張征崢 鄧郁青 高雪 尹曉琳 宋小天 姚智燕 魏林 劉偉

形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張征崢 鄧郁青 高雪 尹曉琳 宋小天 姚智燕 魏林 劉偉

目的 提高教學(xué)質(zhì)量，深化教學(xué)改革。方法 將形成性評(píng)價(jià)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程中，通過(guò)課堂提問(wèn)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)以及期末考試等多元化評(píng)價(jià)方式，考核學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)免疫學(xué)理論知識(shí)的理解及應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生綜合解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)精神，夯實(shí)對(duì)免疫學(xué)基本理論的掌握。結(jié)果 與傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式相比，應(yīng)用形成性評(píng)價(jià)后學(xué)生成績(jī)明顯提高。結(jié)論 形成性評(píng)價(jià)有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，因此，形成性評(píng)價(jià)可用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)。

形成性評(píng)價(jià)；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)； 以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)

我國(guó)現(xiàn)行高校學(xué)生評(píng)價(jià)體系是一個(gè)以專(zhuān)業(yè)知識(shí)為主要評(píng)價(jià)內(nèi)容，以考試為主要手段的學(xué)業(yè)成績(jī)鑒定體系，期末考試幾乎成了我國(guó)高校學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)中唯一的評(píng)價(jià)形式[1-3]。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越清醒地認(rèn)識(shí)到素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育對(duì)國(guó)家發(fā)展的重要性，重構(gòu)合理的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系，重視形成性評(píng)價(jià)，已逐漸成為目前高校課程教學(xué)改革的共識(shí)。通過(guò)全面科學(xué)的考核，不僅有利于改進(jìn)教學(xué)方法和手段，指導(dǎo)學(xué)生正確有效地學(xué)習(xí)，而且對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量、改進(jìn)考試設(shè)計(jì)和提高考試命題質(zhì)量都大有裨益[4-5]。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)生教育的必修學(xué)科。但免疫學(xué)內(nèi)容繁雜、抽象又具有較強(qiáng)邏輯性，學(xué)生普遍反映枯燥且晦澀難懂，多數(shù)是一知半解，甚至干脆放棄主動(dòng)學(xué)習(xí)，為應(yīng)付考試而選擇死記硬背，從而出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率低、通過(guò)率不高的普遍現(xiàn)象[6]。為此，我們引入形成性評(píng)價(jià)，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)多元化的評(píng)價(jià)方式，提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。

1 研究對(duì)象

以2014級(jí)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生（813人）為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組為2012級(jí)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生（796人），實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生均為大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，年齡20 ～ 22歲，兩組學(xué)生之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，授課教師使用同一教材講授，其中理論課52學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課24學(xué)時(shí)。

2 評(píng)價(jià)模式

對(duì)照組使用終結(jié)性評(píng)價(jià)，包括實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)和期末評(píng)價(jià)，此兩部分總成績(jī)滿分為 100 分（實(shí)驗(yàn)成績(jī)占20%，期末成績(jī)占80%）；實(shí)驗(yàn)組引入形成性評(píng)價(jià)，包括指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)和期末評(píng)價(jià)，三部分成績(jī)均為百分制（指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)占20%，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占20%，期末成績(jī)占60%）。

3 形成性評(píng)價(jià)方法

3.1 指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)

3.1.1 建立題庫(kù) 通過(guò)教研室集體備課，集思廣益，設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)良的、開(kāi)放的、真實(shí)的問(wèn)題，既有一定深度、廣度，又必須能夠預(yù)測(cè)其解決的途徑，并且問(wèn)題要符合學(xué)生的需求和興趣，如結(jié)合生活實(shí)

例，需要把免疫學(xué)內(nèi)容融會(huì)貫通的題目：“當(dāng)乙肝病毒入侵接種過(guò)乙肝疫苗的機(jī)體時(shí)，體內(nèi)可能發(fā)生了什么免疫應(yīng)答過(guò)程？產(chǎn)生了怎樣的結(jié)果？”免疫學(xué)在臨床診斷、治療和預(yù)防中作用的題目：“哪些不孕癥與免疫有關(guān)，并舉例簡(jiǎn)述其病因、發(fā)病機(jī)制和診療方法。”當(dāng)前免疫學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題“什么是腫瘤微環(huán)境？其在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中有哪些作用？”等。

3.1.2 教學(xué)安排 設(shè)定免疫學(xué)專(zhuān)題討論匯報(bào)課，在理論知識(shí)學(xué)習(xí)初期對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，每組6～8人，每個(gè)組從題庫(kù)中抽簽得到一個(gè)題目，抽取題目需要保證所有小組沒(méi)有重復(fù)。要求學(xué)生在隨后的4周時(shí)間內(nèi)，根據(jù)題目齊心協(xié)力，共同查找整理資料，以PPT形式進(jìn)行匯報(bào)。實(shí)驗(yàn)帶教老師在查找資料、整理資料、制作PPT方面予以指導(dǎo)。

3.1.3 考核方式 考核在實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行，每個(gè)小班30人左右，分為4組，每組6～8人，每次考核3個(gè)小班（即半個(gè)大班）一同討論。每次討論匯報(bào)課至少有3名老師參加。在討論匯報(bào)課開(kāi)始前，當(dāng)場(chǎng)隨機(jī)抽簽，從而要求每位同學(xué)都要熟悉相關(guān)內(nèi)容，每組匯報(bào)10分鐘。匯報(bào)結(jié)束后老師予以提問(wèn)，最后根據(jù)PPT和匯報(bào)答辯的結(jié)果予以點(diǎn)評(píng)和給分。匯報(bào)者匯報(bào)的成績(jī)記為該小組每個(gè)人的成績(jī)。

