熊萍

李兆申：“醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是給患者一個(gè)美麗、完整的人生[z1]?！?/p>

急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌……3個(gè)小時(shí)的門診，接二連三走進(jìn)長海醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申教授診室的，大部分都是胰腺疾病患者。他們有的聽病友口口相傳慕名前來，有的是由外地某醫(yī)院醫(yī)生推薦而來，年齡最大的80多歲，年齡最小的僅9歲。面對這些來自全國各地的患者，無論他（她）來自繁華的大城市，還是偏僻的小鄉(xiāng)村，無論是軍官還是普通人，李教授都一視同仁，臉上始終掛著微笑，時(shí)而安慰：不要太擔(dān)心，堅(jiān)持吃藥，癥狀會(huì)緩解的；時(shí)而勸解：疾病康復(fù)有個(gè)過程，只要正規(guī)治療，是可以恢復(fù)的；時(shí)而詼諧：你從20歲開始飲酒，現(xiàn)在40多歲，20年間，估計(jì)你已經(jīng)喝了無數(shù)頓酒……

真誠的目光，親切的話語，緩解了患者緊張的情緒，也溫暖了患者的心。

全力救治細(xì)心叮囑

45歲的孫先生2個(gè)月前患重癥急性胰腺炎，經(jīng)過李教授團(tuán)隊(duì)全力搶救，終于挽回了生命。這次，他是來醫(yī)院隨訪并專程來感謝李教授的。說到自己的患病經(jīng)歷，孫先生很感慨。因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，他經(jīng)常需要喝酒應(yīng)酬，這次因突發(fā)腹痛、高熱，被緊急送往長海醫(yī)院搶救。李教授告訴記者，重癥急性胰腺炎屬于急性胰腺炎的特殊類型，是一種病情險(xiǎn)惡、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥。20世紀(jì)80年代，多數(shù)重癥急性胰腺炎病例死于疾病早期。近10年來，隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的進(jìn)展，治愈率有所提高，但總體死亡率仍很高，且搶救費(fèi)用高昂。

為了降低重癥急性胰腺炎死亡率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，他創(chuàng)建了以內(nèi)科為主的綜合救治新模式。該模式通過采用早期器官維護(hù)、腸內(nèi)營養(yǎng)、內(nèi)鏡干預(yù)、后期并發(fā)癥微創(chuàng)治療等措施，將重癥急性胰腺炎病死率降至5%，費(fèi)用由15萬降至8萬。孫先生說，這次幸虧李教授團(tuán)隊(duì)精心救治，他才能夠免除開刀之苦，逢兇化吉，逃過一劫，他特別感謝李教授。李教授說：“這些都是我們醫(yī)生應(yīng)該做的。你現(xiàn)在恢復(fù)得不錯(cuò)，今后一定要禁酒，如果再飲酒，無疑是慢性自殺。平時(shí)飲食要有規(guī)律，以八成飽為宜，多吃新鮮的蔬菜和水果。要定期隨訪，防止發(fā)生并發(fā)癥?！?/p>

勇于擔(dān)當(dāng)耐心勸導(dǎo)

65歲的吳阿姨來自貴州，患慢性胰腺炎、胰管結(jié)石十年之久，飽受折磨。當(dāng)她進(jìn)入診室時(shí)，身形消瘦，面露痛苦。李教授仔細(xì)查看了她的檢查報(bào)告后說，你需要做手術(shù)，把胰腺里的石頭取出來。為了打消吳阿姨的顧慮，李教授放下手中的筆，耐心解釋道：手術(shù)不需要“開腹”，而是通過碎石機(jī)和內(nèi)鏡，把石頭取出來，碎石會(huì)在靜脈麻醉下進(jìn)行，是感覺不到疼痛的，創(chuàng)傷小，不僅可以降低腹痛發(fā)作頻率和程度，還可以延緩胰腺內(nèi)外分泌功能減退，盡可放心。

