趙非一

外陰瘙癢是常見的婦科疾病之一，也是許多婦科炎癥的初步癥狀。很多女性朋友有了外陰瘙癢，礙于臉面不去就醫(yī)，而是自己胡亂清洗，或者強忍。但其實，這兩種態(tài)度都是不對的。

外陰瘙癢，誘因很多

外陰瘙癢（包括陰道瘙癢）是婦科臨床上的一種常見癥狀，可見于很多種婦科疾病。瘙癢最常發(fā)生的部位是陰蒂及小陰唇區(qū)域，嚴重者可波及大腿內側。瘙癢的長期折磨，會使患者產生焦慮、抑郁等癥狀，以致影響工作和生活。同濟大學附屬上海第一婦嬰保健院婦科主任醫(yī)師馮桃莉介紹，引起女性外陰瘙癢的原因有全身和局部2個方面——

局部原因有5種：1.特殊感染，最常見的是罹患霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎；虱子、疥瘡也會引起發(fā)癢。2.罹患慢性外陰營養(yǎng)不良，此時，除了瘙癢為主要癥狀，還伴有外陰皮膚發(fā)白。3.過敏或者受到化學品刺激所致，如肥皂、避孕套等直接刺激或者對這些物質過敏，引起接觸性皮炎，從而出現(xiàn)瘙癢癥狀。4.沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，例如不注意局部清潔，皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道分泌物甚至尿、糞浸漬長期刺激，以致引起瘙癢；長期穿著不透氣的化纖類內褲，也會誘發(fā)瘙癢。5.罹患其他皮膚病，包括尋常疣、皰疹、濕疹、擦傷等，也可引起外陰瘙癢。

全身性原因有4種：1.患有糖尿病。由于糖尿對外陰皮膚的刺激，尤其是伴發(fā)霉菌性外陰炎癥時，外陰瘙癢特別嚴重。不少中年婦女，都是因為外陰瘙癢、發(fā)紅而來就診，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)得了糖尿病。2.患有黃疸、貧血、白血病等慢性病，或者維生素A、B缺乏，也會出現(xiàn)外陰瘙癢，但此時外陰瘙癢只是全身瘙癢的一部分。3.患者正處于妊娠期和月經(jīng)來潮之前，因外陰部充血，也會導致瘙癢不適。4.由心理因素引起，臨床上稱為“心因性瘙癢”，常常是心理障礙的癥狀之一。

禁房事1～2周，夫妻同檢

上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院婦科主任醫(yī)師陸建英建議，一旦出現(xiàn)外陰瘙癢的問題，最好暫停房事，進行治療，尤其是那些被檢查出來有病菌的女性，建議禁房事1～2周。這是因為，性生活時，病菌容易交叉?zhèn)鞑ィ桂W癥狀反復發(fā)生，也可能會使炎癥擴散，引起宮頸炎、盆腔炎等，讓病情變得更加嚴重。不過，如果在性生活時使用避孕套，可以減少性伴侶間的感染。

陸建英還說，她曾在臨床上碰到很多這樣的病例。女性在來院就診時被檢查出支原體感染或其他菌種感染，在一段時間的治療后，疾病已痊愈，但過了1～2個月，疾病又復發(fā)，檢查結果顯示又是同一種菌種感染，患者就會很疑惑，自己明明已經(jīng)治愈好了，為什么會復發(fā)呢？一問才知道，她的性伴侶沒有進行檢查，很可能是性伴侶傳染給她的。所以，目前一般都會建議，如果有性伴侶，男女雙方要一起進行檢查，而不是單單只有女方進行檢查治療。

冷敷外陰可止癢

很多女性在出現(xiàn)外陰瘙癢時，會想盡辦法清洗私處，但結果往往卻是越洗越癢。對此，陸建英提醒說，正確的做法是在用藥基礎上，輔以濕毛巾冷敷，效果會更好。

瘙癢難耐時，不要用手撓抓，以免抓破皮膚，使細菌從破損處侵犯皮膚或黏膜?？梢杂茂B厚的冷毛巾濕敷外陰，每3分鐘清洗1次，直到不癢為止。瘙癢發(fā)作往往跟局部溫度升高有關，用濕毛巾冷敷可以降低體表溫度，減輕充血，也可以達到緩解瘙癢的目的。需要提醒的是，千萬別一癢就用熱毛巾敷。這樣雖然也能短時間緩解癢感，但濕熱會加重皮膚刺激，一拿掉毛巾，癢感會明顯加重。

生活5注意，預防外陰瘙癢

生活中，我們該如何預防外陰瘙癢呢？兩位專家給了這樣一些建議：

1.個人衣物保持清潔，穿寬松的、透氣的全棉內褲，要勤洗勤換、勤晾曬，保持外陰清潔干爽，保持臥具清潔衛(wèi)生。另外，所有衣物、床單、被罩都應該單獨使用，防止家庭內部傳播，特別是女嬰或女童易受感染。

2.注意外陰清潔，平時應該準備好專用洗具，要有專用的毛巾、臉盆，不建議合用，做到“一人、一盆、一巾、一水”，先將小方巾放到水鍋里煮沸，晾曬后使用。清潔外陰應該先剪短指甲、清潔雙手，避免使用刺激性的香皂、肥皂、沐浴液，洗畢后再將清潔用具晾曬。使用合格的衛(wèi)生巾（護墊），并按時更換。

3.飲食要謹慎，不宜吃太過辛辣、刺激的食物，戒煙酒。

4.性生活前后清洗私處。無論男女都要保持生殖器官的清潔，尤其是在性生活前后，要注意清洗私處。

5.婦科年檢別馬虎，有性伴侶的女性朋友，建議每年做1次婦科檢查。