例。研究期間護(hù)理工作由同一組護(hù)理人員承擔(dān)，其中男護(hù)和女護(hù)分別為2例和18例；護(hù)理人員年齡（20～50）歲，平均（25.5±6.5）歲；工作時(shí)間（1～25）年，平均（4.5±1.2）年；受教育程度：大專及以下12例，本科及以上8例；所有患者及護(hù)理人員一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理管理模式，而試驗(yàn)組則采取以人為本護(hù)理管理理念，具體為：①在科室內(nèi)形成合理的工作制度。管理者要合理安排各工作崗位，保證人盡其才，各護(hù)理人員之間能夠分工明確又互相合作。在工作過程中要及時(shí)了解護(hù)理人員的需求，將關(guān)心人和關(guān)心工作緊密結(jié)合。婦產(chǎn)科護(hù)理人員以女性為主，應(yīng)主動(dòng)為其提供幫助和照顧，保證護(hù)理人員能夠處理好家庭和工作的工作，無后顧之憂。②讓護(hù)理人員擁有足夠的參與權(quán)和決策權(quán)。管理人員應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理人員積極主動(dòng)參與各種工會組織并選出代表，參與到醫(yī)院的管理工作中。為護(hù)理人員爭取相應(yīng)的福利和待遇，提高護(hù)理人員的滿意度，增加在科室中的歸屬感。③護(hù)理長在日常管理工作中要多站在護(hù)士角度考慮問題，從生活方面關(guān)心和照顧護(hù)士，工作中在嚴(yán)格要求的同時(shí)要適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。護(hù)士長要把自己的經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳授給年輕護(hù)士，對工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)，要態(tài)度和藹地指出或糾正，減少再次發(fā)生的幾率。對工作中表現(xiàn)突出的護(hù)士要積極表揚(yáng)并給與適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。外出進(jìn)修以及績效獎(jiǎng)勵(lì)等方面要適當(dāng)傾向表現(xiàn)好的護(hù)士，增加護(hù)士工作積極性。在科室內(nèi)定期組織學(xué)術(shù)交流，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平。排班要形成彈性制度，保證工作人員有足夠的休息時(shí)間，最大限度提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。護(hù)士長在日常工作中要和護(hù)士保持交流和溝通，了解護(hù)士心理的渴求、困惑及壓力，通過各種方法協(xié)助其疏導(dǎo)，保證能夠以積極的心態(tài)面對工作。④和患者交流溝通中要體現(xiàn)以人為本的理念。護(hù)士要重視儀表穿著，言行舉止要符合患者對護(hù)士的高標(biāo)準(zhǔn)，努力在患者心目中形成良好的專業(yè)形象，為后期開展護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。婦產(chǎn)科護(hù)理對象以女性和新生兒為主,因此護(hù)理時(shí)必須注重隱私保護(hù)和人格尊重。婦產(chǎn)科患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒,護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心、鼓勵(lì)與支持。因此在實(shí)施護(hù)理管理過程中，要求護(hù)士對每個(gè)患者多做詳細(xì)的問卷調(diào)查，了解患者的特點(diǎn)并確定自己的工作方法和目標(biāo)。對于具有負(fù)面情緒的患者，接診后護(hù)理人員要積極主動(dòng)并采取微笑服務(wù)，通過溝通及文明用語等多種形式讓患者感受到溫暖和親切，形成護(hù)患之間互信[5-7]。

1.3評價(jià)指標(biāo)

應(yīng)用MUIS量表（疾病不確定感成人量表）來評價(jià)入組患者對疾病的不確定感，從臨床癥狀、診斷、與護(hù)理人員的關(guān)系、治療以及預(yù)后5個(gè)方面去評價(jià)，共涉及34個(gè)小項(xiàng)目，總分在34～170分之間，其中分值和患者對疾病的不確定感水平成正比關(guān)系，即患者焦慮水平越高。在患者出院時(shí)應(yīng)用該院自制的問卷調(diào)查表來評價(jià)患者對護(hù)理人員服務(wù)滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)級別[8-9]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將獲得的資料分析整理，運(yùn)用SPSS11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1試驗(yàn)組和對照組對護(hù)士考核評分對比

數(shù)據(jù)表明，試驗(yàn)組和對照組均能取得一定管理質(zhì)量，但以試驗(yàn)組MUIS量表（疾病不確定感成人量表）評分更具優(yōu)勢，且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1　試驗(yàn)組和對照組患者對MUIS量表評分對比（±s）