聽到“手術(shù)傷口很小，碎石、取石之后，病就好了”，吳阿姨決定接受手術(shù)治療。李教授告訴記者，照理醫(yī)生其實(shí)只要做到“我建議，你決定”就夠了，這樣，即使日后患者手術(shù)發(fā)生什么問題，也不會(huì)找到醫(yī)生?！暗牵?dāng)不懂醫(yī)學(xué)的患者做出錯(cuò)誤決定時(shí)，我經(jīng)常忍不住要替他們做決定，我不害怕承擔(dān)責(zé)任，我只是不想看到他們因?yàn)殄e(cuò)誤的決定而遭受更大的痛苦。我希望能夠真的幫助到他們?！痹诶罱淌谥值膮f(xié)助下，吳阿姨很快辦妥了住院手續(xù)。她說，來看病之前，她心里很忐忑，知道大城市醫(yī)院里的患者多，病床緊張。但當(dāng)她見到李教授時(shí)，懸著的心放下了。

常常幫助總是安慰

75歲的晚期胰腺癌患者劉老伯在女兒陪伴下，坐著輪椅來到李教授診室。近日，他出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨痛，用鎮(zhèn)痛藥后，骨痛稍微緩解，但又出現(xiàn)了便秘。李教授一邊給他開通便藥，一邊告訴他女兒，她父親的便秘與服用鎮(zhèn)痛藥有關(guān)，平時(shí)要照顧好父親的飲食，盡可能讓他多食用一些富含纖維素的蔬菜、水果等。李教授對記者說，胰腺癌是一種極為兇險(xiǎn)、高度惡性的消化道腫瘤，療效差，生存期短。作為一名醫(yī)生，即使沒有辦法使劉老伯完全痊愈，但他會(huì)盡量去幫助患者，使他感覺舒適一些。

56歲的王先生是一名中晚期胰腺癌患者。他在網(wǎng)上查閱了大量胰腺癌相關(guān)資料后，想盡一切辦法找到了李教授。當(dāng)他在診室陳述他的病情時(shí)，一度忍不住失聲痛哭。李教授勸他：“你雖然得了胰腺癌，但仍然是有希望的。雖然不能手術(shù)，但還可以做放射性粒子種植等治療?！蓖跸壬犃死罱淌诘脑捄?，情緒慢慢穩(wěn)定了下來。他說，李教授雖然是全國知名的專家，但他又是那么和藹可親，他的話語讓他感覺很溫暖。放射性粒子種植治療，以及粒子支架植入、腹腔神經(jīng)節(jié)粒子種植，是李教授首創(chuàng)的多種中晚期胰腺癌微創(chuàng)治療新技術(shù)，可以將中晚期胰腺癌1年生存率由15%提高至27%，減輕患者的黃疸及疼痛，顯著提高生活質(zhì)量。

除了在胰腺疾病方面的診治取得重大成果外，李教授在消化內(nèi)鏡新技術(shù)研發(fā)與轉(zhuǎn)化領(lǐng)域方面，率先開展了多項(xiàng)內(nèi)鏡微創(chuàng)診療新技術(shù)。為了診治胃鏡、腸鏡檢查均“鞭長莫及“的小腸疾病，李教授研發(fā)了一套具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)。這套全球領(lǐng)先的膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)目前已在60多個(gè)國家的1000多家醫(yī)院廣泛應(yīng)用。美國、英國和意大利的著名消化內(nèi)鏡專家分別在國際權(quán)威雜志上發(fā)表述評(píng)。2008年，他還為一位82歲的老人做了“經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)肝囊腫開窗術(shù)”，免除患者痛苦。此后，這樣的手術(shù)，李教授又實(shí)施了多例，均獲得成功。

作為一名光榮的人民軍醫(yī)，李教授情系百姓，心系官兵，先后服務(wù)的群眾和部隊(duì)官兵不計(jì)其數(shù)。2010年12月，中央軍委主席胡錦濤簽署通令，給在科學(xué)研究和本職崗位上做出突出貢獻(xiàn)的李兆申教授記一等功。

幾十年如一日，默默地奉獻(xiàn)在醫(yī)療工作第一線，李教授用平凡和簡單，詮釋了無私的奉獻(xiàn)和無盡的愛心；用職業(yè)精神，？研發(fā)了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)新技術(shù)，惠及千萬患者。

[z1]全篇盡量統(tǒng)一使用“患者”或“患者”，我們醫(yī)生習(xí)慣使用患者表述，您看著決定