□聞唱
減肥熬夜久坐可致“骨脆脆”
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一般來(lái)說(shuō),女性超過(guò)35歲、男性超過(guò)40歲后,骨量開(kāi)始走下坡路。女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,故女性的發(fā)病率大大高于男性。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院骨科大夫彭亞認(rèn)為,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生除了與年齡相關(guān)外,與不健康飲食及生活方式也密不可分。一些年輕人不健康的生活習(xí)慣,包括經(jīng)常熬夜、不常曬太陽(yáng)等,特別是長(zhǎng)期的瘦身節(jié)食,都會(huì)導(dǎo)致鈣量流失嚴(yán)重,這也是為什么越來(lái)越多的青年女性也患上骨質(zhì)疏松癥的原因。
有些骨質(zhì)疏松癥的患者沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀,只有當(dāng)骨量降低到一定程度,患者才會(huì)出現(xiàn)骨痛,尤其是受力較大區(qū)域(腰背部)的骨痛。正是由于該病癥早期疼痛不嚴(yán)重,容易被忽視,或者與腰肌勞損等疾病混淆,晚期疼痛才會(huì)加重并擴(kuò)展到全身骨骼。骨折是骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)的和最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。他指出,脊柱椎體為最常見(jiàn)的發(fā)生部位,但并不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛癥狀,部分患者檢查X線發(fā)現(xiàn)椎體形態(tài)變化時(shí)才回憶出很久前不典型的腰背痛癥狀。
專家介紹了一些骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn),看一看有幾條擊中了你。
1.腰背疼痛。骨質(zhì)疏松癥最主要的癥狀就是疼痛,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。
2.身長(zhǎng)縮短、駝背。這種骨質(zhì)疏松的癥狀多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背。隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
3.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,骨質(zhì)疏松的癥狀可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
4.全身無(wú)力。女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀一般多表現(xiàn)為全身疲乏無(wú)力、排腸肌痙攣 (也就是普通老百姓所講的“小腿肚子抽筋”)、腰腿痛或全身性骨痛,嚴(yán)重時(shí)臥床不起、手足抽搐。
5.骨骼軟化。妊娠后期女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀還可見(jiàn)有單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,如果嚴(yán)重時(shí)女性骨質(zhì)疏松的癥狀可出現(xiàn)骨軟化癥,伴隨脊柱、骨盆及下肢畸形,身高縮短。出現(xiàn)這些女性骨質(zhì)疏松的癥狀時(shí)一般起病較為緩慢,大多數(shù)女性在產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)到正常水平。
骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見(jiàn)疾病,許多人在治療過(guò)程中往往缺乏正確認(rèn)識(shí)或偏信某些傳言偏方,存在許多誤區(qū),并不利于治療。專家總結(jié)了一些對(duì)骨質(zhì)疏松認(rèn)識(shí)上的常見(jiàn)誤區(qū):
誤區(qū)一:骨質(zhì)疏松癥是老年人的疾病。骨質(zhì)疏松癥并非只有老年人才發(fā)生。通常骨質(zhì)疏松癥可分為以下幾類:1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。2.繼發(fā)于許多其他疾病之后發(fā)生的骨質(zhì)疏松,稱之為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:原因不明的青壯年骨質(zhì)及婦女妊娠所致骨質(zhì)疏松癥等。除老年性骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生于老年人外,其他類型的骨質(zhì)疏松可發(fā)生在各年齡層的人群中。
誤區(qū)二:靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。許多人以為感覺(jué)良好,骨頭不疼不癢,就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。其實(shí),發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué),大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。當(dāng)發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治已為時(shí)過(guò)晚。骨質(zhì)疏松癥的早期診斷應(yīng)依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上,可以通過(guò)X光拍片檢查確認(rèn),建議中老年女性或有其他骨質(zhì)疏松癥高危因素的人,都應(yīng)該進(jìn)行專業(yè)檢查。