3.1.4 成績(jī)?cè)u(píng)定 該部分滿分100分，占最后總成績(jī)的20%。給分依據(jù)包括PPT內(nèi)容、演講者熟練程度、回答問(wèn)題的能力等。

3.2 實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)課是對(duì)免疫學(xué)理論知識(shí)的形象理解，在實(shí)驗(yàn)課中，適當(dāng)復(fù)習(xí)理論課知識(shí)，提出與理論知識(shí)相關(guān)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用免疫學(xué)理論去解釋或驗(yàn)證。該部分評(píng)分內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)課出勤、實(shí)驗(yàn)操作及實(shí)驗(yàn)報(bào)告三部分。

3.3 期末考試

期末考試仍然在考核中占有重要作用，考試內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課堂講授知識(shí)的各個(gè)方面，考點(diǎn)知識(shí)均勻分布，試卷考核題型分別是單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、名詞解釋和問(wèn)答題，按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)流水批閱。

3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩種考核方式成績(jī)構(gòu)成比（%）

4 結(jié)果

4.1 與傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式相比，應(yīng)用形成性評(píng)價(jià)后學(xué)生成績(jī)明顯提高

如表1、圖1，兩種考核評(píng)價(jià)方式學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)跇?gòu)成比上均存在差別，采取形成性評(píng)價(jià)方式的學(xué)生不及格率（19.07%）低于終結(jié)性評(píng)價(jià)方式的學(xué)生（31.81%）（P＜0.05），且優(yōu)秀率高于終結(jié)性評(píng)價(jià)組（5.94% vs. 2.96%）（P＜0.05）。

4.2 教學(xué)效果

圖1 形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)方式成績(jī)構(gòu)成比（%）

在采用形成性評(píng)價(jià)方式教學(xué)后，對(duì)學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，從以下幾方面進(jìn)行調(diào)研：（1）對(duì)免疫學(xué)理論的理解；（2）查找、學(xué)習(xí)文獻(xiàn)和整理資料的能力；（3）獨(dú)立思考和自主創(chuàng)新的能力；（4）團(tuán)隊(duì)合作精神；（5）PPT制作及口頭表達(dá)能力；（6）學(xué)生學(xué)習(xí)、研究免疫學(xué)興趣的培養(yǎng)。學(xué)生反饋顯示，通過(guò)免疫學(xué)專(zhuān)題討論匯報(bào)，學(xué)生學(xué)會(huì)了查閱專(zhuān)業(yè)相關(guān)文獻(xiàn)的方法，加深了對(duì)免疫學(xué)理論的理解，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考和自主創(chuàng)新的能力，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作的凝聚力，在PPT制作及口頭表達(dá)能力的方面也有了很大的提高。

5 討論

高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)是目前高等教育改革主要方向，也是評(píng)價(jià)高等教育質(zhì)量和教育效果的重要指標(biāo)[7]，形成性評(píng)價(jià)方式改變了以教師教授為主的傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，教師在實(shí)施過(guò)程中能采集到學(xué)生的反饋信息，可以及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，并對(duì)學(xué)生在認(rèn)知過(guò)程中進(jìn)行情感鼓勵(lì)。反饋-鼓勵(lì)-指導(dǎo)為精髓的形成性評(píng)價(jià)，能進(jìn)一步的融洽師生情感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[8-9]。

形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中的應(yīng)用顯示，形成性評(píng)價(jià)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與積極性，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，提高了學(xué)生的表達(dá)能力，有助于學(xué)生的全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生勇于探索，自主學(xué)習(xí)的能力。

[1] 曹妍，祁贊梅，曹雅明. 形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用現(xiàn)狀與分析[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（2）：23，62

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The Application of Formative Assessment in the Teaching of Medical Immunology

ZHANG Zhengzheng DENG Yuqing GAO Xue YIN Xiaolin SONG Xiaotian YAO Zhiyan WEI Lin LIU Wei Department of Immunology, Basic Medical College, Hebei Medical University / Key Laboratory of Immune Mechanism and Intervention on Serious Disease in Hebei Province, Shijiazhuang Hebei 050017, China

Objective In order to improve the teaching quality and deepen the teaching reform. Methods The formative assessment was applicated into medical immunology curriculum. By classroom questioning, guide students in problem-based learning and a final examination form, with the diversification of evaluation, the understanding and application of immunology theoretical knowledge in the process of students' learning was assessed, and the students' ability to solve problems comprehensively and team spirit was cultured. Results Compared with the traditional evaluation methods, the students' scores were significantly improved after the application of formative assessment. Conclusion Formative assessment is helpful to improve students' learning enthusiasm and initiative, and can effectively improve students' learning achievement. Therefore, formative assessment can be used in teaching of medical immunology.

Formative assessment, Medical immunology, Problem based learning

G642

A

1674-9308（2016）33-0032-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.017

河北醫(yī)科大學(xué)2016年教育教學(xué)研究立項(xiàng)課題（2016PY-25）基金項(xiàng)目：河北省高等教育學(xué)會(huì)2015年度高等教育科學(xué)研究立項(xiàng)課題（GJXH2015-365）

基金項(xiàng)目：河北醫(yī)科大學(xué)2016年教育教學(xué)研究立項(xiàng)課題（2016YB-1）作者單位：河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室/河北省重大疾病的免疫機(jī)制及干預(yù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北 石家莊 050017

劉偉，E-mail：pkulw@aliyun.com