王迪，姜廣新，張學(xué)軍

（吉林大學(xué)口腔醫(yī)院 信息中心，吉林 長(zhǎng)春 130021）

淺析移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

王迪，姜廣新，張學(xué)軍

（吉林大學(xué)口腔醫(yī)院 信息中心，吉林 長(zhǎng)春 130021）

0　引言

2014年，高德納發(fā)布了關(guān)于十大戰(zhàn)略性技術(shù)趨勢(shì)的相關(guān)報(bào)告，其中有6個(gè)方向都涉及到移動(dòng)技術(shù)。由此可見(jiàn)，“移動(dòng)”在世界信息技術(shù)的重要性不可置否。對(duì)于醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院信息化建設(shè)焦點(diǎn)大多向移動(dòng)醫(yī)傾斜，為醫(yī)院突破傳統(tǒng)模式提供了機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)從有線應(yīng)用到無(wú)線化、移動(dòng)化的新模式過(guò)渡。

1　移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀及困境

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，信息時(shí)代的建設(shè)，已經(jīng)逐漸深入人心，人們?cè)谏钪袑?duì)移動(dòng)APP的依賴也正在逐漸加深。而醫(yī)療體系的使用，是否可以與現(xiàn)代信息數(shù)據(jù)進(jìn)行有效結(jié)合，并加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系，就成為了當(dāng)下社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展的一項(xiàng)新的研究方向。在進(jìn)行現(xiàn)代化的醫(yī)療需求與社會(huì)應(yīng)用探究過(guò)程中，針對(duì)其醫(yī)療發(fā)展的情況，進(jìn)行如下簡(jiǎn)要論證。

1.1移動(dòng)醫(yī)療的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

在中國(guó)，“看病難”的問(wèn)題雖有所好轉(zhuǎn)，但問(wèn)題依然未被妥善解決。在世界范圍內(nèi)醫(yī)療問(wèn)題也屢見(jiàn)不鮮。醫(yī)生資源缺乏、體系繁復(fù)、效率低、事故頻發(fā)等問(wèn)題一直困擾著人們。在美國(guó)因重復(fù)檢查每年會(huì)致使2.8萬(wàn)億美金的重復(fù)支出。全球移動(dòng)通信系統(tǒng)協(xié)會(huì)（簡(jiǎn)稱GSMA）的調(diào)查顯示，預(yù)測(cè)到2017年，移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)將創(chuàng)造約230億美元的收入。在IM的調(diào)查表示，中國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模至2017年底，有望創(chuàng)收過(guò)百億元。雖然移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)一直被看好，但考慮到醫(yī)療體系繁復(fù)的固有屬性，尋求穩(wěn)健發(fā)展的移動(dòng)醫(yī)療的商業(yè)模式并非易事?，F(xiàn)階段下，大部分的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)以及商業(yè)模式、APP應(yīng)用的發(fā)展方向并不明確[1]。

而在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)院APP就成為了整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有機(jī)建設(shè)中的一項(xiàng)重要保障機(jī)制，通過(guò)現(xiàn)有的信息醫(yī)療技術(shù)渠道，實(shí)現(xiàn)對(duì)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)上的整合分析，其中移動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可作為今后社會(huì)發(fā)展中基礎(chǔ)建設(shè)的一項(xiàng)根本改良措施。

1.2移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展困境

患者的醫(yī)療訴求龐大，創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目層出不窮。移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展迅猛，但目前仍遭遇困難重重。其主要有如下4方面原因。首先，國(guó)家政策對(duì)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展造成了限制。出于對(duì)患者隱私及安全等方面的考慮，國(guó)家禁止網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療且認(rèn)為電子處方并不具備法律效力。因此目前只能進(jìn)行健康咨詢并不能實(shí)現(xiàn)診斷治療。第二，醫(yī)療資源匱乏且分配不均。一直以來(lái)優(yōu)質(zhì)醫(yī)生短缺的問(wèn)題一直存在。醫(yī)療資源分配形成兩個(gè)極端，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源向少量大城市傾斜，向局部大醫(yī)院集中。最終導(dǎo)致絕大部分的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生往往集中在少量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。優(yōu)秀的醫(yī)生無(wú)暇顧及線上診療，普通醫(yī)生無(wú)法參與其中。第三，移動(dòng)醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施存在爭(zhēng)議。諸如物價(jià)、醫(yī)保農(nóng)合等組織都是醫(yī)療服務(wù)體系的利益相關(guān)方，充當(dāng)裁判的角色有失標(biāo)準(zhǔn)的公平性公正。想要真正實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化的制定，如果參與群體只有衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)院、醫(yī)生作，最終結(jié)果只能碎片式和補(bǔ)丁式，難以取得成功。第四，數(shù)據(jù)安全保障問(wèn)題。移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展勢(shì)必形成“大數(shù)據(jù)”體系。龐大的數(shù)據(jù)群帶來(lái)的除了信息價(jià)值，隨之而來(lái)的是數(shù)據(jù)安全問(wèn)題。數(shù)據(jù)的所有權(quán)歸屬、用戶安全及隱私都需要重視。

