□ 許丹丹　朱海玲　肖思韜　古嘉苑　中山市東升鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

幼兒園兒童膳食營養(yǎng)現(xiàn)狀分析及干預(yù)模式探討

□ 許丹丹朱海玲肖思韜古嘉苑中山市東升鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

兒童是祖國的未來，做好幼兒園兒童的營養(yǎng)配餐、保證兒童的健康成長是各幼兒園的重要職責(zé)，同時(shí)也逐漸引起國家各級(jí)政府和勞動(dòng)、教育部門的重視。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，3～6歲的幼兒處于生長發(fā)育的旺盛時(shí)期，每天必須從膳食中獲得充足的營養(yǎng)物質(zhì)，才能滿足其生長發(fā)育和生活活動(dòng)的需要。若幼兒長期缺乏某種營養(yǎng)和熱量供應(yīng)不足，不但影響幼兒的生長發(fā)育，還會(huì)引起各種的疾病，因此營養(yǎng)膳食對(duì)幼兒生長發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，我國幼兒園兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀存在營養(yǎng)不足或營養(yǎng)過剩兩種情況，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育。

為探討干預(yù)措施在改善幼兒園兒童膳食營養(yǎng)狀況中的臨床效果，選擇2014年10月-2016年10月幼兒園收納的283例兒童作為研究對(duì)象，按數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組的140例兒童正常飲食，而觀察組的143例兒童則采取科學(xué)、合理的膳食營養(yǎng)措施干預(yù)，觀察并比較兩組兒童膳食營養(yǎng)情況差異。結(jié)果表明：觀察組兒童平均身高為（109.12±13.15）cm，平均體重為（22.61±6.38）kg，均明顯高于對(duì)照組的（75.28±7.81）cm、（14.79±3.52）kg；另外，觀察組兒童蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的熱能構(gòu)成比分別為14.08%、26.49%、59.43%，處于合理水平，而對(duì)照組兒童蛋白質(zhì)、脂肪等供熱比例偏高，碳水化合物偏低。因此，采取科學(xué)合理的干預(yù)措施均衡營養(yǎng)對(duì)于改善幼兒園兒童膳食營養(yǎng)狀況具有重要意義，值得推廣。

資料和方法

研究資料

以2014年10月-2016年10月幼兒園收納的283例兒童進(jìn)行研究，并按數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。其中，對(duì)照組的140例兒童男71例，女69例，年齡1～6歲，平均年齡為（4.12±1.21）歲；而觀察組的143例兒童男72例，女71例，年齡1-～6歲，平均年齡為（4.03±1.12）歲，兩組兒童在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

研究方法

1 干預(yù)方法

對(duì)照組的140例兒童正常飲食，不給予任何的營養(yǎng)膳食干預(yù)，單純根據(jù)兒童喜好飲食；而觀察組的143例兒童則采取科學(xué)、合理的膳食營養(yǎng)措施干預(yù)，主要有以下三點(diǎn)：（1）制訂科學(xué)合理的食譜。首先保證營養(yǎng)素平衡，6大營養(yǎng)素要以充足的數(shù)量、均衡的比例，分別含于1日食譜中。另外需要保證食物平衡，如谷類、肉類、蛋類、乳類、海產(chǎn)品、蔬果類、豆制品和調(diào)味品等種類齊全，均勻地分布在每日膳食中，并做到粗細(xì)糧搭配、干稀搭配、葷素搭配、甜咸搭配；（2）科學(xué)合理的烹調(diào)。在保證營養(yǎng)充足的前提下加工食品，不斷提高烹調(diào)水平，同時(shí)需要注意兒童口味及制作方式，做到色、香、味、形、美俱全，以提高兒童的食欲及消化功能；（3）良好的就餐環(huán)境。所選擇的兒童就餐環(huán)境要保證安靜、輕松、舒適，進(jìn)餐前不做劇烈運(yùn)動(dòng)，保證兒童進(jìn)餐時(shí)間。注意糾正兒童不良的進(jìn)餐習(xí)慣，不強(qiáng)迫進(jìn)餐，教育兒童不偏食、挑食等。觀察并比較兩組兒童膳食營養(yǎng)情況差異，主要包括身高、體重等體格發(fā)育以及蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的熱能構(gòu)成比。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（m ean±SD）形式表示，而計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分比的形式表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組體格發(fā)育情況比較

觀察組兒童的平均身高和平均體重均明顯高于對(duì)照組，表示觀察組兒童的體格發(fā)育較對(duì)照組更優(yōu)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組體格發(fā)育情況對(duì)比

表2　兩組營養(yǎng)素?zé)崮軜?gòu)成

兩組三大營養(yǎng)素?zé)崮軜?gòu)成比較

觀察組兒童蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的熱能構(gòu)成比顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組兒童蛋白質(zhì)、脂肪等供熱比例偏高，碳水化合物偏低，詳見表2。

結(jié)語

幼兒園是幼兒和學(xué)齡前兒童生活的主要場所，集體兒童的體格發(fā)育狀況是衡量托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。兒童的生長發(fā)育的整體狀況與營養(yǎng)有著密切的相關(guān)性，該群體目前處于快速生長發(fā)育期，對(duì)不良的生活環(huán)境及惡劣的營養(yǎng)條件較為敏感。因此兒童的生長發(fā)育狀況一定程度上反映一個(gè)國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文明程度。經(jīng)研究調(diào)查顯示，目前幼兒園的膳食結(jié)構(gòu)均存在一定不足，如蛋白和脂肪攝入過多等。改善兒童的膳食營養(yǎng)，除需要制訂科學(xué)合理營養(yǎng)均衡的食譜、應(yīng)用科學(xué)合理的烹調(diào)方法烹制食物及良好就餐環(huán)境外，幼兒園應(yīng)設(shè)專職營養(yǎng)師，負(fù)責(zé)食譜制訂、膳食調(diào)查、營養(yǎng)分析及監(jiān)督對(duì)食譜的執(zhí)行情況。通過本研究結(jié)果可知，采取科學(xué)合理的干預(yù)措施均衡營養(yǎng)對(duì)于改善幼兒園兒童膳食營養(yǎng)狀況具有重要意義，值得推廣。