誤區(qū)三:補(bǔ)鈣就可以防治骨質(zhì)疏松癥。許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣,而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補(bǔ)鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用還有其他條件。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的患者,單純補(bǔ)鈣和維生素D是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要用抗骨質(zhì)疏松藥物。
誤區(qū)四:喝骨頭湯能補(bǔ)鈣。一些人常用慢火燉骨頭湯喝來(lái)補(bǔ)鈣,還有人認(rèn)為多吃豆腐也補(bǔ)鈣,這兩種傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣法都不太科學(xué)。因?yàn)椋穷^湯里含鈣量并不高,特別是湯里脂肪含量高,而脂肪與鈣結(jié)合成皂化物,還會(huì)妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燉骨頭湯時(shí)放些醋,再去掉過(guò)多的脂肪,或可增加鈣的吸收與利用率。
誤區(qū)五:骨質(zhì)疏松癥患者靜養(yǎng)能防骨折。一些已確診為骨質(zhì)疏松癥的患者怕骨折不敢多活動(dòng),成天不是躺著就是坐著。其實(shí),這種做法欠妥。因?yàn)?,運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)筋骨,改善骨骼的血液循環(huán),增強(qiáng)骨密度,特別是在戶外陽(yáng)光下活動(dòng),還可以增強(qiáng)維生素D的合成與吸收,有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以,運(yùn)動(dòng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長(zhǎng)期臥床和靜坐,反而會(huì)加速骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致惡性循環(huán)。預(yù)防骨折的關(guān)鍵在于注意防護(hù),防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人,也應(yīng)該經(jīng)常讓家人把自己推到戶外,見(jiàn)見(jiàn)陽(yáng)光,常使肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和鍛煉。否則,這種病人容易發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”。
誤區(qū)六:骨質(zhì)疏松癥無(wú)需小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)不只是腰酸腿痛而已,得了骨質(zhì)疏松癥后發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,一旦發(fā)生脆性骨折,尤其老年患者的髖部骨折,導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,死亡率很高,會(huì)嚴(yán)重影響自身和家人的生活。
飲食輔助治療骨質(zhì)疏松癥的效果也不錯(cuò),專家為大家揭秘生活中五大常見(jiàn)的食物營(yíng)養(yǎng)素能有效防治骨質(zhì)疏松癥。
1.維生素K。建造骨骼的蛋白質(zhì),如骨鈣素、蛋白質(zhì)都需要維生素K才能發(fā)揮作用。維生素K水平低的人,跑步時(shí)髖骨骨折的概率增加30%。女性和男性每日應(yīng)分別補(bǔ)充90微克和120微克。
有益食物:西蘭花、菠菜、甘藍(lán)、西芹等綠葉蔬菜。
2.鎂。骨質(zhì)疏松癥的女性嚴(yán)重缺鎂。雖然鎂在骨骼的所有礦物中含量不過(guò)1%,但是缺鎂會(huì)讓骨頭變脆,更易斷裂;鎂還能預(yù)防因補(bǔ)鈣而引起的便秘。常人每天攝入400毫克即可,如果額外補(bǔ)充也有好處。
有益食物:全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜。
3.蛋白質(zhì)。骨骼合成需要的一種關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素就是蛋白質(zhì)。事實(shí)上,骨骼22%的成分都是蛋白質(zhì)。每公斤體重大約需要補(bǔ)充1克蛋白質(zhì),但也不能補(bǔ)太多。否則容易使血液呈酸性,從而消耗骨骼里的鈣質(zhì)。
有益食物:低脂奶制品、無(wú)皮家禽肉、魚(yú)肉,各種豆類、豆腐等。
4.維生素B12。2008年的研究表明,維生素B12攝入不足的人,骨量更容易流失。維生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平,該代謝物質(zhì)和心臟病、髖骨骨折均有一定聯(lián)系。健康人每天攝入2.4微克的維生素B12即可。
有益食物:貝類、瘦牛肉和低脂奶制品。50歲以上的人最好選擇維生素B12補(bǔ)充劑,因?yàn)榫S生素B12不易被老人吸收。
5.鉀。研究發(fā)現(xiàn),常吃含鉀多的食品,骨骼更硬朗。每天從食物中攝取4700毫克即可。不過(guò)鉀的補(bǔ)充劑可能對(duì)心臟不利,服用前請(qǐng)先咨詢醫(yī)生。
有益食物:一般的水果和蔬菜均含有大量鉀。