楊婷

河南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院健康體檢中心，河南鄭州450000

流程管理模式應(yīng)用在護(hù)理管理中的價(jià)值分析

楊婷

河南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院健康體檢中心，河南鄭州450000

目的研究流程管理模式應(yīng)用在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法該院在2014年6月—2015年12月期間在護(hù)理管理中應(yīng)用流程管理模式，2014年6月之前不采用流程管理模式，對(duì)流程管理模式實(shí)施前后醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比性的研究分析。結(jié)果實(shí)施流程管理模式之后，護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)、護(hù)理服務(wù)水平顯著提高，患者的護(hù)理滿意度也在很大程度上得到提高，護(hù)患糾紛率降低；流程管理模式實(shí)施后，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量在很大程度上得到改善。結(jié)論流程管理模式應(yīng)用在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

流程管理模式；護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值

流程管理在現(xiàn)代護(hù)理管理中屬于一種新型的管理模式，它屬于一種系統(tǒng)化的管理方式，其目的在于提高組織業(yè)務(wù)績(jī)效[1]。研究顯示，將流程管理模式廣泛性應(yīng)用于醫(yī)療系統(tǒng)中，通過(guò)有效整合護(hù)理服務(wù)資源，對(duì)護(hù)理服務(wù)流程、護(hù)理運(yùn)作方式以及整個(gè)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，能夠確保護(hù)理服務(wù)朝著規(guī)范化、科學(xué)化以及合理化的方向發(fā)展，并且還能夠在很大程度上提高整體護(hù)理質(zhì)量[2-5]。該研究主要探討流程管理模式應(yīng)用在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，將該院2014年6月—2015年12月這段期間實(shí)行流程管理模式以及2014年6月之前不采用流程管理模式的護(hù)理管理效果進(jìn)行對(duì)比性的研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院在2014年6月—2015年12月期間在護(hù)理管理中應(yīng)用流程管理模式。流程管理實(shí)施前后的護(hù)理人員數(shù)量一致，一共包括50名護(hù)理人員，平均年齡為（36.5± 2.5）歲，平均工作年限為（5.5±0.5）年，其中5名主管護(hù)師，10名護(hù)師，35名護(hù)士。選取2014年6月—2015年12月期間各個(gè)科室100例患者為研究對(duì)象，平均年齡為（38.5±5.5）歲。所有患者均在知情同意的情況下接受研究。

1.2方法

1.2.1分析護(hù)理流程現(xiàn)狀首先，評(píng)估護(hù)理流程的現(xiàn)狀，主要將其總結(jié)為以下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員實(shí)施單純遵照醫(yī)囑來(lái)完成相關(guān)護(hù)理工作，例如護(hù)理記錄以及打針等，在護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，忽視了心理護(hù)理與健康教育在護(hù)理過(guò)程中的重要性。②護(hù)理排班制度較為機(jī)械化，其主要目的在于完成基礎(chǔ)的護(hù)理工作，因此患者很難從護(hù)理人員那里獲得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2對(duì)患者需求進(jìn)行評(píng)估采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，并且對(duì)患者各個(gè)方面存在的需求進(jìn)行評(píng)估，以此來(lái)加強(qiáng)患者的治療、用藥、飲食、溝通、心理等方面的護(hù)理。根據(jù)患者的需求對(duì)護(hù)理人員的崗位進(jìn)行合理分配，將其工作內(nèi)容以及崗位職責(zé)等進(jìn)行明確。

1.2.3分析當(dāng)前護(hù)理流程對(duì)現(xiàn)階段的護(hù)理流程進(jìn)行科學(xué)合理的分析，將存在于護(hù)理流程中的各個(gè)問(wèn)題找出，并尋找科學(xué)合理的方法將其解決，主要是對(duì)護(hù)理工作流程當(dāng)中護(hù)理人員的排班時(shí)間；不同班次的交接內(nèi)容以及關(guān)系；對(duì)護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)等。

1.2.4護(hù)理流程創(chuàng)新對(duì)以往醫(yī)院中存在的護(hù)理流程進(jìn)行分析之后，將流程管理模式應(yīng)用于醫(yī)院的護(hù)理管理中，并且對(duì)以往的護(hù)理管理流程進(jìn)行再設(shè)計(jì)，確保其能夠更好地滿足患者的需求，將整個(gè)護(hù)理質(zhì)量有效提高，具體包括以下內(nèi)容。