表1　試驗(yàn)組和對照組患者對MUIS量表評分對比（±s）

組別例數(shù)M U I S量表評分試驗(yàn)組對照組5 0 5 0 t值P值4 2 . 4 0 ± 1 0 . 6 2 7 3 . 7 8 ± 1 2 . 0 5 1 2 . 9 0 0 < 0 . 0 5

2.2試驗(yàn)組和對照組對護(hù)理服務(wù)滿意度對比

和對照組相比,試驗(yàn)組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2　試驗(yàn)組和對照組對護(hù)理服務(wù)滿意度對比[n(%)]

3　討論

護(hù)理管理的好壞和護(hù)理質(zhì)量的高低以及患者的生命安全緊密相關(guān)，任何細(xì)節(jié)的疏漏都可能造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因此近年來以人為主的護(hù)理管理模式被逐步應(yīng)用到臨床的護(hù)理管理工作中[10]。護(hù)理工作在醫(yī)院診療工作中發(fā)揮重要作用，其質(zhì)量的好壞對臨床治療方案的落實(shí)以及療效都會產(chǎn)生一定影響。護(hù)理工作的屬性決定了以人為本的護(hù)理理念是其發(fā)展的最終方向[11]。以人為本，在對患者進(jìn)行各種人文關(guān)懷過程中不僅能夠體現(xiàn)當(dāng)代護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)和品質(zhì)，而且能夠落實(shí)人性化和人道化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作非單純的機(jī)械操作，其通過實(shí)施人性化的護(hù)理服務(wù)來滿足患者對醫(yī)療服務(wù)的需求，并促使護(hù)患之間形成良好的互信關(guān)系，最大限度地提高護(hù)理效果，減少各種不良事件的發(fā)生[12]。此次研究顯示試驗(yàn)組和對照組均能取得一定管理質(zhì)量，但以試驗(yàn)組MUIS量表（疾病不確定感成人量表）評分更具優(yōu)勢，且試驗(yàn)組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度更高。婦產(chǎn)科屬于特殊科室之一，女性心理特點(diǎn)決定了患者在治療過程中很容易出現(xiàn)各種的緊張、焦慮等負(fù)面情緒，不僅降低患者的生活質(zhì)量，而且影響康復(fù)速度[13]。在臨床工作中實(shí)施以人為本的護(hù)理理念，通過護(hù)理人員的積極主動(dòng)的服務(wù)以及有效的溝通和交流，能夠促使患者盡快適應(yīng)就醫(yī)環(huán)境，積極主動(dòng)地配合治療。婦產(chǎn)科承擔(dān)大量的護(hù)理工作，臨床科研報(bào)道顯示[14]，在日常管理工作中實(shí)施以人為本的管理理念，通過開展人性化的管理，實(shí)施公平、公正、公開的獎(jiǎng)懲機(jī)制，重視對護(hù)士的關(guān)心、幫助和支持，改善工作環(huán)境等，能夠明顯提高護(hù)理人員的工作主動(dòng)性以及科室的凝聚力，保證科室工作順利開展，有利于護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的提高，值得推廣和應(yīng)用。

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Application Effect of People-oriented Idea in the Nursing Management in the Department of Gynaecology and Obstetrics

WANG Feng-ju
Jishan Central Health Center,Juancheng,Shandong Province,274601 China

Objective To analyze and discuss the application value and significance of people-oriented idea in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics in order to provide theoretical basis for the nursing management.Methods 100 cases of patients treated in the department of gynaecology and obstetrics in our hospital from January 2015 to January 2016 were randomly selected as the research objects and divided into two groups,the control group adopted the routine nursing management measures,while the test group adopted the people-oriented idea nursing measures,and the nursing quality and satisfactory degree differences of different nursing measures were compared.Results The data showed that both groups adopted a certain management quality,but the MUIS scale score in the test group was more advantageous, and the difference between groups had statistical significance by comparison,P<0.05,and the satisfactory degree to nursing service in the test group was higher than that in the control group,and the difference had statistical significance,P<0.05. Conclusion The implementation of people-oriented nursing management idea in the nursing management in the department of gynaecology and obstetrics can improve the working enthusiasm of the nursing staff,enhancing the service quality and improving the nursing service satisfactory degree of patients,which is worth promotion and application.

Department of gynaecology and obstetrics;Nursing management;People-oriented;Satisfactory degree

R47

A

1672-5654（2016）11（b）-0154-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.154

2016-08-13）

王鳳菊（1968-）女，山東鄄城人，大學(xué)，主管護(hù)師，主要從事婦幼助產(chǎn)工作。