在這樣的一個(gè)大環(huán)境下，如何應(yīng)用現(xiàn)有的設(shè)施服務(wù)基礎(chǔ)進(jìn)行衛(wèi)生急救整合，就成為了當(dāng)下發(fā)展的主要方向，但是于此同時(shí)，這也是整個(gè)發(fā)展建設(shè)中的一項(xiàng)短板。社會(huì)衛(wèi)生建設(shè)，屬于現(xiàn)代社會(huì)的衛(wèi)生福利體系，對(duì)于整個(gè)社會(huì)衛(wèi)生組織來(lái)說(shuō)，其工作來(lái)明巨大，在實(shí)際運(yùn)行工作中，對(duì)于不同的衛(wèi)生福利責(zé)任需求，以及社鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)的健康檢測(cè)任務(wù)，以及輻射距離的影響作用機(jī)制的使用效果等，就造成了當(dāng)下的主要社會(huì)問(wèn)題。需要從最基礎(chǔ)的建設(shè)根本上來(lái)進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)。而隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，信息時(shí)代的到來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療模式和信息技術(shù)的相互結(jié)合，雖然具有一定的合理性，但是在建設(shè)中，仍舊需要和相應(yīng)的社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行整合分析。

1.3移動(dòng)醫(yī)療目前的發(fā)展方向

目前，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)存在痛點(diǎn)頗多，其中以優(yōu)質(zhì)資源過(guò)于集中、分級(jí)診療難以實(shí)現(xiàn)、醫(yī)保系統(tǒng)存在風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)患關(guān)系緊張等幾方面最為明顯。從醫(yī)療體系的架構(gòu)來(lái)看，醫(yī)院、醫(yī)生、患者各個(gè)群體都有需求。從患者的角度出發(fā)，問(wèn)題主要集中在醫(yī)藥費(fèi)用昂貴、缺乏診療后期反饋、醫(yī)患關(guān)系緊張三個(gè)方面。從醫(yī)生的角度出發(fā)，醫(yī)患關(guān)系尚不明朗、承擔(dān)工作風(fēng)險(xiǎn)大、工作量超負(fù)荷、收入產(chǎn)出不成比例。從醫(yī)院的立場(chǎng)來(lái)看，優(yōu)質(zhì)資源人滿為患、運(yùn)營(yíng)狀況超負(fù)荷且低效、持續(xù)被迫擴(kuò)張均為明顯存在的問(wèn)題。結(jié)合目前傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)遇到的問(wèn)題，現(xiàn)下國(guó)內(nèi)外的移動(dòng)醫(yī)療公司根據(jù)各個(gè)群體的需求，開(kāi)發(fā)出一系列移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備及平臺(tái)。

表1　

從醫(yī)療資源管理的未來(lái)總方向來(lái)看，不同的醫(yī)療結(jié)業(yè)模式，對(duì)整體的社會(huì)發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)發(fā)展的總?cè)∠虻?，都將成為影響基礎(chǔ)發(fā)展的根源所在。只有結(jié)合人群的醫(yī)療需求展開(kāi)相應(yīng)的有機(jī)建設(shè)，才能更好的確保其醫(yī)療救治總方針?lè)矫娴恼_性。而移動(dòng)醫(yī)療的總思想方針，也將作為主要的醫(yī)療發(fā)展基礎(chǔ)，并依照相應(yīng)的基礎(chǔ)發(fā)展需求，進(jìn)行移動(dòng)醫(yī)療資源方面的建設(shè)發(fā)展。

2　移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)

經(jīng)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療機(jī)制的簡(jiǎn)要分析，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)新型醫(yī)療救治技術(shù)的需求，已經(jīng)迫在眉睫。而在進(jìn)行這一類的發(fā)展促進(jìn)過(guò)程中，如何結(jié)合當(dāng)下的社會(huì)發(fā)展機(jī)制進(jìn)行社會(huì)發(fā)展總結(jié)，就需要從多個(gè)社會(huì)基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行整體教育設(shè)施上的整合分析，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)此類基礎(chǔ)建設(shè)總動(dòng)向上的合理化建設(shè)。下面針對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的化建設(shè)進(jìn)行簡(jiǎn)要的發(fā)展趨勢(shì)分析。

2.1滿足人性剛需

目前可穿戴設(shè)備接連出現(xiàn)在移動(dòng)醫(yī)療的市場(chǎng)中，大多都是基于移動(dòng)端技術(shù)，為患者進(jìn)行輔助診斷、治療、病情跟蹤等醫(yī)療服務(wù)將逐步投入應(yīng)用，因此可以為行業(yè)帶來(lái)更多機(jī)遇。但在這個(gè)過(guò)程中，順人性需求不容忽視。硬件設(shè)備的使用繁復(fù)程度、美觀性等都需要考慮在內(nèi)。比如ZeoMobile和FitBit就形成了鮮明對(duì)比。ZeoMobile的數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)程度堪比睡眠實(shí)驗(yàn)室的權(quán)威數(shù)據(jù)，雖然活動(dòng)記錄儀的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并不精準(zhǔn)，但是消費(fèi)者對(duì)此并不在意。相比之下，F(xiàn)itbit抓住了使用群體對(duì)于減肥這一訴求的迫切程度，提供了更多關(guān)于其他健康需求的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了順人性思維[2]。