①對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。在采用流程管理模式對(duì)護(hù)理進(jìn)行管理之初，因?yàn)樽o(hù)理人員的工作方式會(huì)在很大程度上發(fā)生變化，因此護(hù)理人員多少會(huì)產(chǎn)生抵觸心理。因此在實(shí)施流程管理模式之前，要充分重視護(hù)理人員的需求，大力加強(qiáng)流程管理模式的宣傳，幫助護(hù)理人員更好了解流程管理模式，并且還要對(duì)其進(jìn)行綜合技能培訓(xùn)。在進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中，要向護(hù)理人員講解流程管理的具體實(shí)施方法及其重要性，從根本上將護(hù)理人員的思維方式以及思想觀念轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)。將不同科室的護(hù)理流程制作成知識(shí)手冊(cè)，并將其分發(fā)給不同科室的護(hù)理人員，在護(hù)理管理中充分體現(xiàn)出護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。

②重組排班模式。以患者的需求為根本，在能夠確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，可以對(duì)護(hù)理人員的排班流程進(jìn)行合理調(diào)整，改變以往護(hù)理人員被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理模式，結(jié)合護(hù)理人員的實(shí)際情況，對(duì)交接班的銜接工作進(jìn)行有效安排，確保護(hù)理工作無(wú)縫隙，追求護(hù)理工作的低成本高質(zhì)量、高效自主性。

③支持系統(tǒng)流程。在整個(gè)護(hù)理流程中，支持系統(tǒng)流程屬于一個(gè)關(guān)鍵性的流程，主要包括了各種儀器的使用流程、各種常規(guī)護(hù)理的操作流程以及各種并發(fā)癥的搶救流程等。在整個(gè)護(hù)理工作中，均存在有支持系統(tǒng)流程。在護(hù)理工作過(guò)程中，要以患者為中心，將護(hù)理人員的創(chuàng)作性、主動(dòng)性和積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，再將其與護(hù)理人員的特點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，對(duì)護(hù)理工作任務(wù)進(jìn)行科學(xué)合理的分配，以此來(lái)確保為患者提供高質(zhì)量、高效的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

1.2.5護(hù)理流程實(shí)施①組織與學(xué)習(xí)。在實(shí)施護(hù)理流程模式的過(guò)程中，為了將護(hù)理質(zhì)量提高，就要培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心與職業(yè)素質(zhì)，使其在面對(duì)緊急情況時(shí)，能夠沉著冷靜應(yīng)對(duì)，并且建立起良好的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)院要為全院護(hù)理人員組織各種專業(yè)知識(shí)以及服務(wù)流程學(xué)習(xí)班，每個(gè)月要召開(kāi)一次總結(jié)大會(huì)，分析護(hù)理人員自身存在的不足之處，對(duì)護(hù)理中遇到的難題進(jìn)行總結(jié)，并且分析其處理的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中不斷改進(jìn)與完善護(hù)理流程，提高將護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。

②推行。在實(shí)施新流程的過(guò)程中，多少會(huì)存在不足，因此可以先在小范圍內(nèi)實(shí)施，在實(shí)施過(guò)程中不斷完善并改進(jìn)不足之處，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)做得好的地方，取得成效之后，再將其大范圍推廣開(kāi)來(lái)。其次，在護(hù)理工作過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵循流程管理的各項(xiàng)要求，護(hù)理人員之間要進(jìn)行相互監(jiān)督，明確流程的責(zé)任人，結(jié)構(gòu)化工作任務(wù)，對(duì)流程管理中的關(guān)鍵點(diǎn)應(yīng)該進(jìn)行時(shí)間與效率要求，最大程度上量化各個(gè)環(huán)節(jié)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)流程管理模式實(shí)施前后的患者滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理人員工作效率提高情況、護(hù)理人員的安全意識(shí)情況以及護(hù)理服務(wù)水平進(jìn)行對(duì)比性的研究分析。對(duì)比分析流程管理模式實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量，主要包括護(hù)理文件、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離以及病區(qū)管理等幾方面的內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1流程管理模式實(shí)施前后的效果分析

實(shí)施流程管理模式前后的護(hù)理人員均為50名，患者均為100例，通過(guò)研究分析可知，實(shí)施流程管理模式之后，護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)、護(hù)理服務(wù)水平顯著提高，患者的護(hù)理滿意度也在很大程度上得到提高，護(hù)患糾紛率降低（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1　流程管理模式實(shí)施前后的效果分析[n(%)]

2.2流程管理模式實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

對(duì)實(shí)施流程管理模式前后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比性的研究分析可知，流程管理模式實(shí)施后，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量在很大程度上得到改善（P＜0.05）,詳見(jiàn)表2。

表2　流程管理模式實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s）

表2　流程管理模式實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s）

時(shí)間護(hù)理文件分級(jí)護(hù)理消毒隔離病區(qū)管理實(shí)施前實(shí)施后8 9 . 0 1 ± 3 . 5 1 9 8 . 7 8 ± 0 . 8 9 8 7 . 6 7 ± 2 . 3 4 9 1 . 2 3 ± 1 . 2 5 8 6 . 2 5 ± 2 . 6 7 9 6 . 7 8 ± 3 . 2 1 8 5 . 4 5 ± 2 . 3 8 9 8 . 4 5 ± 1 . 2 2

3　討論

流程管理是一種應(yīng)用于企業(yè)管理中的新的管理方法與思想，在醫(yī)院中，護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中占據(jù)了主體地位[6]。流程管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用有利于幫助護(hù)理人員樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，將其工作主動(dòng)性與積極性提高，進(jìn)而能夠?yàn)榛颊咛峁└淤N心的護(hù)理服務(wù)，并且能夠在很大程度上將患者的護(hù)理滿意度提高，這為醫(yī)院的護(hù)理管理提供一種新的思路[7-9]。

在流程管理模式中，它將患者的需求以及患者滿意作為目標(biāo)，在整個(gè)護(hù)理流程中始終貫徹患者的需求，并且對(duì)整個(gè)護(hù)理流程進(jìn)行合理的組織與設(shè)計(jì)，促使患者能夠在更深層次上獲得專業(yè)化的服務(wù)，以此來(lái)確?；颊叩陌踩c護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[10]。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中主要是根據(jù)護(hù)理流程來(lái)為患者提供護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理工作的明確分工，將護(hù)理責(zé)任具體落實(shí)到每個(gè)護(hù)理人員，因此患者能夠獲得更加便捷、快速的服務(wù)[11]。除此之外，在這種護(hù)理模式之下，護(hù)理人員的護(hù)理工作也從簡(jiǎn)單的日常護(hù)理變成了全程、全方位的護(hù)理，能夠在很大程度上提高護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中也會(huì)確保每一個(gè)緩解準(zhǔn)確無(wú)誤，能夠充分避免護(hù)理缺陷的出現(xiàn)，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。

在各項(xiàng)護(hù)理管理中應(yīng)用流程管理模式，對(duì)醫(yī)院護(hù)理進(jìn)行以流程為導(dǎo)向的科學(xué)化管理，這種管理模式能夠促使各種護(hù)理工作朝著標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的方向發(fā)展，并且能夠?qū)⑴R床工作與質(zhì)量管理進(jìn)行緊密結(jié)合。其次，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)有效的督查，有利于對(duì)其行為進(jìn)行規(guī)范，使其從慢慢理解護(hù)理流程管理過(guò)渡到一種習(xí)慣。通過(guò)不定期進(jìn)行質(zhì)量考核與檢查，并且以檢查結(jié)果作為依據(jù)，對(duì)管理流程進(jìn)行不斷改進(jìn)，能夠?qū)①|(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程充分體現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而持續(xù)性提高各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[12]。除此之外，將流程管理模式應(yīng)用于護(hù)理管理中之后，能夠促使護(hù)理人員各項(xiàng)理論以及操作更具規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，也能夠促使護(hù)理人員更好、更快適應(yīng)護(hù)理工作，并且養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣[12]。這種護(hù)理管理模式還能夠在很大程度上促使護(hù)理人員的護(hù)理工作從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，使其能夠充分挖掘出自我潛能，將其工作信心增強(qiáng)，使其能夠更好地理解新的護(hù)理理念，進(jìn)而將護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高。實(shí)施流程管理模式之后，能夠促使質(zhì)量控制與護(hù)理流程進(jìn)行相互滲透，慢慢融合在一起，能夠在很大程度上提高護(hù)理人員的工作效率。

該研究結(jié)果顯示，實(shí)施流程管理模式之后，護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)、護(hù)理服務(wù)水平顯著提高，患者的護(hù)理滿意度也在很大程度上得到提高，護(hù)患糾紛率降低；流程管理模式實(shí)施后，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量在很大程度上得到改善。由此可知，流程管理模式應(yīng)用在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

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Analysis of Application Value of Process Management Model in the Nursing Management

YANG Ting
Healthy Physical Examination Center,Second Affiliated Hospital of Henan Medical University,Zhengzhou,Henan Province, 450000 China

Objective To research the application value of process management model in the nursing management.Methods The process management model was applied in the nursing management in our hospital from June 2014 to December 2015, and the process management model was not adopted before June 2014,and the hospital nursing quality before and after the implementation of process management model was compared and researched.Results After the implementation of process management model,the nursing safety awareness of the nursing staff and nursing service level were obviously improved,and the nursing satisfactory degree of patients were greatly improved and the nurse-patient dispute rate was reduced,and after the implementation of process management model,the hospital nursing quality was greatly improved.Conclusion The application value of the process management model in the nursing management is obvious,which is worth wide promotion in clinic.

Process management model;Nursing management;Application value

R47

A

1672-5654（2016）11（b）-0137-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.136

2016-08-10）

楊婷（1989.5-），女，河南鄭州人，本科，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。