例如在人員出現(xiàn)了緊急醫(yī)療需求狀態(tài)后，如所處位置比較偏僻，那么，移動(dòng)APP醫(yī)療軟件，就可以通過(guò)系統(tǒng)的衛(wèi)星定位，以及數(shù)據(jù)信息傳輸，從而確保在救治運(yùn)輸前夕的安全信息，于此同時(shí)，依照相應(yīng)的人群剛需基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)人員的安全措施應(yīng)用，并依照醫(yī)療緊急事故的需求，保障對(duì)受傷人員的緊急救治。在這個(gè)過(guò)程中，人員的緊急救治，在APP中也可以及時(shí)的進(jìn)行傷員信息分析，提前做好用藥和工具方面的準(zhǔn)備。這樣，也能夠更好的節(jié)約相應(yīng)的醫(yī)療資源。并依照相應(yīng)的社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)上的有效執(zhí)行，并依照數(shù)據(jù)信息的傳輸體系，完成對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)療體系的有效建設(shè)。

2.2加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析

可穿戴設(shè)備的蓬勃發(fā)展以及慢性病監(jiān)測(cè)設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療的層層深入都奠定了大數(shù)據(jù)的基調(diào)。大量與健康相關(guān)的檢車診療數(shù)據(jù)沉淀，蘊(yùn)藏了無(wú)限價(jià)值，開(kāi)辟了移動(dòng)醫(yī)療的新道路。醫(yī)生通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)可以查詢到病人的信息，患者可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療軟件與醫(yī)生保持聯(lián)系。醫(yī)院的級(jí)別評(píng)定，醫(yī)生的優(yōu)勝劣汰可以通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)。再進(jìn)一層，相似病癥或者生活習(xí)慣的患者形成的用戶群提供的數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)挖掘下無(wú)疑是一筆巨大的財(cái)富，不僅是商業(yè)價(jià)值，更是對(duì)醫(yī)學(xué)甚至社會(huì)的巨大貢獻(xiàn)。但目前的情況是，并非數(shù)據(jù)量不夠，而是暫時(shí)沒(méi)有形成成熟的醫(yī)療數(shù)據(jù)的處理方式和體系，且數(shù)據(jù)量與日俱增形成“洪災(zāi)”無(wú)法妥善處理。

在進(jìn)行此類APP市場(chǎng)的需求分析過(guò)程中，對(duì)于人群的基礎(chǔ)數(shù)量，以及外出需求的剛需分析后，其中不同的人群對(duì)整體的醫(yī)患作用分析等，也都可以結(jié)合相應(yīng)的社會(huì)體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)量和人員活動(dòng)的信息基礎(chǔ)來(lái)增加對(duì)不同需求領(lǐng)域上的剛需分類，以此來(lái)確保對(duì)整合需求上的處理方式分析，以此來(lái)完善對(duì)醫(yī)療信息上的綜合處理。而這樣也可以減少不必要的垃圾信息對(duì)移動(dòng)醫(yī)療需求上的信息占線。相比較，傳統(tǒng)120急救電話的搶救模式，也能夠更好的滿足人們的醫(yī)療需求。

3　總結(jié)

總而言之，要想移動(dòng)醫(yī)療又好又快的發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)的制定是先決條件。此外，相關(guān)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目要更多的著眼于解決移動(dòng)醫(yī)療中出現(xiàn)的問(wèn)題，而不是提出更多的概念，將核心放在如何為使用者創(chuàng)造價(jià)值上。一味的依賴預(yù)約掛號(hào)或者邊緣化的查詢功能始終不能從根本上解決，也就更不可能撼動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)療地位。一些新模式，如慢性病管理、醫(yī)療智能硬件等已慢慢步入大眾的視線，相信更多的創(chuàng)新點(diǎn)會(huì)為移動(dòng)醫(yī)療增添新思路和價(jià)值。

[1] 鄒昕明.2014年十大科技戰(zhàn)略趨勢(shì)[J].國(guó)際技術(shù)裝備與貿(mào)易,2013（6）:70-70.

[2] 左岸.TalkingData發(fā)布移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)報(bào)告:"農(nóng)村包圍城市"漸形成[J].通信世界,2015（26）:56-56.

Analysis of Present Situation and Future Development Trend of Mobile Medical Technology

WANG Di, JIANG Guang-xin, ZHANG Xue-jun
(Information Center, Jilin University Stomatological Hospital, Jilin 130021)